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    2021-11-11 05:39:18吳舟橋
    癌癥康復(fù) 2021年2期
    關(guān)鍵詞:腸鏡痔瘡廁所

    □吳舟橋

    “就因為沖廁所前多看了一眼,發(fā)現(xiàn)不對勁,怎么顏色變了,趕緊來醫(yī)院查一下?!?/p>

    作為胃腸外科大夫,每次聽到病人說自己排便后有這個習(xí)慣的時候,我都會夸他們特別棒,而且鼓勵他們把這個經(jīng)驗傳授給身邊的人。為什么?因為這是咱們最方便簡單的體檢報告。我們沖廁所前,簡單觀察一下糞便的顏色、形態(tài),就能解讀我們身體的不少信號。

    首先最直觀的,就是它的顏色。

    健康的顏色一般是黃褐色,有些人也稱之為咖啡色、棕色等,這個典型的顏色主要是因為膽紅素。當(dāng)膽汁中的膽紅素不能順利排到腸道(膽道梗阻),糞便就會掉色,醫(yī)學(xué)上我們稱之為“陶土樣”,簡單來說就是泛白。這是個非常要緊的事情,無論是否有其他不舒服,都得去醫(yī)院查明白。

    除了掉色,染上其他顏色也大多需要關(guān)注。對于胃腸外科大夫來說,最常遇到的顏色是黑色、黑褐色,我們稱之為“黑便”。黑便往往是因為血被消化了,這個血無論是咱們本身消化道出血,或是食物中的血豆腐等血制品,都可以導(dǎo)致黑便。因此,我們常囑咐大家做便常規(guī)檢查前幾天都不能吃血豆腐、動物肝臟或者其他富含鐵的食物。如果確實是因為消化道出血導(dǎo)致顏色變黑,那就得盡快去醫(yī)院查一下,看看是不是有潰瘍甚至更麻煩的病了。

    血被消化了就成了黑色,如果消化道出血的部位很靠近出口,來不及被消化就排出體外,那自然就是紅色,我們稱之為“血便”。血便的原因多種多樣,盡管大多數(shù)是因為痔瘡或是女性生理期,但實際上很多腸道腫瘤(主要是直腸)的首發(fā)表現(xiàn)也是血便,因此不可掉以輕心。

    需要提醒的是,大多數(shù)腸道腫瘤在開始的時候并不會導(dǎo)致明顯的顏色變化,我們在體檢的時候需要通過便潛血檢查去發(fā)現(xiàn)我們?nèi)庋劭床坏降某鲅?,因此,完全依賴于肉眼觀察到的顏色變化來發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤會耽誤診斷。特別是不少中青年痔患者,看到有血就想當(dāng)然認(rèn)為是痔瘡出血,而忽視進一步檢查,可能會耽誤病情。我們經(jīng)常遇到一些血便患者按痔瘡治了半年至1年,最后一查腸鏡才發(fā)現(xiàn)是腸道腫瘤,這就太耽誤治療了。

    除了上面說的常見顏色,還有一些奇怪的顏色。有的時候有腸炎、病毒感染可能導(dǎo)致染上綠色,不過這些一般都伴隨明顯的腹瀉甚至發(fā)熱、嘔吐等嚴(yán)重不適,所以不用醫(yī)生督促,患者也會夜奔急診。提到這里順便說一句,有時候吃了一大頓牛油火鍋配合香油底料,或是一頓內(nèi)蒙羊肉大餐,或是其他原因的脂肪攝入過多,都可能導(dǎo)致“一瀉千里”并且是油膩的黃色。這時候不必太擔(dān)心,只要是單純腹瀉,沒有其他不舒服,并且注意補水,大多數(shù)情況下都沒事。

    除了顏色,另一個一目了然的,就是形態(tài)。

    正常的形態(tài)一般是香蕉或香腸型,當(dāng)然這不是說每次都必須那樣才行,偶爾稍干硬或者軟黏都沒什么問題。如果特別干或者特別稀,我們就需要注意了。

    稀水樣、糊狀便,看或者不看大家肯定都會在意。一些比較容易忽略的,反而是干燥導(dǎo)致形態(tài)呈顆粒、小球狀態(tài)或是表面凹凸不平、有裂痕等,這往往是因為平時吃得太葷了,腸子里纖維素太少,蠕動不足,水分都被吸干了。不過并不是所有的便秘都是飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)所致,消化道一直是我們身上對情緒非常敏感的器官,因此有的時候工作壓力、情緒變化都可能反映在形態(tài)和頻率上。當(dāng)然,還有一些良性腸道疾病,也是類似表現(xiàn)。如果長期便秘或者腹瀉,還是需要去找醫(yī)生幫忙調(diào)整,而且調(diào)整治療的時間往往也很長。

    如果形態(tài)跟鉛筆一樣細(xì)長,而且持續(xù)一段時間始終如此,甚至越來越細(xì),排便越來越難,就得找胃腸科醫(yī)生看一下了,我們會采用肛門指診或是做腸鏡來看一下腸道是否有腫瘤等問題。不過確實大多數(shù)人都經(jīng)歷過偶爾細(xì)軟的形態(tài),這個也可能是因為腸道水分吸收不充分有關(guān),不用太擔(dān)心。所以,沖廁所前的一次簡單回眸就可以給出這么多的健康信息,確實是一個值得我們培養(yǎng)的好習(xí)慣。但最后要說,看完之后,還是要蓋上抽水馬桶的蓋,然后再沖水哦。

    (來源:健康中國)

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