婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床治療分析

邱向梅

【摘要】目的：探究婦產(chǎn)科臨床治療對陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者出血量及不良反應(yīng)的影響。方法：收集2018年6月至2021年4月在我院婦產(chǎn)科住院治療的陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者共101例，按照抽簽法將患者分為對照組、觀察組，其中對照組50例實施常規(guī)抗感染及止血等治療手段，而觀察組51例則增加安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療。對比兩組患者陰道出血量、出血時間、不良反應(yīng)等。結(jié)果：觀察組患者的總有效率高于對照組，陰道出血量、出血天數(shù)及不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者實施綜合臨床治療對出血癥狀改善效果顯著。

【關(guān)鍵詞】流產(chǎn);陰道不規(guī)則出血;婦產(chǎn)科

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.145

流產(chǎn)率目前在我國臨床產(chǎn)科已呈現(xiàn)遞增模式，主要原因是觀念的轉(zhuǎn)變及避孕不當(dāng)?shù)?。而流產(chǎn)會嚴(yán)重?fù)p害女性子宮，導(dǎo)致子宮功能出現(xiàn)異常，并且會出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)、感染等不良事件[1]。流產(chǎn)后的女性機(jī)體虛弱，因此會導(dǎo)致其出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀，治愈陰道不規(guī)則出血是目前臨床重中之重。本研究對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者實施臨床治療，旨在探討療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集時間段2018年6月至2021年4月我院婦產(chǎn)科治療的101例陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為流產(chǎn)且陰道不規(guī)則出血患者;已獲取醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性差患者;反復(fù)不明原因流產(chǎn)患者;卵巢癌患者;凝血障礙患者;藥物禁忌癥患者。抽簽法將患者分為兩組，其中對照組50例，年齡26-34歲，平均（30.07±4.17）歲;人工流產(chǎn)18例，藥物流產(chǎn)32例。觀察組51例，年齡27-35歲，平均（30.10±5.39）歲;人工流產(chǎn)19例，藥物流產(chǎn)32例。兩組患者一般資料對比并無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后行常規(guī)檢查，婦產(chǎn)科對采用宮腔鏡對子宮腔進(jìn)行檢查，明確出血位置及原因，對照組患者接受抗感染、抗炎等治療，并積極行止血治療。觀察組增加安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療，患者服用安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33020715）治療，1片/次，1次/d;服用戊酸雌二醇（先靈藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字J20030089）治療，1片/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：經(jīng)治療后患者的出血癥狀消失，且子宮形態(tài)良好表示痊愈;治療后患者出血有效控制表示有效;治療后患者陰道不規(guī)則出血癥狀無改善表示無效[2]。記錄兩組患者的陰道出血量及出血天數(shù)。統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢查，計數(shù)資料以（n，%）表示，χ2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果對比

觀察組患者的總有效率為96.08%，對照組患者總有效率為74.00%，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組出血量及出血天數(shù)對比

觀察組患者的陰道出血量及出血天數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)對比

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

流產(chǎn)患者最常見的癥狀之一為陰道不規(guī)則流血。導(dǎo)致流產(chǎn)患者陰道不規(guī)則出血的原因較多，當(dāng)患者流產(chǎn)后會導(dǎo)致女性子宮的收縮能力減弱，從而增加陰道不規(guī)則出血的風(fēng)險，另流產(chǎn)會知識女性體內(nèi)的雌激素及孕激素失衡，影響子宮內(nèi)膜增生，進(jìn)一步導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的發(fā)生[3-4]。

陰道不規(guī)則流血長期得不到有效治療后，會加劇損害女性子宮功能，并且會因失血過多產(chǎn)生一系列的影響。另外陰道連接外生殖器與子宮，當(dāng)出血陰道不規(guī)則出血時會導(dǎo)致陰道產(chǎn)生細(xì)菌感染，若感染程度加劇時則會引起盆腔炎、陰道炎等[5]。為此本研究對患者實施安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療，其中安宮黃體酮作用于人體后會立即調(diào)節(jié)孕激素與雌激素水平，避免其過度波動，另外可保護(hù)子宮內(nèi)膜進(jìn)一步防止陰道出血;而戊酸雌二醇有助于補充雌激素，并且可改善陰道炎癥，防止子宮出血。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率高于對照組，陰道出血量、出血天數(shù)及不良反應(yīng)率低于對照組，充分表明安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療有助于治愈陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者出血癥狀。

綜上所述，婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者實施安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療可治療陰道不規(guī)則出血，減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文英，周蕾.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（25）：85-86.

[2]李晶.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床治療效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（8）：79.

[3]陳波蘭.止血方治療流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（35）：5049-5050.

[4]簡皓.婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血原因、臨床表現(xiàn)以及治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（7）：25-26.

[5]王燕，胡菲菲.介入治療對婦產(chǎn)科出血性疾病的效果分析[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（9）：657-658，封3.