不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中對血脂指標的改善及不良反應探討

趙延軍

【摘要】他汀類藥因為可以明顯降低機體膽固醇水平，通過改善動脈粥樣硬化情況，減少相關血管疾病所致患者致殘致死率。屬于常用于冠心病治療的一種，既往報道稱藥物具有良好調(diào)脂效果，但是當前依舊對于其用藥存在一定的爭議。

【關鍵詞】阿伐托他汀;冠心病;血脂

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.176

1 資料與方法

1.1一般資料

本文主要針對56例新生型冠心病患者進行了研究。納入標準∶（1）各項患者均完全符合了相關的診斷指標，均可能存在明顯的心絞痛和其他癥狀，并經(jīng)過心電圖和冠狀動脈造影學檢查后即可確診。（2）臨床材料齊全并且具備良好的交流溝通技巧。（3）任何患者和其他家屬都應當知情同意。排除標準∶（1）合并先天性心臟病和急性心肌梗死的患者。（2）合并其他自身免疫病和代謝功能異常人。（3）感染和貧血。（4）孕婦、哺乳時期的婦女。（5）無法繼續(xù)忍受本次科研用藥或中途撤銷者。按照隨機計算數(shù)字代碼法可以劃分成甲、乙、丙 3 組，各組基本資料如下∶甲組 19例，該組男性病例為 12例，女性病例7例;年齡34～72歲，平均（50.1±2.6）歲。乙組 19 例，男性11 例，女性8例;年齡 35～74歲，平均（50.2±2.5）歲。丙組 18例，;年齡 33～74 歲，平均（50.3±2.5）歲。3 組性別與年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

醫(yī)生，嚴格遵循用藥標準，并且需要在飲食上參考標準。根據(jù)患者的不同需求可用降壓藥、降糖藥與等輔助治療，對心絞痛發(fā)作者可給予適量以緩解疼痛癥狀。

在以上干預的基礎上，分發(fā)，其中甲組給予的用藥為10mg/次 ，1次/d;乙組的用藥量為20mg/次， 1次/d;丙組的用藥量為 40mg/次，1次/d。均是在晚上用藥，持續(xù)用藥 4 周為1個療程。

1.3觀察指標

（1）對 3 組患者治療前后的血脂指標水平進行檢測，主要使用羅氏? Cobas C600型全自動生化分析儀檢測甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標水平。（2）治療前后應用放射免疫法檢測 3 組患者超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）指標水平，評價患者氧化應激指標水平，相關檢測操作均嚴格參照規(guī)范進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用（SPSS 20.0）軟件開始數(shù)據(jù)匯總與分析，計量資料以x±s表示，使用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t 檢驗，以P<0.05為差異。

2 結果

2.1血脂相關指標

經(jīng)過兩次治療后各指標上丙組明顯低于乙組，甲組明顯低于乙組，兩兩指標之間的對比和差異均具有一定的統(tǒng)計學研究意義，3組病人經(jīng)過治療后的血脂水平均在經(jīng)過治療后逐漸提高，但組間的對比性差異不明確無任何的統(tǒng)計學研究意義3組病人經(jīng)過治療前后的與血脂有關指標的對比和水平進行了對比（ x±s ）。見表1。

3 結論

sap屬于一種常見的，心病，該類冠心疾病常容易并發(fā)導致該病患者早期出現(xiàn)急性心肌缺血和低氧等嚴重缺，癥狀，對這種慢性冠心疾病如果不能及時對其進行有，治療，則極有可能還會嚴重威脅一直到2型糖尿病早期患者的人身生命健康。在冠心病 SAP 的，病上，相關研究表明機體氧化應激、脂質(zhì)過氧化在疾病發(fā)病上發(fā)揮重，作用，而在疾病，療上，常是通過給藥、重建血運及飲食干預等進，治療，以此發(fā)揮抗血小板聚集及調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的效果。

近年來的大量臨床研究實驗結，表明sod與p和mda，反應在冠狀動脈慢性病變中心患者的早期發(fā)生與健康早期發(fā)展中已經(jīng)開始扮演著重要的關，角色，活性活化氧簇明顯地間接催化了活性氧化型激素ldl的細，形成，并且直接活化了發(fā)生氧化應激活性部分的反，因子，并且越遠地靠近位于心臟自律神經(jīng)的腺體內(nèi)分泌活性部位的發(fā)生氧化應激活性部分水平也，越高，這進一步地充分顯示了活性氧化應激活性部分反應對早期冠心病患者sap的早期發(fā)病全身心都發(fā)展有著很大的重要影響。通過阿托伐他汀的用藥通過明顯改善氧化應激反應使得冠心病 SAP患者的治療效果提升。在hdl-c的水平上不同阿托伐他汀藥物用藥的各組病人治療后均相對于治療前的水，增加，但是各組間的比較性差異并沒有任何統(tǒng)計學，意義，表明阿托伐他汀藥物可以起到明顯的降壓和調(diào)，效果，而對HDL-C水平的提高不受用藥劑量的影響。

綜上所述，用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛的治療中具有顯著的效果，明顯改善血脂狀況及緩解機體氧化應激反應，且效果更為明顯，因此可以對其進行合理地利用。

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