?腦血栓和腦栓塞不是一回事

王璐

據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2017）》顯示，我國(guó)40歲以上人群現(xiàn)患和曾患腦卒中人數(shù)為1242萬(wàn)，且患者年輕化趨勢(shì)明顯。腦卒中分為缺血性和出血性兩種，我們常說(shuō)的腦血栓以及腦栓塞都屬于缺血性腦卒中，但兩者又不完全是一回事。

在臨床上，為了方便患者理解，醫(yī)生會(huì)將腦血栓和腦栓塞統(tǒng)稱為腦梗，但其發(fā)病機(jī)制存在不同之處。醫(yī)生打了一個(gè)比喻：在一條河流中，長(zhǎng)時(shí)間沖刷導(dǎo)致泥沙聚集于某一處，從而造成河道擁堵的，就相當(dāng)于腦血栓;而腦栓塞好比是從山上滾下來(lái)的巨石堵塞了河道。

腦血栓是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液黏稠度高，導(dǎo)致腦血管局部形成血栓。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓的第一大誘因，由于它在老年人中更常見(jiàn)，所以隨著年齡增長(zhǎng)，腦血栓的發(fā)生率也會(huì)升高。腦栓塞是指身體其他部位的血凝塊、脂肪、空氣、贅生物等形成栓子，隨血液流動(dòng)進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致管腔堵塞。大部分腦栓塞與心臟病有關(guān)，其中又以房顫最常見(jiàn)。由于房顫的發(fā)病人群中有不少是年輕人，所以腦栓塞的患者群體相對(duì)年輕。此外，感染性心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)瓣膜上炎性贅生物脫落，或先天性心臟病存在房室間隔缺損、卵圓孔未閉者，也可能出現(xiàn)腦栓塞。

腦血栓和腦栓塞的臨床表現(xiàn)類似，早期都會(huì)有頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、半側(cè)肢體麻木、無(wú)力等偏癱表現(xiàn)。如出現(xiàn)以上情況，家屬應(yīng)盡快將患者送醫(yī)治療。