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    癲癇患兒護(hù)理中針對性健康教育的應(yīng)用效果分析

    2021-11-08 22:08:32荊兆娟
    中華養(yǎng)生保健 2021年12期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能癲癇

    荊兆娟

    摘 ?要:目的 ?探究在癲癇患兒護(hù)理中實施的針對性健康教育的臨床價值。方法 ?選取冠縣中心醫(yī)院2019年1月~2020年8月收治的84例癲癇患兒及其家長(父親或母親)為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組42例,對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組實施常規(guī)護(hù)理+針對性健康教育,比較兩組患兒家長癲癇知識、護(hù)理技巧掌握情況及患兒認(rèn)知功能改善情況。結(jié)果 ?觀察組患兒家長癲癇知識、護(hù)理技巧掌握度評分均較對照組高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理前兩組患兒中國修訂韋氏兒童智力量表(WLSC-SC)中語言智商、行為智商及總智商評分與對照組相近,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組患兒以上評分均較對照組高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?在癲癇患兒護(hù)理中實施針對性健康教育,可提升患兒家長相關(guān)知識認(rèn)知水平及日常護(hù)理能力,同時可改善患兒認(rèn)知水平,效果顯著。

    關(guān)鍵詞:癲癇;針對性健康教育;認(rèn)知功能

    中圖分類號:R473.72 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-12-0096-03

    癲癇多發(fā)生于小兒時期,是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,發(fā)病原因與小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全相關(guān),表現(xiàn)為以大腦異常放電為基礎(chǔ)的驚厥、強(qiáng)直性痙攣癥狀,若未能有效控制,可造成小兒神經(jīng)功能損傷,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[1]。常規(guī)護(hù)理多集中于疾病本身,對患兒及患兒家長護(hù)理需求關(guān)注較少,護(hù)理存在一定局限性[2]。針對性健康教育指在護(hù)理中,結(jié)合患者的理解能力,利用多種教育方法展開的健康教育工作,可提升患者相關(guān)知識的理解能力及重視程度,對提升患兒護(hù)理依從性、提升護(hù)理效率具有積極意義。本研究旨在探究針對性健康教育對患兒及其家長的影響,現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選冠縣中心醫(yī)院2019年1月~2020年8月收治的84例癲癇患兒及其家長(父親或母親)為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組。對照組男性24例,女性18例,年齡為3~11歲,平均年齡為(6.51±1.20)歲;病程為5~12個月,平均病程為(8.24±1.30)個月;患兒家長年齡為29~45歲,平均年齡為(37.96±4.25)歲;文化水平:高中及以下9例,大專及以上33例;觀察組男性22例,女性20例,年齡為3~12歲,平均年齡為(6.49±1.54)歲;病程為4~14個月,平均病程為(8.30±1.22)個月;患兒家長年齡為28~49歲,平均年齡為(38.33±3.57)歲;文化水平:高中及以下11例,大專及以上31例。組間資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有患兒家長知曉并自愿簽署知情同意書。

    1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合《臨床診療指南》[3]中小兒癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒家長精神狀態(tài)正常,可有效溝通。

    排除標(biāo)準(zhǔn):②患兒及其家長存在智力障礙、精神疾病者;②心肝腎等臟器嚴(yán)重功能障礙患兒;③合并血液系統(tǒng)疾病患兒。

    1.3 ?方法

    對照組實施常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、安全管理等常規(guī)護(hù)理方法。

    觀察組實施常規(guī)護(hù)理+針對性健康教育:第一,制定健康教育方案:收集患兒及其家長一般資料,建立癲癇患兒健康檔案。與患兒家長主動溝通,了解其健康教育需求,并結(jié)合患兒病情、年齡及患兒家長認(rèn)知水平、理解能力等制訂健康教育方案。第二,進(jìn)行健康教育:①認(rèn)知干預(yù)。向患兒家長發(fā)放認(rèn)知手冊,結(jié)合相關(guān)科普視頻、人體模型等方式展開一對一認(rèn)知干預(yù),包括講解癲癇發(fā)生原因、癲癇發(fā)作對患兒的損傷、癲癇發(fā)作誘因、藥物治療、疾病轉(zhuǎn)歸等,以提升患者家長癲癇相關(guān)知識認(rèn)知水平。②飲食指導(dǎo)。以患兒飲食喜好為前提,與患兒家長共同制訂飲食方案。對家長講解飲食對患兒癲癇的影響,飲食不可過饑或過飽,控制食物溫度,避免過熱,控制飲水量,以避免刺激癲癇發(fā)作。③安全指導(dǎo)。結(jié)合患兒癲癇發(fā)作時的狀態(tài),對家長進(jìn)行患兒安全管理指導(dǎo),如患兒予以專人陪護(hù),床邊加設(shè)護(hù)欄,避免患兒單獨外出等,并在家長日常護(hù)理中予以糾正指導(dǎo),以提升患兒家長的護(hù)理技巧。

    1.4 ?觀察指標(biāo)

    ①比較兩組患兒家長癲癇知識掌握程度:患兒出院前,責(zé)任護(hù)士對患兒家長癲癇知識掌握情況展開調(diào)查,滿分為10分,分?jǐn)?shù)高表示家長癲癇知識掌握度好;使用醫(yī)院自制量表,Cronbachsα為0.81,信度良好;②比較兩組患兒家長護(hù)理技巧掌握情況:患兒出院前,責(zé)任護(hù)士對家長護(hù)理能力展開客觀評價,滿分為10分,分?jǐn)?shù)高表示家長護(hù)理能力好;使用醫(yī)院自制量表,Cronbachsα為0.82,信度良好;③比較兩組患兒護(hù)理前后認(rèn)知水平改善情況:采用WLSC-SC,評分69分以下表示存在智力缺陷,70~89分為低于平常,90~109分為平常,110~119分為高于平常,120~129分為超常,130分以上為極超常,分?jǐn)?shù)高表示認(rèn)知功能好。

    1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)用(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗。P<0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?家長癲癇知識及護(hù)理技巧掌握情況

    觀察組患兒家長癲癇知識、護(hù)理技巧掌握度評分均較對照組高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?護(hù)理前后患兒認(rèn)知水平改善情況

    護(hù)理前兩組患兒WLSC-SC中語言智商、行為智商及總智商評分與對照組相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組患兒以上評分均較對照組高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 ?討論

    癲癇多發(fā)生于兒童,發(fā)病原因與神經(jīng)元的同步及神經(jīng)節(jié)律性相關(guān),可影響患兒神經(jīng)元重塑能力;癲癇發(fā)作期間大腦皮層異常放電會影響患兒神經(jīng)元功能,增加患兒神經(jīng)功能損傷;患兒神經(jīng)功能損傷程度與癲癇發(fā)作頻率相關(guān),嚴(yán)重影響患兒神經(jīng)智力發(fā)育能力。因此,護(hù)理重點為降低患兒癲癇發(fā)作頻率,保證其用藥治療依從性,以降低患兒智力損傷,改善預(yù)后。常規(guī)護(hù)理干預(yù)多以疾病為中心施護(hù),難以滿足患兒及其家長實際護(hù)理需求,因此護(hù)理結(jié)果存在一定局限性。

    針對性健康教育指結(jié)合患兒及家屬理解能力、疾病情況、治療方案等實施的個性化健康教育干預(yù),可針對性提升患兒家長癲癇知識、護(hù)理技巧掌握度,以及對疾病治療控制的重視程度,進(jìn)而提升護(hù)理依從性,保證護(hù)理效率[4]。本研究對觀察組實施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對性健康教育,包括疾病發(fā)生、發(fā)展等相關(guān)基礎(chǔ)知識宣教、飲食教育及安全管理指導(dǎo),研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),護(hù)理后,觀察組患兒家長的癲癇知識、護(hù)理技巧掌握度評分均較對照組高,考慮原因為,在實施針對性健康教育后,家長可全面、完整地獲取相關(guān)知識,并通過護(hù)理講解、護(hù)理指導(dǎo)等方式,家長的護(hù)理能力得到了提升[5]。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn),護(hù)理后觀察組患兒WLSC-SC評分較對照組高,考慮原因為,家長癲癇知識掌握程度及護(hù)理技巧提升后,保證了患兒藥物治療依從性,這對于降低癲癇發(fā)作頻率、降低患兒認(rèn)知功能損傷、提升藥物治療效率、改善患兒認(rèn)知水平有重要的意義。周麗珍[6]研究發(fā)現(xiàn),在癲癇患兒護(hù)理中展開健康教育干預(yù),可降低患兒癲癇再發(fā)作發(fā)生率,降低患兒認(rèn)知功能損傷,與本研究觀點一致。

    綜上,針對性健康教育可提升家長癲癇知識及護(hù)理技巧掌握度,同時可改善患兒認(rèn)知水平,效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]呂莎莎,劉麗,李文艷.健康教育干預(yù)提高小兒癲癇患者護(hù)理滿意度及疾病知曉率的效果分析[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(4):666-668.

    [2]羅曦,吳娟,歐瑞陽.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國急救醫(yī)學(xué),2018,38(1):338.

    [3]中國抗癲癇協(xié)會.臨床診療指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.

    [4]英曉芹.小兒癲癇護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(7):164-165.

    [5]李霞.針對性護(hù)理干預(yù)在癲癇患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(6):187-189.

    [6]周麗珍,陳玲嬌,李娟,等.健康教育對癲癇患兒護(hù)理效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2018,25(1):125-127.

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