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    中醫(yī)護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果

    2021-11-08 21:43:20王璇
    中華養(yǎng)生保健 2021年12期
    關(guān)鍵詞:老年慢性支氣管炎生活質(zhì)量評分住院時間

    王璇

    摘 ?要:目的 ?探討中醫(yī)護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果。方法 ?選取100例2019年1月~2020年6月于濟寧市中醫(yī)院接受治療的老年慢性支氣管炎患者,根據(jù)隨機數(shù)表法,分為參照組(50例實施常規(guī)護理)和試驗組(50例實施中醫(yī)護理),對比兩組患者肺部功能評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間等。結(jié)果 ?試驗組患者的肺部功能評分及生活質(zhì)量評分均高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組護理滿意度明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 ?對老年慢性支氣管炎患者實施中醫(yī)護理,可提高患者的生活質(zhì)量,減少患者的痛苦,值得臨床應用。

    關(guān)鍵詞:老年慢性支氣管炎;常規(guī)護理;中醫(yī)護理;護理滿意度;生活質(zhì)量評分;住院時間

    中圖分類號:R473.5 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-12-0048-03

    慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎典型癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息、氣急等,具有起病緩慢、病程長,每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間,連續(xù)2年或2年以上連續(xù)發(fā)病等特點,明顯降低了患者的生存質(zhì)量,導致患者心理壓力增大[1]。針對此類疾病患者,目前臨床主要通過藥物并聯(lián)合相應的護理干預手段對患者進行治療,近年來,隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對于老年慢性支氣管炎的護理措施的重視程度也在逐漸提升,對如何有效地控制病情具有非凡的意義。從許多學者的研究結(jié)果可知,實施中醫(yī)護理可有效地降低患者的復發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率[2]。為了對上述護理效果進行更加深入的分析,本文選取100例2019年1月~2020年6月于山東省濟寧市中醫(yī)院接受治療的老年慢性支氣管炎患者進行研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取100例2019年1月~2020年6月于濟寧市中醫(yī)院接受治療的老年慢性支氣管炎患者,以隨機數(shù)表法分為參照組(50例實施常規(guī)護理)和試驗組(50例實施中醫(yī)護理)。參照組:年齡為60~75歲,平均年齡為(67.22±4.73)歲;病程為2~10年,平均病程為(6.11±1.65)年;男性患者25例,女性患者25例。試驗組:年齡為61~76歲,平均年齡為(67.38±5.38)歲;病程為2~11年,平均病程為(6.52±1.82)年;男性患者30例,女性患者20例。兩組患者年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理顯示差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究獲得濟寧市中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準,患者均自愿簽署知情同意書。

    1.2 ?納入與排除標準

    納入標準:所有患者入院后均進行常規(guī)檢驗,且均已出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,符合《實用內(nèi)科學》[3]中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標準。

    排除標準:①嚴重肝腎疾病患者;②精神異常等患者。

    1.3 ?方法

    參照組實施常規(guī)護理,為患者講解治療的意義及方法,對患者的生命體征進行檢測;患者需戒煙,避免接觸二手煙及外界污染空氣;患者需注意日常保暖,多飲水;及時干預患者及其家屬的心理;定期進行開窗通風,保證患者充足的休息時間,避免受涼和感冒,將護理干預時間維持在2個月。

    試驗組實施中醫(yī)護理,護理干預時間同為2個月,具體操作如下:①健康宣教,醫(yī)護人員應及時告知患者及其家屬此次治療的意義和作用,向其普及有關(guān)老年慢性支氣管炎相關(guān)的知識,加強對患者的安全教育,并且可通過宣傳手冊,健康講座及錄制視頻等方式普及到所有患者。②穴位按摩,醫(yī)護人員用手摩擦患者的頭部、面部和上肢及下肢外露部分,3次/d,5 min次;項英穴位于鼻唇溝,止于鼻翼,用食指輕輕按摩2次/d,1 min/次;風池穴位于頸部肌肉兩側(cè)的凹陷處,用雙手掌按摩,1 min/次。③情志護理,正常、和調(diào)的情志,可使腹臟之氣舒暢調(diào)達,繼而促進腹臟的功能活動,因此醫(yī)護人員在面對患者家屬的疑問,應及時耐心地解答,消除患者家屬的擔憂;大部分患者由于對病情變化的恐懼,會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響治療的效果。因此,醫(yī)護人員應多與患者進行溝通,通過患者的言談舉止來揣摩患者的情緒,還應通過自身的感染力使患者放松心情,讓其處于溫馨、和睦的治療環(huán)境當中,還可根據(jù)患者的情況播放一些柔和的音樂或者輕松的電視節(jié)目。④日常護理,給予患者干凈、衛(wèi)生的治療環(huán)境,病房每日定時進行消毒;密切觀察患者的生命體征,并如實記錄;在飲食方面,多食用富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如魚、蝦及牛奶等,盡量減少食用過于辛辣、刺激的食物;醫(yī)護人員根據(jù)患者的恢復情況為其制定相應的康復鍛煉,指導患者進行呼吸及如何穩(wěn)定控制自己的呼吸節(jié)奏,并鍛煉患者使用腹部呼吸,在此期間,醫(yī)護人員需緊密陪護在患者周圍。⑤中醫(yī)理療,給予患者特定電磁波治療儀照射護理,于患者胸部、背部進行照射,控制每次照射時間與頻率,即45 min/次,2次/d;觀察患者病情變化情況,指導患者進行拔罐,持續(xù)進行10 d。針對慢性支氣管炎病情嚴重的患者,應對咳嗽癥狀嚴重、痰多患者進行針灸,選取患者肺俞穴、腎俞穴等穴位針灸,針灸頻率應控制在10 d。

    1.4 ?觀察指標

    采用山東省濟寧市中醫(yī)院自擬的護理滿意對兩組患者進行評比,分析兩組護理滿意度,分為不滿意(對護理人員的護理態(tài)度、護理技能均不滿意)、較滿意(對護理人員的護理態(tài)度、護理技能一般滿意)和十分滿意(對護理人員的護理態(tài)度、護理技能均十分認可),護理滿意度=(滿意+較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者住院時間。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,包括肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病及局部氣管擴張,并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。根據(jù)山東省濟寧市中醫(yī)院自擬的生活質(zhì)量量表對兩組患者進行評分,包括軀體功能、心理評分,50分為滿分,分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越好。根據(jù)山東省濟寧市中醫(yī)院自擬的肺部功能量表評分量表對兩組患者進行評分,主要包含社會交往、性功能以及心理3個維度,共計35個條目,滿分100分,分數(shù)越低越好。

    1.5 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間或組內(nèi)比較采用χ2 檢驗;計量資料采用(x±s)表示,組間或組內(nèi)比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?觀察兩組患者護理滿意度

    護理后,參照組護理滿意度低于試驗組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組患者生活質(zhì)量評分對比

    護理后,試驗組生活質(zhì)量評分高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 ?兩組患者住院時間及肺部功能評分對比

    經(jīng)過護理后,參照組住院時間多于試驗組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組患者的肺部功能評分高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2.4 ?觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

    試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

    3 ?討論

    老年慢性支氣管炎在臨床上較為常見,且近年來的發(fā)病率一直居高不下,嚴重影響著患者的生活質(zhì)量,倘若預后護理措施未能起到顯著作用,則會導致患者身體出現(xiàn)慢阻肺等并發(fā)癥,加大患者的痛苦[4]。實施科學、有效地護理措施能夠幫助患者恢復健康[5]。據(jù)臨床專家研究可知,中醫(yī)護理作為臨床最新研制而出的護理措施,結(jié)合陰陽、五行等哲學概念,以臨床實踐為基礎,吸收生物、心理多學科的成就,從整體、聯(lián)系、運動的觀點出發(fā),綜合地對患者實施護理措施,具有因人而治、持續(xù)時間長的優(yōu)點[6-7]。另外,由于老年患者身體素質(zhì)的下降,對于疾病的抵抗能力降低,在患者接受長期治療的過程中,指導患者掌握正確的護理干預模式,使其能夠準確把握自身身體變化情況,及時調(diào)整中醫(yī)護理干預措施,尤其是臨床癥狀較為嚴重的患者,重視中醫(yī)針灸護理干預措施的落實,可大幅改善其臨床癥狀,控制其病情,從而提高生活質(zhì)量。

    依據(jù)本次研究結(jié)果可知,試驗組患者的肺部功能評分及生活質(zhì)量評分均高于參照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組護理滿意度明顯高于參考組(P<0.05),試驗組的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這與斯烈流等的研究結(jié)果一致[8]。中醫(yī)護理不僅能夠有效提高患者的護理滿意度,幫助患者樹立起恢復健康的信心,同時還可有效提升其肺部功能及生活質(zhì)量,減少患者的痛苦,使患者早日恢復健康,與常規(guī)護理干預措施相比,具有更為顯著的效果。

    另外,由本次研究結(jié)果還可得出,中醫(yī)護理可根據(jù)不同患者的病情制定相應的護理措施,從多角度出發(fā),連續(xù)、不間斷地為患者實施護理;并且醫(yī)護人員在護理工作中從整體出發(fā),通過觀察患者的外在變化,了解患者肺部的病變,從而提出護理問題,采取相應的護理措施,使疾病早日痊愈。

    綜上所述,對老年慢性支氣管炎患者實施中醫(yī)護理,可最大程度上提高患者的生活質(zhì)量,減少患者的痛苦,具有重要臨床應用價值。

    參考文獻

    [1]劉靜,陳偉.艾灸聯(lián)合中醫(yī)護理對慢性支氣管炎患者應用和預后影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2020,18(4):327-329.

    [2]張秋華,周銀嬌,羅石英.老年慢性支氣管炎患者實施中醫(yī)護理的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(2):125-126.

    [3]陳灝珠,林果為,王吉耀.實用內(nèi)科學[M].第14版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.

    [4]李瓊?cè)A.舒適護理在慢性支氣管炎急性加重期患者中的應用效果[J].當代護士(上旬刊),2021,28(5):51-52.

    [5]孫錦華.綜合護理對老年慢性支氣管炎患者軀體功能及生命質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學,2020,32(5):175-176.

    [6]王麗雯.綜合護理改善老年慢性支氣管炎患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2020,7(4):619-620.

    [7]李鑫.精心護理干預在慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作患者中的應用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(2):246-247.

    [8]斯烈流,朱澤,田金沙.健脾補肺法聯(lián)合護理干預對慢性支氣管炎的影響[J]. 新中醫(yī),2021,53(11):195-198.

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