中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在0～3歲兒童保健中的應(yīng)用效果評價

于學(xué)萍

【摘要】目的：此次研究主要探討中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)用在0-3歲兒童保健中的效果。方法：隨機(jī)選取2018年1月至2020年6月在服務(wù)中心接受體檢的74例0-3歲兒童展開研究，利用隨機(jī)分組法將兒童分成參照組與研究組，各37例，參照組采用常規(guī)保健服務(wù)干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，觀察對比服務(wù)前與服務(wù)后6個月兒童健康情況。結(jié)果：經(jīng)服務(wù)前統(tǒng)計兩組兒童身高、體質(zhì)量等不存在顯著差異，P>0.05;經(jīng)健康管理服務(wù)后，研究組0-1歲、1-2歲、2-3歲年齡段兒童身高、體質(zhì)量均高于參照組相對應(yīng)年齡段兒童，P<0.05;研究組營養(yǎng)不良、貧血等常見疾病發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在0-3歲兒童保健中能夠發(fā)揮出顯著效果，可幫助兒童健康成長發(fā)育，預(yù)防疾病。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥健康管理服務(wù);0-3歲年齡兒童;保健服務(wù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.008

0-3歲年齡段作為兒童身體生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，近幾年以來，在生活保健意識逐漸提高下，許多家長逐漸加強(qiáng)兒童健康狀況重視程度，這也給兒童保健工作提出更高要求，而為了可以確保兒童能夠健康成長，兒童保健服務(wù)中心發(fā)揮著極其重要的作用，需要積極合理開展各項服務(wù)干預(yù)措施，以促進(jìn)兒童快速發(fā)育，保證兒童身體健康。《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》中明確指出，中醫(yī)藥健康管理項目需要增加至基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之中[1]。這也表明中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)該用在0-3歲年齡兒童保健服務(wù)中可以發(fā)揮出顯著功效，基于此，此次就中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)用效果展開探究。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次研究主要從2018年1月-2020年6月時間內(nèi)隨機(jī)選取婦幼保健服務(wù)中心進(jìn)行的健康體檢兒童當(dāng)作研究對象，病例數(shù)74例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兒童年齡均在0-3歲內(nèi);（2）各個年齡段兒童資料齊全，可有效開展隨訪;（3）兒童聽力、語言、感官等各個功能均表現(xiàn)正常;（4）兒童家屬知情本次研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）足月出生或者出生后表現(xiàn)出嚴(yán)重窒息兒童;（2）存在精神障礙與精神異常兒童;（3）殘疾或者發(fā)育功能異常兒童;（4）患有傳染性疾病或者先天性心臟病兒童;（5）代謝功能障礙與家屬遺傳病兒童。采用平行對照、隨機(jī)的分組方法，借助PASS軟件系統(tǒng)，產(chǎn)生74例研究對象所接受處理的隨機(jī)安排，即列出流水號為01～74所對應(yīng)分組，分成參照組與研究組，各37例，參照組兒童男性有20例，女性有17例，年齡界限在0-3歲，年齡均值（1.51±0.19）歲，其中0-1歲年齡段兒童12例，1-2歲年齡段兒童16例，2-3歲年齡段兒童9例;研究組兒童男性有21例，男性有16例，年齡界限在0-3歲，年齡均值（1.53±0.21）歲，其中0-1歲年齡段兒童11例，1-2歲年齡段兒童16例，2-3歲年齡段兒童10例;兩組兒童資料利用統(tǒng)計學(xué)軟件計算統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規(guī)保健服務(wù)干預(yù)，主要給予兒童父母健康知識宣教，并做好兒童正確飲食指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容有：（1）生理特點評估，首先中醫(yī)藥醫(yī)生與兒童保健醫(yī)生需要給予兒童父母開展各個知識健康教育，例如飲食、兒童起居活動等多個內(nèi)容，同時醫(yī)生還需喲啊及時評估兒童生理特點，結(jié)合兒童實際年齡，指導(dǎo)家長正確按摩方法。如果兒童年齡段在0-1歲內(nèi)，則需要指導(dǎo)家長給兒童捏脊與腹部按摩;如果兒童年齡段在1-2歲，則需要給予足三里穴與迎香穴等穴位按揉;如果兒童年齡段在2-3歲，則應(yīng)該給予四神聰穴按揉。另外，醫(yī)生在指導(dǎo)家長進(jìn)行相關(guān)操作時，必須要告訴家長持之以恒的重要意義，必須每天定時堅持進(jìn)行，以提高穴位按揉質(zhì)量。（2）飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)兒童母親需要養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣，盡可能延長夜間喂奶間隔時間，督促兒童日常飲食必須要按時進(jìn)行，且控制零食攝入，防止出現(xiàn)偏食;食物挑選上應(yīng)該選擇易嚼，宜軟、碎、細(xì)、爛，控制涼性食物攝入。（3）起居干預(yù)，需要合理調(diào)理兒童生活起居習(xí)慣，糾正睡眠習(xí)慣，確保兒童能夠擁有充足睡眠，每天定時小便，兒童衣物必須寬松，預(yù)防衣服過緊而導(dǎo)致氣血流通出現(xiàn)影響，不利于骨骼發(fā)育。

1.3觀察指標(biāo)

利用標(biāo)準(zhǔn)方法測量統(tǒng)計兩組兒童保健服務(wù)干預(yù)前與干預(yù)后6個月身高與體質(zhì)量指標(biāo)，并統(tǒng)計出身高體質(zhì)量平均增長值，數(shù)值越高則表示保健效果越好。統(tǒng)計兩組兒童營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖與生長遲緩等不良情況發(fā)生率。

應(yīng)用滿意度自制問卷調(diào)查表調(diào)查評估服務(wù)滿意度情況，問卷分值共100分，若是分值調(diào)查評估超過90分則表示服務(wù)滿意度為十分滿意，分值在70-90分內(nèi)則表示為基本滿意，未超過90分則屬于不滿意，總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)主要通過SPSS23.0軟件進(jìn)行處理分析，采用t、x2進(jìn)行檢驗，并用（x±s）（n/%）表示，如果處理分析結(jié)果P<0.05，則可以表示統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組0-1歲兒童身高與體質(zhì)量增長情況

如下表1統(tǒng)計所示，干預(yù)前兩組兒童身高、體質(zhì)量均無顯著差異，P>0.05;經(jīng)干預(yù)后，兩組兒童身高與體質(zhì)量均得到顯著增加，相比下，研究組身高、體質(zhì)量以及平均增長值均高于參照組，P<0.05。

2.4觀察兒童常見疾病發(fā)生情況

經(jīng)觀察統(tǒng)計，研究組營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、生長遲緩等發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。見表4。

2.5管理服務(wù)滿意度

經(jīng)問卷調(diào)查統(tǒng)計，研究組兒童家屬服務(wù)滿意度高于參照組，P<0.05。見表5。

3 討論

0-3歲階段作為兒童生長發(fā)育重要時期，必須要及時做好各項干預(yù)，以促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長，以往常規(guī)保健服務(wù)措施干預(yù)，雖然可以取得一定效果，但是因為服務(wù)不夠全面，所以難以得到預(yù)期效果[3]。

中醫(yī)藥健康管理保健服務(wù)是一種綠色保健方法，操作實用性高，可以結(jié)合兒童實際年齡段進(jìn)行飲食指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)，例如0-1歲兒童則主要為哺乳，2-3歲兒童主要是保持正常飲食，并根據(jù)兒童食道特點設(shè)計飲食方案，以易消化細(xì)軟食物為主，確保兒童可以快速吸收營養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生[4]。

在中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容中，摩腹與捏脊干預(yù)有著機(jī)器重要的作用，摩腹可以發(fā)揮出健脾和胃作用，以幫助體內(nèi)消化，提高兒童食欲;捏脊大多數(shù)刺激督脈上相關(guān)穴位，例如五臟六腑腧穴，能夠疏通經(jīng)絡(luò)與調(diào)整陰陽，從而有助于氣血快速運行，提高臟腑功能，增強(qiáng)兒童機(jī)體抗病能力[5]。

足三里與迎香穴揉捏同樣有著十分重要作用，足三里為三焦之氣所生處，具有補益元氣、調(diào)和氣血與補虛強(qiáng)壯作用;迎香穴主要位于翼外緣中點旁，給予迎香穴適度點按，能夠合理調(diào)節(jié)手、足陽明經(jīng)氣血，同時還可以有助于陽明經(jīng)氣血通常，以改善臟腑排便功能[6-8]。因此，給予足三里、迎香穴有效點按，能夠有效調(diào)節(jié)兒童經(jīng)絡(luò)功能，幫助營養(yǎng)物質(zhì)快速吸收消化，進(jìn)而促進(jìn)兒童生長發(fā)育。

綜上所述，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在0-3歲兒童保健中應(yīng)用效果十分顯著，可促進(jìn)兒童健康成長發(fā)育，預(yù)防疾病。

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