扎根銀屑病研究 傳承中醫(yī)學(xué)情懷
——記廣東省中醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師閆玉紅

衛(wèi)婷婷

閆玉紅

“外科不治癬，一治便丟臉。”這類古老民間諺語所傳遞出來的信息總是會讓人們不自覺地對皮膚病的治療“望而生畏”，從而也會讓病人產(chǎn)生病情難治的困擾。一直以來，皮膚作為人體最大的器官,其相關(guān)疾病的發(fā)生引起了人們廣泛的關(guān)注。當(dāng)前，國內(nèi)綜合醫(yī)院皮膚病患者通?？烧嫉介T診量的10%左右,如何更好地進(jìn)行皮膚病診治療,是擺在所有醫(yī)生面前的一道難題。而作為皮膚疾病中的頑疾——銀屑病的治療，也激發(fā)著廣大中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研人的探索熱情。

中醫(yī)對銀屑病早有記載，認(rèn)為多屬于“白疕”“蛇虱”“松皮癬”的范疇，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法·白瘤》中記載：“生于皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風(fēng)氣客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。”該病病因不明，近年來發(fā)病率逐年增多，已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)人類十大頑癥之一。而廣東省中醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師——閆玉紅多年來就將科研的重點(diǎn)集中在這一“頑疾”上，在中醫(yī)治療銀屑病及其相關(guān)并發(fā)癥的治療中潛心探索，并通過創(chuàng)新診療技術(shù)，為眾多銀屑病人帶來健康福音。

結(jié)緣中醫(yī)，扎根皮膚病研究

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。一直以來，醫(yī)者的精神都在無形中影響著閆玉紅的人生觀。

因?yàn)樽约旱募易逯幸苍袑W(xué)習(xí)中醫(yī)之人，從小，閆玉紅就對中醫(yī)知識耳濡目染。因此大學(xué)時(shí)期，她毫不猶豫選擇步入中醫(yī)領(lǐng)域，開啟了自己的中醫(yī)啟蒙之旅。出于對古文閱讀的興趣，閆玉紅在大學(xué)時(shí)期也相繼閱讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)名著?！耙?yàn)槲姨貏e喜歡誦讀的方式，當(dāng)時(shí)大學(xué)的時(shí)候每天最大的樂趣就是去大學(xué)校園的樹林中朗讀中醫(yī)學(xué)的古文獻(xiàn)，在學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的同時(shí)也感受著中醫(yī)的美感?！彼f。

大學(xué)時(shí)期，閆玉紅就對內(nèi)外婦兒之類的相關(guān)知識進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并在潛移默化中對皮膚病研究萌生了巨大興趣?！耙?yàn)槠つw科屬于中醫(yī)外科，中醫(yī)外科是中醫(yī)特色特別強(qiáng)的科室，皮膚病其實(shí)就是一個(gè)窗口，通過皮膚的外在表現(xiàn)就能推測到患者的內(nèi)部問題?！遍Z玉紅說?！坝兄T內(nèi)必行諸外，有諸外必行諸內(nèi)。”在閆玉紅看來，體外有怎樣的景象，必定在預(yù)示著臟腑存在的病點(diǎn)。這一領(lǐng)域研究，激發(fā)了閆玉紅極大的探索熱情。

身心同調(diào)，創(chuàng)新銀屑病治療方法

中醫(yī)是中華民族幾千年文明的瑰寶。為了能夠更加深入地了解中醫(yī)的傳承文明，閆玉紅經(jīng)常參加醫(yī)院的“杏林尋寶”活動，去拜訪一些民間中醫(yī)，學(xué)習(xí)他們治療皮膚病的方法，觀察他們的思路。在多年的探訪交流中，閆玉紅發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)民間中醫(yī)所使用的都是“外治法”，以將內(nèi)部瘀滯的氣血給引放出來，從而達(dá)到減緩病情的效果。

事實(shí)上，銀屑病初期多因風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲肌膚，以致營衛(wèi)不和，氣血不暢，阻于肌表而發(fā)?。换蛞驖駸崽N(yùn)積,外不能宣泄,內(nèi)不可利導(dǎo),阻于肌表而發(fā)病。長期從事相關(guān)的研究工作，閆玉紅積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在她看來，皮膚病并不僅僅表現(xiàn)在外表紅斑、脫屑、痘痘等，皮膚所呈現(xiàn)的狀況，正是臟腑垃圾的外在呈現(xiàn)。

在這一科研思路的啟發(fā)下，閆玉紅逐漸形成針?biāo)幉⒂谩⑸硇耐{(diào)的治療模式，針對銀屑病皮疹頑固難愈，瘙癢影響睡眠，外觀影響情緒的特點(diǎn)，她通過跟師國醫(yī)大師禤國維教授、岐黃學(xué)者盧傳堅(jiān)教授、易象針灸創(chuàng)始人鄭衛(wèi)東教授，總結(jié)他們的治療經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合橫斷面調(diào)查及文獻(xiàn)調(diào)研，總結(jié)出：“血瘀是其核心病機(jī)”，“宣通毛竅、透表解郁”是治療的關(guān)鍵。用方以傷寒論為基礎(chǔ)，配合針灸、艾灸、走罐、放血療法、藥浴等外治法，達(dá)到標(biāo)本兼治、內(nèi)外合用、身心同調(diào)的目的，近年來顯示了良好的臨床療效。

除此之外，對于銀屑病病人腸道菌群的研究也是閆玉紅關(guān)注的重點(diǎn)。一般來說，人們所吃的食物中，含有大量對人體有益的益生菌，能激活人體的腸道功能。而經(jīng)過調(diào)查，閆玉紅發(fā)現(xiàn)：很多銀屑病病人的腸道功能非常不好，且伴隨著長期便秘或腹瀉，同時(shí)，銀屑病病人體內(nèi)有濕氣、脾虛的人占比非常之高。在這一背景下，閆玉紅研究團(tuán)隊(duì)開始試圖從腸道中找到相關(guān)疾病發(fā)病的突破口以及一些重要作用機(jī)制。

2018年，在國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目“基于銀屑病患者腸道微生物宏基因組學(xué)的銀屑靈干預(yù)機(jī)制研究”的支撐下，閆玉紅就和團(tuán)隊(duì)成員一起通過探討銀屑病病人和其家屬在飲食方式相同的情況下，腸道環(huán)境的差別，在此之后，通過中藥治療，再次觀測銀屑病人的腸道的環(huán)境是否也會跟著好轉(zhuǎn)。以這種方式，為銀屑病的治療找到突破口。

通過研究，閆玉紅發(fā)現(xiàn)：相較于其他家庭成員而言，銀屑病患者富集的微生物群更具促炎性，而銀屑病患者減少的腸道菌群具有穩(wěn)定性和消炎性?；颊叽傺拙旱母患瑫r(shí)抗炎菌群的減少，促進(jìn)銀屑病的發(fā)病和發(fā)展。

為了改變這種現(xiàn)狀，閆玉紅和團(tuán)隊(duì)成員將通過食療和藥物治療兩種方式，幫助銀屑病人的腸道功能恢復(fù)。然后再通過幫助病人調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。目前，這一項(xiàng)目正在穩(wěn)步進(jìn)行中。

和盧傳堅(jiān)教授（左一）、禤國維教授（左二）合影

加強(qiáng)科普，培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)人才

皮膚病的發(fā)生通常帶給人的是身心的困擾。在閆玉紅的中醫(yī)從業(yè)生涯中，她也面診過很多全國各地的病人。很多病人在得了皮膚病之后會很悲觀，每當(dāng)遇到這種情況，閆玉紅都會悉心開導(dǎo)他們：“患皮膚病之后其實(shí)某種程度上也是一種‘幸運(yùn)’，因?yàn)樯眢w已經(jīng)自然而然地將疾病給外發(fā)出來了，在這種情況下，就要好好治病，把治療當(dāng)作身體調(diào)理的機(jī)會?！币虼?，診療過程中，她會花大量的時(shí)間與病人交流，尋找疾病發(fā)生的真正原因。其實(shí)免疫功能的紊亂是系統(tǒng)性的，調(diào)理起來也是系統(tǒng)工程，只有醫(yī)患充分配合，才能夠攻克頑疾。在這個(gè)過程中，她會運(yùn)用自己的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，給患者建立信心，以共同打好攻堅(jiān)戰(zhàn)。

如今，閆玉紅也承擔(dān)著學(xué)生基礎(chǔ)以及臨床研究的教學(xué)，全心致力于新一代科研人才的培養(yǎng)。雖然中醫(yī)研究很熱門，但是一名真正的好中醫(yī)，培養(yǎng)周期是非常長的，將近20年的基礎(chǔ)以及臨床研究，才會造就出一名成熟的中醫(yī)醫(yī)生。在這一現(xiàn)狀下，閆玉紅認(rèn)為自己有責(zé)任為國家培養(yǎng)更多本土的中醫(yī)人才，引導(dǎo)他們真正地去科學(xué)解讀中醫(yī)，傳承、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。

科研與教學(xué)之外，閆玉紅還花費(fèi)大量的時(shí)間在銀屑病的科普工作中，因其扎實(shí)的專業(yè)積淀以及出色的演講能力，閆玉紅還受邀在CCTV-2《職場健康課》、CCTV-10《健康之路》、廣東衛(wèi)視《健康有道》等專業(yè)醫(yī)療欄目，新華網(wǎng)《新華大健康》、百度直播等新媒體，專題訪談科普銀屑病、濕疹、脫發(fā)等相關(guān)防治知識，引起了良好的反響。

中醫(yī)的學(xué)習(xí)是永無止境的。未來，閆玉紅還將繼續(xù)向中醫(yī)皮膚病研究的前輩們學(xué)習(xí)，加深自己在這一領(lǐng)域的積累和沉淀，通過中醫(yī)將人體生命解讀得更加深刻，為銀屑病的治療繼續(xù)貢獻(xiàn)科研力量。