心理護(hù)理對胸心外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響

陳茹 王漢哲

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對胸心外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響。方法：對我院近一年收治的胸心外科手術(shù)患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同護(hù)理方案。觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評分及滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后心理情緒均有所改善，且實驗組患者心理情緒改善程度更大（P<0.05）。 實驗組患者滿意度96.9%，高于參照組患者的78.1%（P<0.05）。結(jié)論：在胸心外科手術(shù)患者護(hù)理中，心理護(hù)理的應(yīng)用價值較大。不僅能顯著的改善患者心理情緒，減少因不良情緒而引起的生命體征變化，提高手術(shù)安全性。同時能提高患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;胸心外科;術(shù)后焦慮

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.111

胸心外科手術(shù)是臨床常見的一種手術(shù)類型，其手術(shù)復(fù)雜程度要高于一般外科手術(shù)[1]，所以其手術(shù)風(fēng)險也較大。術(shù)后患者可能因并發(fā)癥、傷口疼痛等因素而滋生不良心理情緒，從而影響患者預(yù)后恢復(fù)，降低其生活質(zhì)量。因此，我院對64例胸心外科手術(shù)患者進(jìn)行了研究，分析心理護(hù)理的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從我院2019年2月-2020年3月所收治的胸心外科手術(shù)患者中，抽取64例作為本次研究的對象。根據(jù)電腦流水編號將患者隨機(jī)分為參照組與實驗組，每組患者均32例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規(guī)干預(yù)：包括用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。實驗組實施程心理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：在術(shù)前由1名專職護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，增加與患者的交流頻率，鼓勵患者述說自身的心理感受。護(hù)理人員在耐心傾聽后，根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予一定的心理安慰及支持。（2）認(rèn)知干預(yù)：制定疾病相關(guān)手冊并進(jìn)行發(fā)放，定期組織健康教育知識講座，內(nèi)容主要包括疾病的形成、手術(shù)過程、治療效果以及注意事項等，提高患者對疾病及手術(shù)的認(rèn)知，并對于患者所存在的疑慮進(jìn)行科學(xué)的解釋。（3）行為干預(yù)：一般而言，患者與護(hù)理人員的關(guān)系較為敏感，尤其是護(hù)理人員的工作態(tài)度可直接影響到患者的心理情緒。所以對于護(hù)理人員的培訓(xùn)的尤為重要。通過和藹的態(tài)度，面帶微笑的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，不僅有利于改善患者情緒，同時也會增加患者對護(hù)理人員的信任度。另外在患者進(jìn)入手術(shù)室后，指導(dǎo)患者深呼吸訓(xùn)練也能達(dá)到一定的緩解效果。

1.3觀察指標(biāo)

心理情緒分別采用焦慮/抑郁情緒評分[2]量表進(jìn)行評分，患者所得分值越低，則說明情緒越穩(wěn)定。

滿意度以問卷調(diào)查方式，根據(jù)患者實際回答情況，在相對應(yīng)的選項下畫“√”。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評分對比

兩組患者護(hù)理前在抑郁評分、焦慮評分所得分?jǐn)?shù)上無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后兩組患者抑郁評分、焦慮評分均得到了顯著下降，且實驗組患者明顯更低（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者對臨床護(hù)理工作滿意情況對比

實驗組患者對臨床護(hù)理工作大多十分滿意，且不滿意患者僅1例，滿意度為96.9%，而參照組患者滿意度僅78.1%，兩組患者在對臨床護(hù)理工作滿意度上數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前在抑郁評分、焦慮評分所得分?jǐn)?shù)上無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后兩組患者抑郁評分、焦慮評分均得到了顯著下降，且實驗組患者明顯更低（P<0.05）。 實驗組患者對臨床護(hù)理工作大多十分滿意，且不滿意患者僅1例，滿意度為96.9%，而參照組患者滿意度僅78.1%，兩組患者在對臨床護(hù)理工作滿意度上數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。說明了心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果較好，有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。多數(shù)患者在圍手術(shù)期均存在一定的不良心理情緒，如緊張、焦慮等。而不良情緒的發(fā)生主要與手術(shù)存在風(fēng)險、手術(shù)效果以及缺乏相關(guān)手術(shù)知識有關(guān)。患者一旦產(chǎn)生不良心理情緒，則會增加交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素升高[3]。從而形成心率加快、血壓升高等癥狀，繼而不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。心理護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的一種新型護(hù)理模式，堅持以人為本，以提高護(hù)理質(zhì)量為目的，為患者提高最佳的護(hù)理服務(wù)。通過不斷的溝通，掌握患者心理情緒走勢，并實施針對性的心理疏導(dǎo)。同時為患者普及相關(guān)手術(shù)知識，糾正患者的認(rèn)知，并給予一定的行為干預(yù)。在心理上緩解患者的不良情緒，提高治療依從性。在生理上增加患者手術(shù)耐受性，降低術(shù)后對疼痛的敏感度及并發(fā)癥發(fā)生率，從而更加有利于患者身體恢復(fù)。

綜上所述，在胸心外科手術(shù)患者患者護(hù)理中，心理護(hù)理的應(yīng)用價值較大。不僅能顯著的改善患者心理情緒，減少因不良情緒而引起的生命體征變化，提高手術(shù)安全性。同時能提高患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜鑫.心理護(hù)理對胸心外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（24）：102+105.

[2]李瑜敏，諸曉玲.快速康復(fù)外科聯(lián)合心理護(hù)理對泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮程度、舒適度的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2019，31（09）：1244-1245.

[3]胡媛媛.心理護(hù)理對心外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2019（01）：264.