TBL教學(xué)法在食品營(yíng)養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)改革中的實(shí)踐

甄忱 江凱

隨著十九大會(huì)議上提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，大眾對(duì)健康和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)注度越來(lái)越高。食品營(yíng)養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)是專業(yè)核心技能綜合實(shí)訓(xùn)課程，營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本理論、各項(xiàng)技能的綜合應(yīng)用以及對(duì)工作崗位全景體驗(yàn)是該課程設(shè)計(jì)的總體原則和目標(biāo)。由于該課程的知識(shí)點(diǎn)和單項(xiàng)技能點(diǎn)相對(duì)分散，實(shí)踐性非常強(qiáng)，課程的教學(xué)難度相對(duì)較大，但教學(xué)模式仍以教師講授為主，與學(xué)生互動(dòng)交流較少，學(xué)生參與性比較有限，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握度停留在表面，從而導(dǎo)致對(duì)各項(xiàng)技能難以進(jìn)行綜合應(yīng)用。比如在人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)中，通過(guò)教師授課講解，學(xué)生們只能大致了解人體體格常見測(cè)定指標(biāo)、測(cè)量方法和相關(guān)的生物指標(biāo)，真正運(yùn)用在實(shí)際生活中時(shí)，技能還有所欠缺。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)（Team-based learning，TBL）模式是以小組形式為基礎(chǔ)，組內(nèi)成員一起承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)，完成共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。該模式能促進(jìn)學(xué)生互相合作，同時(shí)又發(fā)揮各自的獨(dú)立性和自主性，把被動(dòng)接受知識(shí)的課堂轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鞣e極學(xué)習(xí)的課堂。TBL模式在醫(yī)學(xué)學(xué)科上已經(jīng)應(yīng)用了多年，并且取得了良好的教學(xué)效果。食品營(yíng)養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)課程也涉及與醫(yī)學(xué)學(xué)科相類似的應(yīng)用型和研究型模塊，比如疾病人群的膳食營(yíng)養(yǎng)配餐、營(yíng)養(yǎng)健康管理等。本文探討了TBL教學(xué)模式在食品營(yíng)養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)體系中的應(yīng)用，該教學(xué)模式有利于提高學(xué)生素質(zhì)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，很好地實(shí)現(xiàn)師生角色互換，完成“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，為食品營(yíng)養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的構(gòu)建提供一定的理論基礎(chǔ)。

一、TBL改革課堂教學(xué)實(shí)踐

食品營(yíng)養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)的課程標(biāo)準(zhǔn)是與當(dāng)?shù)氐氖称菲髽I(yè)、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科共同制定的，在完成課程內(nèi)容和教學(xué)要求的前提下，重點(diǎn)強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練，模擬真實(shí)工作環(huán)境，凸顯實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。TBL模式利用小組合作學(xué)習(xí)，讓不同的知識(shí)、背景、觀點(diǎn)相碰撞，為學(xué)生們創(chuàng)造激勵(lì)性的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而帶來(lái)更顯著的學(xué)習(xí)效果，為完成人才培養(yǎng)方案、達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)、獲得必備的專業(yè)核心技能起著至關(guān)重要的作用。TBL教學(xué)模式中分組是關(guān)鍵，目前主要應(yīng)用三種合作模式：自愿分組、教師分配和隨機(jī)分組，分別應(yīng)用在初期、中期和末期教學(xué)階段。初期教學(xué)中，采取自愿結(jié)合原則，學(xué)生合作度高，小組更具凝聚力;中期階段，教師根據(jù)學(xué)情、合作情況、學(xué)習(xí)程度等因素進(jìn)行重新分組，保證每個(gè)小組的綜合實(shí)力相當(dāng);在學(xué)期末期，為了貼近真實(shí)工作環(huán)節(jié)，采取隨機(jī)分配模式，讓學(xué)生嘗試和新的成員進(jìn)行合作。

1.課前建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，提前公布分組情況和課前學(xué)習(xí)任務(wù)。在實(shí)踐過(guò)程中，結(jié)合本校的資源現(xiàn)狀，采用“超星學(xué)習(xí)通”建立線上教學(xué)平臺(tái)，上傳章節(jié)內(nèi)容、課程資料、TBL教學(xué)討論題以及課前學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)公布分組情況。比如在“果蔬中的維生素C含量的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，發(fā)布課前任務(wù)，要求每個(gè)小組根據(jù)實(shí)驗(yàn)手冊(cè)的內(nèi)容討論實(shí)驗(yàn)原理，并把文字版的實(shí)驗(yàn)步驟轉(zhuǎn)化成圖示版。學(xué)生們通過(guò)查找資料、閱讀文獻(xiàn)、參考實(shí)驗(yàn)手冊(cè)、小組討論等方式熟悉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，使得原本繁雜的實(shí)驗(yàn)步驟內(nèi)化成自己理解的內(nèi)容，再通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的圖示表示出來(lái)，在實(shí)驗(yàn)操作前理清實(shí)驗(yàn)步驟，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的理解。相比于以往的個(gè)人預(yù)習(xí)任務(wù)，小組合作的模式能讓學(xué)生在預(yù)習(xí)的過(guò)程中遇到問(wèn)題或者不理解的地方可以在組內(nèi)進(jìn)行討論，小組成員互相督促、互幫互助、共同合作，形成“比學(xué)趕超”的學(xué)習(xí)氛圍。

2.課中培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，TBL更加注重應(yīng)用實(shí)踐環(huán)節(jié)，一方面能夠提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)、相關(guān)概念、原理和方法的理解，另一方面能夠促使學(xué)生應(yīng)用并實(shí)踐所學(xué)的相關(guān)知識(shí)和技能。在學(xué)習(xí)“人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)”這一模塊時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)、性格差異、學(xué)習(xí)情況等綜合因素進(jìn)行分組，要求學(xué)生使用教師提供的軟尺和皮褶厚度計(jì)進(jìn)行體格測(cè)量，并根據(jù)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定。學(xué)生在進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)若遇到了問(wèn)題，如測(cè)量工具使用不正確、記錄格式有問(wèn)題、多次測(cè)量結(jié)果有較大差異、不同學(xué)生對(duì)同一測(cè)量對(duì)象測(cè)量值有差異等，可以通過(guò)小組討論或教師指導(dǎo)等方式，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己理論知識(shí)的欠缺和實(shí)際操作中的不足之處，再通過(guò)小組互評(píng)和指導(dǎo)教師的提示和糾正，幫助學(xué)生們找到解決辦法。

在講解“膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)”的教學(xué)環(huán)節(jié)中，老師給定一個(gè)特殊人群的案例，學(xué)生通過(guò)查閱資料、文獻(xiàn)檢索，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)，完成一日帶量食譜的編制。教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)食譜進(jìn)行調(diào)整和評(píng)價(jià)，學(xué)生根據(jù)討論的結(jié)果完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目營(yíng)養(yǎng)配餐方案的撰寫。在TBL教學(xué)模式下，學(xué)生們通過(guò)小組互幫互助、自主探究，分析不同營(yíng)養(yǎng)方案的優(yōu)缺點(diǎn)，探討飲食搭配是否符合目標(biāo)人群的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求，這樣可以提高學(xué)生們的實(shí)踐技能。

3.課后鞏固和拓展，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主探究能力。除了提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告外，學(xué)生還需要完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)。教師布置的團(tuán)隊(duì)任務(wù)是有選擇性的，圍繞學(xué)科主題和教學(xué)目標(biāo)提供2-3個(gè)任務(wù)選項(xiàng)，學(xué)生可以挑選擅長(zhǎng)模塊。在選擇任務(wù)時(shí)，人人都有發(fā)言權(quán)和主動(dòng)權(quán)，學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中會(huì)產(chǎn)生歸屬感和榮譽(yù)感，學(xué)習(xí)興趣和能動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng)。團(tuán)隊(duì)任務(wù)往往是開放性的，比如在“營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育和營(yíng)養(yǎng)健康管理”模塊教學(xué)中，團(tuán)隊(duì)任務(wù)的類型有撰寫科普推文、拍攝營(yíng)養(yǎng)教育小視頻、設(shè)計(jì)健康管理海報(bào)等，這種類型的任務(wù)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案，卻能夠激發(fā)學(xué)生參與和學(xué)習(xí)的興趣，完成這些任務(wù)時(shí)學(xué)生需要查閱書籍或利用網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)信息，小組討論時(shí)需要集思廣益、歸納總結(jié)，這對(duì)他們的文獻(xiàn)檢索、綜合運(yùn)用能力和分析能力都有良好的鍛煉和提高。

二、課程評(píng)價(jià)體系的改革

該課程在TBL教學(xué)模式里實(shí)行的考核評(píng)價(jià)為期末考試（50%）+平時(shí)成績(jī)（50%），平時(shí)成績(jī)包括出勤率（5%）、課堂表現(xiàn)（5%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（15%）、小組成績(jī)（25%）四個(gè)部分。其中小組成績(jī)的考核打分由以下幾個(gè)模塊構(gòu)成，分別是小組作業(yè)（60%）、總體表現(xiàn)（20%）和個(gè)人參與度（20%）。具體而言，小組作業(yè)和總體表現(xiàn)由教師考核后給分，個(gè)人參與程度則是由學(xué)生按照各自小組成員參與度來(lái)互相評(píng)分，按照評(píng)分表（表1）給小組成員打分，而不是由教師決定，因此小組成員都會(huì)積極加入到活動(dòng)中，切實(shí)增加課堂參與度和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。