中醫(yī)護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果

王璇

摘 ?要：目的 ?探討中醫(yī)護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果。方法 ?選取100例2019年1月～2020年6月于濟寧市中醫(yī)院接受治療的老年慢性支氣管炎患者，根據(jù)隨機數(shù)表法，分為參照組（50例實施常規(guī)護理）和試驗組（50例實施中醫(yī)護理），對比兩組患者肺部功能評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間等。結(jié)果 ?試驗組患者的肺部功能評分及生活質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對老年慢性支氣管炎患者實施中醫(yī)護理，可提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的痛苦，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎;常規(guī)護理;中醫(yī)護理;護理滿意度;生活質(zhì)量評分;住院時間

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0048-03

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎典型癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息、氣急等，具有起病緩慢、病程長，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上連續(xù)發(fā)病等特點，明顯降低了患者的生存質(zhì)量，導致患者心理壓力增大[1]。針對此類疾病患者，目前臨床主要通過藥物并聯(lián)合相應的護理干預手段對患者進行治療，近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于老年慢性支氣管炎的護理措施的重視程度也在逐漸提升，對如何有效地控制病情具有非凡的意義。從許多學者的研究結(jié)果可知，實施中醫(yī)護理可有效地降低患者的復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率[2]。為了對上述護理效果進行更加深入的分析，本文選取100例2019年1月～2020年6月于山東省濟寧市中醫(yī)院接受治療的老年慢性支氣管炎患者進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取100例2019年1月～2020年6月于濟寧市中醫(yī)院接受治療的老年慢性支氣管炎患者，以隨機數(shù)表法分為參照組（50例實施常規(guī)護理）和試驗組（50例實施中醫(yī)護理）。參照組：年齡為60～75歲，平均年齡為（67.22±4.73）歲;病程為2～10年，平均病程為（6.11±1.65）年;男性患者25例，女性患者25例。試驗組：年齡為61～76歲，平均年齡為（67.38±5.38）歲;病程為2～11年，平均病程為（6.52±1.82）年;男性患者30例，女性患者20例。兩組患者年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究獲得濟寧市中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：所有患者入院后均進行常規(guī)檢驗，且均已出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，符合《實用內(nèi)科學》[3]中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標準。

排除標準：①嚴重肝腎疾病患者;②精神異常等患者。

1.3 ?方法

參照組實施常規(guī)護理，為患者講解治療的意義及方法，對患者的生命體征進行檢測;患者需戒煙，避免接觸二手煙及外界污染空氣;患者需注意日常保暖，多飲水;及時干預患者及其家屬的心理;定期進行開窗通風，保證患者充足的休息時間，避免受涼和感冒，將護理干預時間維持在2個月。

試驗組實施中醫(yī)護理，護理干預時間同為2個月，具體操作如下：①健康宣教，醫(yī)護人員應及時告知患者及其家屬此次治療的意義和作用，向其普及有關(guān)老年慢性支氣管炎相關(guān)的知識，加強對患者的安全教育，并且可通過宣傳手冊，健康講座及錄制視頻等方式普及到所有患者。②穴位按摩，醫(yī)護人員用手摩擦患者的頭部、面部和上肢及下肢外露部分，3次/d，5 min次;項英穴位于鼻唇溝，止于鼻翼，用食指輕輕按摩2次/d，1 min/次;風池穴位于頸部肌肉兩側(cè)的凹陷處，用雙手掌按摩，1 min/次。③情志護理，正常、和調(diào)的情志，可使腹臟之氣舒暢調(diào)達，繼而促進腹臟的功能活動，因此醫(yī)護人員在面對患者家屬的疑問，應及時耐心地解答，消除患者家屬的擔憂;大部分患者由于對病情變化的恐懼，會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療的效果。因此，醫(yī)護人員應多與患者進行溝通，通過患者的言談舉止來揣摩患者的情緒，還應通過自身的感染力使患者放松心情，讓其處于溫馨、和睦的治療環(huán)境當中，還可根據(jù)患者的情況播放一些柔和的音樂或者輕松的電視節(jié)目。④日常護理，給予患者干凈、衛(wèi)生的治療環(huán)境，病房每日定時進行消毒;密切觀察患者的生命體征，并如實記錄;在飲食方面，多食用富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如魚、蝦及牛奶等，盡量減少食用過于辛辣、刺激的食物;醫(yī)護人員根據(jù)患者的恢復情況為其制定相應的康復鍛煉，指導患者進行呼吸及如何穩(wěn)定控制自己的呼吸節(jié)奏，并鍛煉患者使用腹部呼吸，在此期間，醫(yī)護人員需緊密陪護在患者周圍。⑤中醫(yī)理療，給予患者特定電磁波治療儀照射護理，于患者胸部、背部進行照射，控制每次照射時間與頻率，即45 min/次，2次/d;觀察患者病情變化情況，指導患者進行拔罐，持續(xù)進行10 d。針對慢性支氣管炎病情嚴重的患者，應對咳嗽癥狀嚴重、痰多患者進行針灸，選取患者肺俞穴、腎俞穴等穴位針灸，針灸頻率應控制在10 d。

1.4 ?觀察指標

采用山東省濟寧市中醫(yī)院自擬的護理滿意對兩組患者進行評比，分析兩組護理滿意度，分為不滿意（對護理人員的護理態(tài)度、護理技能均不滿意）、較滿意（對護理人員的護理態(tài)度、護理技能一般滿意）和十分滿意（對護理人員的護理態(tài)度、護理技能均十分認可），護理滿意度=（滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者住院時間。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病及局部氣管擴張，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。根據(jù)山東省濟寧市中醫(yī)院自擬的生活質(zhì)量量表對兩組患者進行評分，包括軀體功能、心理評分，50分為滿分，分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越好。根據(jù)山東省濟寧市中醫(yī)院自擬的肺部功能量表評分量表對兩組患者進行評分，主要包含社會交往、性功能以及心理3個維度，共計35個條目，滿分100分，分數(shù)越低越好。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較采用χ2 檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?觀察兩組患者護理滿意度

護理后，參照組護理滿意度低于試驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質(zhì)量評分對比

護理后，試驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者住院時間及肺部功能評分對比

經(jīng)過護理后，參照組住院時間多于試驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者的肺部功能評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

老年慢性支氣管炎在臨床上較為常見，且近年來的發(fā)病率一直居高不下，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，倘若預后護理措施未能起到顯著作用，則會導致患者身體出現(xiàn)慢阻肺等并發(fā)癥，加大患者的痛苦[4]。實施科學、有效地護理措施能夠幫助患者恢復健康[5]。據(jù)臨床專家研究可知，中醫(yī)護理作為臨床最新研制而出的護理措施，結(jié)合陰陽、五行等哲學概念，以臨床實踐為基礎，吸收生物、心理多學科的成就，從整體、聯(lián)系、運動的觀點出發(fā)，綜合地對患者實施護理措施，具有因人而治、持續(xù)時間長的優(yōu)點[6-7]。另外，由于老年患者身體素質(zhì)的下降，對于疾病的抵抗能力降低，在患者接受長期治療的過程中，指導患者掌握正確的護理干預模式，使其能夠準確把握自身身體變化情況，及時調(diào)整中醫(yī)護理干預措施，尤其是臨床癥狀較為嚴重的患者，重視中醫(yī)針灸護理干預措施的落實，可大幅改善其臨床癥狀，控制其病情，從而提高生活質(zhì)量。

依據(jù)本次研究結(jié)果可知，試驗組患者的肺部功能評分及生活質(zhì)量評分均高于參照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度明顯高于參考組（P<0.05），試驗組的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與斯烈流等的研究結(jié)果一致[8]。中醫(yī)護理不僅能夠有效提高患者的護理滿意度，幫助患者樹立起恢復健康的信心，同時還可有效提升其肺部功能及生活質(zhì)量，減少患者的痛苦，使患者早日恢復健康，與常規(guī)護理干預措施相比，具有更為顯著的效果。

另外，由本次研究結(jié)果還可得出，中醫(yī)護理可根據(jù)不同患者的病情制定相應的護理措施，從多角度出發(fā)，連續(xù)、不間斷地為患者實施護理;并且醫(yī)護人員在護理工作中從整體出發(fā)，通過觀察患者的外在變化，了解患者肺部的病變，從而提出護理問題，采取相應的護理措施，使疾病早日痊愈。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施中醫(yī)護理，可最大程度上提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的痛苦，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

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