血前列腺特異抗原的相關(guān)影響因素及其對前列腺癌篩查中的臨床價值研究

唐鵬

【摘要】目的：研究分析血前列腺特異抗原的相關(guān)影響因素和對前列腺篩查的價值。方法：研究對象截取的時間區(qū)間在2019年6月- 2020年6月期間，以我院進行健康體檢的200例男性體檢者作為調(diào)查對象，均對其進行血前列腺特異抗原的篩查。結(jié)果：患者的前列腺眾多功能和PSA水平之間結(jié)果呈正相關(guān)性，但并非有絕對相關(guān)性;血PSA>4.0ng/ml結(jié)果超過百分之五，結(jié)果清晰。結(jié)論：應(yīng)對血PSA進行分析，同時結(jié)合血PSA指標(biāo)，正確引導(dǎo)患者進行相關(guān)前列腺MRI檢查或穿刺活檢，以免影響診斷結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】前列腺特異抗原;PSA指標(biāo);前列腺癌;血液檢測

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.159

前列腺癌作為男性常見的疾病，在泌尿科屬于一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國相對較高，近幾年，在發(fā)病率上也相對較高。前列腺癌病灶較多，且通常會合并良性前列腺增生及前列腺炎等情況，這就給臨床診斷增加了一定的難度[1-2]。目前，前列腺特異抗原檢驗是診斷前列腺癌早期的有效手段之一，在泌尿外科具有重要的臨床價值。但是，仍然存在一定的爭議?；诖?，本文旨在對血前列腺特異抗原的相關(guān)影響因素及對前列腺癌篩查的臨床價值展開調(diào)查，現(xiàn)有如下調(diào)查數(shù)據(jù)。

1? 一般資料和方法

1.1一般資料

研究對象截取的時間區(qū)間在2019年6月-2020年6月期間，以我院進行健康體檢的200例男性體檢者作為調(diào)查對象，均對其進行血前列腺特異抗原的篩查，200例男性體檢者中年齡區(qū)間在40-80歲之間，以（60.08±4.22）歲為年齡區(qū)間的平均計算值，體重區(qū)間在55.52-82.56kg之間，以（63.85±4.02）kg為體重區(qū)間的平均計算值。其中年齡區(qū)間在40-50歲之間的人數(shù)有85人，50-60歲之間的有50人，60-70歲之間的有100人，70-80歲之間的有65人。

1.2方法

使用問卷調(diào)查方式收集本次調(diào)查對象的出生年月、年齡、姓名、既往病史、睪丸病史、腫瘤病史、蠻新鮮感前列腺癌癥病史、吸煙喝酒史與過敏史，并按照對象排尿癥狀和尿頻、尿急、尿不盡癥狀觀察患者的前列腺功能性，梳理日?；颊叩娘嬍愁愋筒⒆龀醪降纳钯|(zhì)量評分表，發(fā)現(xiàn)患者有中斷排尿、排尿費力等情況，需及時記錄。

血液檢測PSA即為所有針對選擇對象均要空腹接受檢查，并在肘靜脈上取血2毫升左右，利用化學(xué)發(fā)光法檢測患者的血清總前列腺特異抗原（tPSA）然后做游離性前列腺抗原的處理，在既定值出現(xiàn)后計算F/S檢測數(shù)值。本次檢驗中試劑盒的使用與選擇自美國產(chǎn)DPC公司提供，并在此試劑盒檢測下將患者的PSA結(jié)果在每毫升大于4.0ng情況下才能判定患者的血液檢查PSA結(jié)果為陽性。

1.3計算

使用Excel文件制作數(shù)據(jù)分析庫，并在SPSS19.0型系統(tǒng)軟件下展開數(shù)值的整體運算和分析，統(tǒng)計學(xué)帶入后觀察對比是否成立。

2? 結(jié)果

2.1體檢男性前列腺特異抗原水平與排尿狀況、年齡間的相關(guān)性

借助相關(guān)性Spearman模板的相關(guān)性分析結(jié)果可知，在檢測尿線細(xì)和血PSA水平之間的相關(guān)性時，可見統(tǒng)計學(xué)分析差異可見P>0.05.而在中斷排尿、尿急、年齡、夜尿等剩余比較因素中，可見比較差異性成立P<0.05.由下表1中統(tǒng)計可看出，患者的前列腺眾多功能和PSA水平之間結(jié)果呈正相關(guān)性，但并非有絕對相關(guān)性。

2.2前列腺癌和血PSA檢查的相關(guān)性

表2中統(tǒng)計可見，血PSA>4.0ng/ml結(jié)果超過百分之五，結(jié)果清晰。

3? 討論

目前，我國的基本國情仍然處于老齡化社會，老年人口的增多、前列腺癌的治療技術(shù)和發(fā)展、人們生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化等已經(jīng)成為影響前列腺癌發(fā)病率升高的幾項重要因素，該病目前已經(jīng)成為我國男性泌尿生殖系統(tǒng)中發(fā)病率極高的腫瘤之一[3-4]。目前，臨床上采用血前列腺特異抗原作為篩查前列腺癌早期的重要指標(biāo)之一，同時在臨床上應(yīng)用十分廣泛，是體檢的常規(guī)血液檢查項目。 一般情況下，血PSA指標(biāo)在4.0 ng/ml以下的屬于正常值范圍，如果血PSA 超過 10. 0 ng/ ml，說明該患者患有前列腺癌的風(fēng)險更高。但是目前，仍然沒有確實的證據(jù)證實前列腺特異抗原能夠影響前列腺癌的生存率。 本次研究中血PSA水平與年齡、尿不凈、中斷排尿、排尿費力、尿頻、尿急、夜尿關(guān)系呈正比，但是關(guān)聯(lián)性不是很高，因此，在還沒有確診為前列腺癌的患者中，仍然存在一部分患者會有前列腺相關(guān)疾病的風(fēng)險，影響前列腺特異抗原的指標(biāo)[5]。

綜上所述，應(yīng)對血PSA進行分析，同時結(jié)合血PSA指標(biāo)，正確引導(dǎo)患者進行相關(guān)前列腺MRI檢查或穿刺活檢，以免影響診斷結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡琳琳，楊梅，孫慧芳.通瘀消炎湯聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護措施治療慢性前列腺炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（11）：187-190.

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[3]陳銘，陳羿，劉嘉澍，王嚴(yán)茹，李楠，張夢宇，李菲，王廣宇，陳煥珍，楊昕，張立娟，蘇斌，朱冰，李鴻，曲伸.2型糖尿病患者預(yù)警前列腺癌的前列腺特異性抗原新閾值的設(shè)定[J].中華糖尿病雜志， 2021，13（05）：470-475.

[4]陳坦，趙碩，溫儒民，李望.前列腺特異性抗原水平變化對接受聯(lián)合療法的去勢敏感性前列腺癌患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2021，26（05）：400-404.

[5]曾祥平.前列腺特異性抗原異常者經(jīng)抗生素治療后變化幅度對前列腺癌的診斷價值[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（09）：915-916+920.