胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的臨床療效分析

代永娟 楊建

【摘要】目的：探究胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的臨床療效。方法：以2020年1～12月于我院接受治療的肺癌胸腔積液患者中選取80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（胸腔內(nèi)灌注順鉑治療）40例與實驗組（實施重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療）40例兩組，對兩組治療的結(jié)果分析。結(jié)果：實驗組總有效率顯著高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P>0.05。結(jié)論：肺癌胸腔積液患者接受重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療，可獲得較好的效果，且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全有效。

【關(guān)鍵詞】順鉑;重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液;肺癌胸腔積液

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.181

肺癌是惡性腫瘤的一種，且其發(fā)生率較高，受到環(huán)境污染加重、人們生活習(xí)慣改變等因素的影響，使得肺癌的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢。肺癌患者在疾病的中晚期，常會出現(xiàn)胸腔積液的情況，引發(fā)氣短、胸悶、呼吸困等癥狀，降低機(jī)體健康水平[1]。目前，臨床常通過胸腔灌注順鉑的方式進(jìn)行肺癌胸腔積液的治療，雖然可獲得一定的效果，但是效果并不理想。重組人血管內(nèi)皮抑制素是抗腫瘤血管靶向藥物，可對腫瘤新生血管抑制，對腫瘤營養(yǎng)供給阻斷，以此控制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和生長[2]。鑒于此，本文旨在研究對胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的臨床療效做觀察，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年1～12月于我院接受治療的肺癌胸腔積液患者中選取80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=40例）與實驗組（n=40例）兩組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)檢查確診存在肺癌，且伴有胸腔積液;（2）肝腎心等功能基本正常者;（3）依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神/智力障礙者;（2）妊娠期/哺乳期者;（3）預(yù)計生存時間不足3個月。

實驗組中，年齡46～66歲，平均年齡（52.31±5.03）歲，男22例、女18例;對照組中，年齡46～66歲，平均年齡（51.87±4.74）歲，男21例、女19例。兩組患者一般資料統(tǒng)計P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組胸腔內(nèi)灌注順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H20023460）治療，每次30mg，3周治療1次，共計治療4個周期。

實驗組則實施重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液（山東先聲生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號：S20050088）治療，每次90mg，d1、d4，之后3周治療1次，共計治療4個周期。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況做觀察分析。

效果評價：基本治愈：患者的胸腔積液均吸收，無明顯臨床表現(xiàn)，維持時間4周及以上;顯效：患者的胸腔積液水平相較于治療前，降低50%以上，疾病癥狀明顯減輕，維持時間4周以上;有效：患者的胸腔積液較治療前降低20%以上，疾病癥狀有效緩解;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);基本治愈率+顯效率=總有效率。

不良反應(yīng)：主要為血小板減少、惡心嘔吐、周圍神經(jīng)毒性、肝腎功能損傷。

1.4數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果分析

經(jīng)過相關(guān)治療后，實驗組患者總有效率顯著高于對照組，P<0.05。詳見下表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況分析

經(jīng)過相關(guān)治療后，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P>0.05。詳見下表2。

3 討論

肺癌患者機(jī)體內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞、免疫細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞分泌物的相關(guān)血管內(nèi)皮生長因子的量增多，這樣則會增加血管通透性，使得血管內(nèi)、淋巴管內(nèi)的物質(zhì)向胸膜腔滲透，從而出現(xiàn)胸腔積液[3]。胸腔積液的發(fā)生，會對肺部造成壓迫，使得患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，影響其生存質(zhì)量，因此，強化患者的有效治療干預(yù)，十分必要。

本文通過結(jié)果表1、表2顯示，實驗組患者實施重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療后，總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%），且不良反應(yīng)發(fā)生率（20.00%）低于對照組（25.00%），P>0.05。表明重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液相較于順鉑在肺癌胸腔積液治療中應(yīng)用，效果更優(yōu)，且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。臨床為肺癌胸腔積液患者治療，是在積液引流后實施胸腔內(nèi)藥物灌注治療，順鉑是化療藥物的一種，實施順鉑灌注治療，能夠直接將腫瘤細(xì)胞殺死，使得胸腔積液消除[4]，但是局部化療較易對胸膜造成損傷，使得胸膜纖維化、粘連程度加重，部分患者還會出現(xiàn)抗藥性，因此應(yīng)用價值并不理想。重組人血管內(nèi)皮抑制素能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞的遷移、增殖等抑制，誘導(dǎo)患者腫瘤細(xì)胞的凋亡，且可促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平的降低，以此抑制腫瘤細(xì)胞的相關(guān)作用，降低機(jī)體血管通透性，避免積液進(jìn)入患者的胸腔，促進(jìn)治療效果的提高[5]。

綜上所述，重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液應(yīng)用于肺癌胸腔積液的治療中，效果好，安全性高，對患者預(yù)后的改善有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉峰，曲直，胡雯，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑胸腔熱灌注對非小細(xì)胞肺癌胸腔積液患者的治療療效觀察[J].癌癥進(jìn)展，2017，15（6）：699-701，716.

[2]宋軍俊，戈偉.恩度聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌惡性胸腔積液的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（11）：143-146.

[3] 吳明彬，陳永春，謝金龍，謝衛(wèi)民. 胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（12）：83，85.

[4]鄭文慧，米雖才，陳志明.安羅替尼聯(lián)合恩度或順鉑胸腔灌注治療非小細(xì)胞肺癌惡性胸腔積液的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（13）：76-79.

[5]李業(yè)錦.不同劑量恩度聯(lián)合順鉑胸腔灌注治療非小細(xì)胞肺癌惡性胸腔積液的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（5）：928-929.