實施協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理對冠心病患者康復(fù)狀況的影響

趙春穎

摘 ?要：目的 ?研究冠心病患者采取協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法 ?選取2018年9月～2020年5月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接受診療的92例冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，各46例。其中，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 ?關(guān)于SAS評分，護(hù)理前，對照組和觀察組冠心病患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。關(guān)于左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)，護(hù)理前，對照組與觀察組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組左室舒張末期內(nèi)徑低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），左室射血分?jǐn)?shù)、患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?冠心病患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為明顯，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病;協(xié)同護(hù)理模式;舒適護(hù)理;康復(fù)狀況;焦慮情緒

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0126-02

冠心病具有較高的發(fā)病率，一旦發(fā)作，其病情轉(zhuǎn)變的速度相對較快，極易造成患者死亡。因此，對于冠心病患者，在接受診療的過程中，相關(guān)工作人員務(wù)必要及時關(guān)注其心理狀況，根據(jù)實際情況采取對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而有效提高患者的最終療效[1-2]。本研究中，針對2018年9月～2020年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的92例冠心病患者的協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 ?資料及方法

1.1 ?研究資料

選取2018年9月～2020年5月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接診治療的92例冠心病患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組中，男25例，女21例;年齡為59～82歲，平均年齡為（70.44±2.58）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.42±0.15）年。觀察組中，男26例，女20例;年齡為62～79歲，平均年齡為（70.63±2.34）歲;病程為2～7年，平均病程為（4.39±0.28）年。比對兩組上述指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒捌浼覍賹ρ芯績?nèi)容知情，并自愿簽署知情同意書。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者的理解能力基本正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者病歷資料不全;②患者對有關(guān)護(hù)理措施存在抵觸心理;③患者存在其他臟器重大疾病。

1.3 ?方法

為對照組冠心病患者提供常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)檢查、病情監(jiān)測等。

為觀察組冠心病患者提供協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，措施如下：①護(hù)理小組。在科室護(hù)士長的帶領(lǐng)下成立護(hù)理小組，而后對組內(nèi)成員進(jìn)行職責(zé)劃分，并組織定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。②技能培訓(xùn)。在患者就診后，需安排專門護(hù)理工作人員為其進(jìn)行常見突發(fā)癥狀急救措施的講解，如：對于突發(fā)心絞痛、胸悶患者，可在指導(dǎo)其服用硝酸甘油后及時送往醫(yī)院;對于糖尿病患者，還需在監(jiān)測以上指標(biāo)的同時監(jiān)測血糖。③疼痛干預(yù)。在患者出現(xiàn)劇烈疼痛時，護(hù)理人員還需及時輔助患者進(jìn)行臥床休息，在深呼吸、聽音樂等方式無法緩解的前提下，需及時告知醫(yī)生，按照有關(guān)要求進(jìn)行鎮(zhèn)靜類藥物的注射。④舒適護(hù)理。環(huán)境：及時為患者病房進(jìn)行清潔、打掃和消毒，適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度，條件允許的前提下還可放置簡單綠植。心理護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員與冠心病患者之間的溝通與交流，耐心傾聽其內(nèi)心想法，取得患者信任，并將冠心病的有關(guān)知識以通俗易懂的語句為患者講解，增強(qiáng)其認(rèn)知與了解。

1.4 ?觀察指標(biāo)

持續(xù)干預(yù)2周后，比較對照組、觀察組冠心病患者的如下指標(biāo)：①焦慮情緒評分使用SAS，分值的高低與患者內(nèi)心的焦慮狀況成反比關(guān)系;②心功能狀況：左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù);③滿意度：借助調(diào)查問卷進(jìn)行分析，總分為100分。判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：非常滿意：≥85分;一般滿意：70～85分;不滿意：<70分;滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組焦慮情緒對比

常規(guī)護(hù)理、協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理前，在SAS評分方面，對照組冠心病患者為（65.27±3.46）分，觀察組冠心病患者為（64.79±3.25）分，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t =0.686，P =0.495）。護(hù)理后，觀察組冠心病患者評分為（36.21±3.44）分，對照組評分為（48.52±2.97）分，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =18.371，P =0.000）。

2.2 ?兩組心功能狀況對比

護(hù)理前，對照組、觀察組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者在左室舒張末期內(nèi)徑方面低于較對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在左室射血分?jǐn)?shù)方面，兩組患者相比，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 ?兩組滿意度對比

以護(hù)理滿意度指標(biāo)為對比，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

冠心病以心前區(qū)疼痛、憋悶、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)，其代表人群為中老年患者，在我國人口老齡化日益加劇的背景下，該類疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。冠心病會給患者自身心理造成負(fù)擔(dān)，同時還會嚴(yán)重威脅其生命安全[4]。

此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，對照組和觀察組冠心病患者的SAS評分、左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS評分、左室舒張末期內(nèi)徑較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;左室射血分?jǐn)?shù)相比，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理滿意度相比，觀察組（95.66%）顯著高于對照組（80.43%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用價值較高。其原因分析為，部分冠心病患者自身心理素質(zhì)較差，在得知病情后往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等情緒，加之自身疾病的折磨，極易對其最終療效造成一定的負(fù)面影響。而協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，主要是從護(hù)理干預(yù)小組的成立開始，通過急救知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)、疼痛干預(yù)、心理指導(dǎo)和外在環(huán)境調(diào)整等方面進(jìn)行。一方面，能夠從患者的心理入手，從病房環(huán)境的改善、加強(qiáng)溝通等方面來緩解其負(fù)面情緒，提高患者舒適程度。另一方面，還能夠?qū)颊攥F(xiàn)有醫(yī)療知識儲備量進(jìn)行擴(kuò)充，增強(qiáng)患者及其家屬對疾病的了解，提升其治療配合度，幫助患者較好地穩(wěn)定其病情[5]。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的實施，能夠在改善冠心病患者焦慮情緒和心功能狀況的同時提高其滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅麗瓊，吳小燕，陳映琴.協(xié)同護(hù)理模式對冠心病PCI病人疾病知識及疾病管理能力的影響[J].全科護(hù)理，2019，17（10）：1238-1240.

[3]毛越，徐劍鋒，陳昊天，等.同伴教育對冠心病患者心臟康復(fù)鍛煉依從性的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2020，36（30）：2348-2353.

[4]王婷婷.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對冠心病介入術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（23）：88-90.

[5]張林，鐘凱麗，葉美園，等.分析在冠心病心絞痛護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（11）：192-193.