職業(yè)健康監(jiān)護(hù)8大問(wèn)題及應(yīng)對(duì)要點(diǎn)

陳鋒

【中圖分類號(hào)】R132? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.235

職業(yè)健康體檢日常工作中主要常見(jiàn)的包括勞動(dòng)者在崗前、崗中、離職時(shí)的職業(yè)性健康檢查，目的是評(píng)估勞動(dòng)者的身體健康情況，判斷勞動(dòng)者受工作影響程度，以此保護(hù)勞動(dòng)者的生命健康安全和合法權(quán)益。但在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)過(guò)程中，因種種原因會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。下文將這些問(wèn)題概括為八點(diǎn)，并給出應(yīng)對(duì)要點(diǎn)。

1? 職業(yè)健康體檢中的八點(diǎn)問(wèn)題

1.1勞動(dòng)者或用人單位對(duì)職業(yè)健康體檢認(rèn)識(shí)不足

在開(kāi)展職業(yè)健康體檢時(shí)，總會(huì)有一些人員包括新入職員工、老員工、領(lǐng)導(dǎo)干部人認(rèn)為自己經(jīng)常做體檢，并沒(méi)有必要多此一舉再做一次職業(yè)健康體檢，從而拒絕單位的職業(yè)健康體檢。這也是為什么職業(yè)健康體檢受不到重視的原因。

1.2將自己的體檢名額“讓給”別人

很多職工在體檢時(shí)，一方面認(rèn)為自己身體健康沒(méi)必要體檢，另一方面又覺(jué)得自己不去體檢浪費(fèi)了機(jī)會(huì)，或者知道自己身體有問(wèn)題，擔(dān)心體檢暴露問(wèn)題，于是就讓自己的親戚或者是朋友頂替自己的名額去體檢。這種“替檢”問(wèn)題大面積出現(xiàn)，不僅影響了職業(yè)健康體檢的進(jìn)行，還有出現(xiàn)職業(yè)病糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，最重要的影響在于用人單位可以通過(guò)這種方式使無(wú)職業(yè)病的代替有職業(yè)病的人員體檢從而躲避責(zé)任[1]，也增加了風(fēng)險(xiǎn)，這是一種非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

1.3體檢人員對(duì)檢查項(xiàng)目具有恐懼心理

按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范，針對(duì)不同職業(yè)病危害因素會(huì)有不同的體檢項(xiàng)目，而有些人過(guò)于擔(dān)心體檢時(shí)用的醫(yī)療設(shè)備會(huì)給自己的身體健康帶來(lái)危害，例如有些人害怕胸透時(shí)的X光有致癌風(fēng)險(xiǎn)，于是逃避檢查，但長(zhǎng)期接觸粉塵的工作人員需要進(jìn)行胸部檢查，這就會(huì)造成最后的檢查結(jié)果不能如實(shí)的反應(yīng)被檢人員的身體健康狀況。

1.4開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)因素、工種確定不規(guī)范

目前國(guó)家相關(guān)規(guī)定中，高溫和噪聲都必須達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)值才認(rèn)定為高溫作業(yè)和噪聲作業(yè)，進(jìn)而才會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。如果未達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，可以不進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，此外GBZ188《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中對(duì)特殊工種或作業(yè)也有相關(guān)規(guī)定。在實(shí)際中由于用人單位相關(guān)負(fù)責(zé)人不懂，就出現(xiàn)多檢或者漏檢的情況。

1.5被檢人員在體檢時(shí)的溝通不足

體檢時(shí)，需要被檢人員如實(shí)填寫個(gè)人信息，有些人會(huì)擔(dān)心填上自己的既往病史可能會(huì)對(duì)體檢結(jié)果又不好的影響，便會(huì)故意隱瞞。另外，體檢時(shí)間會(huì)比較短，被檢人員和醫(yī)生的溝通不足，從而最后可能導(dǎo)致體檢結(jié)果有誤[2]。

1.6體檢機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

“天下攘攘皆為利來(lái)利往”，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了謀取更多的利益，便一味地包攬更多的體檢業(yè)務(wù)，不顧自身的承擔(dān)界限。而某些用人單位為了節(jié)省一部分資金也會(huì)選擇這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)超出承擔(dān)范圍的業(yè)務(wù)下，就會(huì)出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量下降、檢查敷衍等現(xiàn)象，在服務(wù)態(tài)度差的情況下，勞動(dòng)者和醫(yī)療人員容易引發(fā)沖突，另外，人多也會(huì)使檢查結(jié)果的通報(bào)出現(xiàn)失誤的幾率增加。

1.7用人單位忽視員工的隱私保護(hù)

檢查結(jié)束后，部分用人單位在告知檢查結(jié)果時(shí)，不重視員工的隱私，體檢報(bào)告沒(méi)有任何的密封措施，某些時(shí)候甚至口頭告知，將員工的檢查結(jié)果透露出去，甚至整個(gè)公司職員都知曉。企業(yè)在告知檢查結(jié)果時(shí)一定要注意體檢報(bào)告的密封性，同時(shí)必須讓員工本人簽字確認(rèn)已知曉檢查結(jié)果。

1.8故意忽視離崗職業(yè)健康檢查

小微企業(yè)員工流動(dòng)很大，作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境較差，用人單位在體檢時(shí)會(huì)故意放松離崗檢查，除了為了減少不必要的開(kāi)支，也有擔(dān)心離崗人員職業(yè)病的職業(yè)病糾紛問(wèn)題。所以，離崗職業(yè)健康檢查忽視的問(wèn)題在很多企業(yè)中都會(huì)存在。

2? 面對(duì)八大問(wèn)題的應(yīng)對(duì)要點(diǎn)

2.1用人單位應(yīng)大力宣傳職業(yè)體檢的重要性

在敘述第一個(gè)問(wèn)題時(shí)，說(shuō)到很多職工不了解職業(yè)體檢的意義。針對(duì)這一問(wèn)題，用人單位應(yīng)多加向職工宣傳職業(yè)健康體檢和普通體檢的不同，使員工知曉職業(yè)健康體檢對(duì)于自己的重要性，讓員工自主積極的參加。

2.2劃分好被檢人員的受職業(yè)病危害的程度

用人單位應(yīng)準(zhǔn)確了解職員的工作環(huán)境，對(duì)工作時(shí)處于有害物質(zhì)時(shí)間、濃度等詳細(xì)記錄，并對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素等一并記錄，檢查時(shí)做到不遺漏。體檢前劃分好被檢人員的類別，針對(duì)不同類別做不同的體檢項(xiàng)目，減少多檢、漏檢的情況[3]。

2.3從員工角度考慮職業(yè)健康體檢計(jì)劃

在制定職業(yè)健康體檢時(shí)，用人單位應(yīng)多考慮員工的感受。職業(yè)健康體檢人員多，范圍大，所以在安排體檢時(shí)，應(yīng)盡量使員工體檢過(guò)程舒適，例如體檢時(shí)間避開(kāi)過(guò)冷過(guò)熱的天氣，將體檢人員錯(cuò)峰分開(kāi)等。

2.4體檢時(shí)選擇合適的機(jī)構(gòu)

用人單位應(yīng)加大職業(yè)健康體檢投資，在選擇體檢機(jī)構(gòu)時(shí)，在國(guó)家有關(guān)部門認(rèn)可的體檢機(jī)構(gòu)中，盡量選擇大型、專業(yè)的機(jī)構(gòu)，會(huì)為體檢過(guò)程帶來(lái)舒適良好的體驗(yàn)。不僅為職員帶來(lái)良好的體驗(yàn)，而且體檢結(jié)果會(huì)更加準(zhǔn)確。

2.5為員工安排好體檢前的準(zhǔn)備

體檢前用人單位應(yīng)為體檢人員做好準(zhǔn)備工作，錯(cuò)峰體檢，避免員工長(zhǎng)時(shí)間的等待。另外，有些工種的員工體檢項(xiàng)目特殊，需要提前休息以滿足體檢條件，應(yīng)體檢前脫離原來(lái)的工作崗位。

2.6和體檢機(jī)構(gòu)深入溝通

用人單位在選擇前應(yīng)和體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)全面的溝通，明確向體檢機(jī)構(gòu)提出整個(gè)體檢過(guò)程的要求。首先體檢機(jī)構(gòu)必須按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行全部體檢，其次就是檢查過(guò)程一定要認(rèn)真細(xì)致，最后就是體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)體檢人員的隱私。

2.7保證體檢報(bào)告的隱私性

體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)送體檢報(bào)告，報(bào)告必須密封。

2.8重視離崗職工的體檢

用人單位應(yīng)加大離崗人員的體檢力度，避免未來(lái)和勞動(dòng)者發(fā)生糾紛。

綜上，職業(yè)健康體檢是很重要的工作，用人單位需加大宣傳力度，同時(shí)增加對(duì)職業(yè)健康體檢的關(guān)注程度。除此之外，勞動(dòng)者和體檢機(jī)構(gòu)也要和用人單位配合，使整個(gè)體檢工作能順利完滿的完成。

參考文獻(xiàn)：

[1]王梅，李芬，張菊平.279例醫(yī)學(xué)放射工作人員職業(yè)健康體檢情況及管理對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（10）：41-44.

[2]蔣元強(qiáng)，尹艷，盛峰松，江松，王麗英，王慧，顧曉旭，王桂敏.基于職業(yè)衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的職業(yè)性噪聲危害的精準(zhǔn)防控模式[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，32（11）：902-906.

[3]熊毅，黃華，張玉銀，陳莎莎，吳麗麗，楊建強(qiáng).73例接觸放射性物質(zhì)官兵職業(yè)健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2020，29（05）：462-464+469.