那些被誤解的服藥知識(shí)，你中了幾招

咚咚

每個(gè)人都會(huì)生病，生病就要吃藥，可是，吃藥并不是簡(jiǎn)單吞進(jìn)肚子就了事，其中很有規(guī)矩，千萬(wàn)要遵守，特別小孩和老人吃藥，照護(hù)者更不可掉以輕心，因?yàn)樗幤返姆梅绞?、時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能引發(fā)各種危險(xiǎn)。

藥學(xué)專家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下常見的服藥誤區(qū)，每個(gè)人都要警惕。

把“1日3次”

當(dāng)成“三餐前后”

因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書上簡(jiǎn)單寫著“1日3次，飯前服用”，所以，一些患者便每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。事實(shí)上，這種方法是錯(cuò)誤的。

“1日3次”意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。

只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達(dá)到治療效果。

如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天，會(huì)造成白天血藥濃度過高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn)，而夜晚又達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。

“飯前服用”是指藥物需要空腹（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）服用以利吸收。如果患者在飯前吃了一大堆零食，那么此時(shí)的“飯前”不等于“空腹”。

“飯后服用”是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥，以利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。如果患者飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。

有人為了省事，在服藥時(shí)不喝水，直接將藥物干吞下去，這是非常危險(xiǎn)的。—方面，可能損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重，另—方面，沒有足夠的水來(lái)幫助溶解，有些藥物可能會(huì)在體內(nèi)形成結(jié)石。

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。

以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)，藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無(wú)法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。

除非醫(yī)生特別囑咐或藥物說(shuō)明書上標(biāo)明，否則不要這么做。

牛奶、果汁、茶水、可樂等飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，如果用它們送服，可能影響療效，甚至引發(fā)危險(xiǎn)。

例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血。

正確的方法是用溫度適中的白開水送藥，但以下情況，應(yīng)遵醫(yī)囑選用服藥的飲品∶以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥;以熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。

對(duì)著瓶口喝糖漿也是錯(cuò)誤的，一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)，另一方面不能準(zhǔn)確控制劑量，難以發(fā)揮最佳藥效。

多藥同服，藥物之間的相互作用很難避免，甚至?xí)鹨恍┮庀氩坏降暮蠊?/p>

例如，意外懷孕也許不是漏服避孕藥，而是服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦出血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效，另外，導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片等。

因此，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥。

服藥后喝水過多會(huì)稀釋胃酸，不利藥物的溶解吸收，通常送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

對(duì)于糖漿這種特殊的制劑來(lái)說(shuō)，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，可提醒患者喝完糖漿后5分鐘內(nèi)不要喝水。

躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎癥，嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下食道癌的隱患。

最好站著或坐著服藥，服藥后不能馬上運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橐话阈枰?0～60分鐘，藥才能被胃腸溶解吸收，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也一樣。不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。

例如，柚子可能影響降壓藥、降脂藥的效果，不宜與其同服。

正確的服藥方式

德國(guó)海德堡大學(xué)臨床藥理專家沃爾特·赫斐利博士說(shuō)：“測(cè)試報(bào)告顯示，大約10%的患者有吞咽藥物困難的情況，這會(huì)導(dǎo)致他們抗拒吃藥?！?/p>

因此，服藥前應(yīng)先喝適量的溫開水，潤(rùn)潤(rùn)口腔和嗓子，這樣可以減少藥物在口腔和食管中黏附。

為了使吞藥變得更加容易，可以分別對(duì)藥片和膠囊采取不同的策略，總結(jié)成—句話就是∶ 舉頭吞藥片，低頭咽膠囊。

大多數(shù)情況下，藥片的密度比水高，這會(huì)使藥片在服藥的水中下沉，抬頭能讓水帶著藥片順勢(shì)通過咽部。

膠囊沒有水的密度大，在口腔里更容易浮在水面上。仰頭就會(huì)使它流向門牙附近，不太容易吞下去，而頭部前傾則可以幫助膠囊順利到達(dá)喉部。

1.吞藥片∶抬頭

先裝一瓶水（最好別用礦泉水），將藥片放在舌頭上，嘴唇夾緊瓶口后開始喝水，水會(huì)將藥帶入食道。

這種吞藥方式叫“汽水瓶法”。

2.吞膠囊∶低頭

將膠囊放在舌頭上，然后喝一口水，但不要急于將水吞下，而是將頭前傾，下巴彎向胸口，在此姿勢(shì)下將水和膠囊一起吞服。

德國(guó)海德堡大學(xué)研究表明，這兩種方法可以將藥片和膠囊的送服有效率提高60%和88%左右。

服藥后喝水，既可降低藥片黏附于食管的風(fēng)險(xiǎn)，也可減少藥物在口腔或食管中殘留。

一般推薦用200毫升左右的水服藥，先喝水潤(rùn)口腔與嗓子后，再將藥片送服，然后喝下剩余的水。

一些特殊藥物，如鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，需要舌下含服的硝酸甘油等，服用后不宜多喝水。

吞咽功能正常的患者出現(xiàn)吞藥困難，大多是由于心理上的障礙，吞藥讓他們感到恐懼。

首先要克服這種心理，為了疾病的控制和治愈，遵醫(yī)囑服用藥物。

如果仍不能改善吞藥困難的問題，可以咨詢醫(yī)生或藥師，換用其他口服劑型，或者換用更小的藥片或膠囊。

很多食物和藥物之間都會(huì)產(chǎn)生沖突：1.所有藥：不宜吸煙。2.絕大多數(shù)藥物：不宜喝酒。服藥期間以及停藥7天內(nèi)應(yīng)避免喝酒。3.止瀉藥：忌牛奶。服藥后1～2小時(shí)以后再喝牛奶，以免出現(xiàn)相互作用。4.胃藥：忌吃醋。盡量少吃含醋的炒菜、涼拌菜等食物5.降壓藥：忌柚子。服藥3～4小時(shí)內(nèi)，避免吃柚子和柑橘類水果。6.黃連素：忌茶水。服用黃連素前后2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。7.磺胺類藥：忌果汁。最佳選擇是用200毫升30～40℃的溫開水送服。8.布洛芬：忌咖啡。

對(duì)于平時(shí)暈車的人來(lái)說(shuō)，出行是件痛苦的事，動(dòng)不動(dòng)就暈車，嚴(yán)重時(shí)還要自備塑料袋……英國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，暈車是因?yàn)榇竽X認(rèn)為我們中了毒，并對(duì)此做出“對(duì)應(yīng)措施”，嘔吐則是清除毒素最簡(jiǎn)單的方式。

很多人會(huì)選擇服用暈車藥，服藥時(shí)間太早或太晚，都可能導(dǎo)致乘車時(shí)不在藥物起效時(shí)間段，上車后可能還會(huì)暈。需要根據(jù)種類選擇合適的時(shí)機(jī)：1.茶苯海明與地芬尼多，在車前30分鐘服用。2.唑吡坦，上車前10分鐘服用。3.地西泮，上車前30分鐘服用。需要提醒的是，暈車惡心、嘔吐特別嚴(yán)重的，可以服用嗎丁啉等，減少胃腸道癥狀。一天左右的較短行程，一般口服暈車藥即可滿足需求，行程較長(zhǎng)的旅途，可以選擇暈車貼。