分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護理對產(chǎn)婦心理及妊娠結局的影響分析

李鳳鑫

【摘 要】目的：探討分娩球以及拉瑪澤減痛分娩法同時應用于產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理對其心理以及妊娠結局產(chǎn)生的影響。方法：取2020年4月至2021年4月本院92例產(chǎn)婦，將其分為對照組和觀察組各46例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組予以分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護理，對比兩組應用效果。結果：護理后，觀察組SAS評分和SDS均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組母嬰不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：分娩球結合拉瑪澤減痛分娩法能夠緩解產(chǎn)婦不良情緒，改善其心理狀態(tài)，并可降低母嬰不良事件發(fā)生率。

【關鍵詞】分娩球；拉瑪澤減痛分娩；心理狀態(tài)；妊娠結局

產(chǎn)婦分娩是一個特殊的生理過程，產(chǎn)婦在分娩期間不但要承受漫長的疼痛折磨，而且還需承受極大的心理壓力，面臨很大的痛苦[1]。本研究選擇本院92例產(chǎn)婦，分組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組予以分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護理，對比其效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020年4月至2021年4月本院92例產(chǎn)婦進行研究分析，將其分為對照組和觀察組各46例。對照組，年齡21歲～38歲，平均年齡（28.98±3.54）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.22±0.85）周。觀察組，年齡22歲～38歲，平均年齡（29.06±4.11）歲，孕周37周～40周之間，平均孕周（39.87±0.96）周。兩組產(chǎn)婦在一般資料對比上無明顯差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理，常規(guī)予以胎心監(jiān)測、吸氧治療、健康教育、心理護理及分娩指導。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上予以分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護理，詳細方法如下。

1.2.2.1 分娩球護理：護理人員指導產(chǎn)婦正確使用分娩球，視產(chǎn)婦身高建議其挑選直徑大小合適的分娩球，并幫助其選擇舒適的體位，指導其進行骨盆搖擺訓練，配合適當?shù)母共堪茨σ约昂粑柧殹．a(chǎn)婦在規(guī)律性宮縮時可騎坐于分娩球上方，隨分娩球搖動身體，減輕其疼痛感。

1.2.2.2 拉瑪澤減痛分娩護理：①知識宣教：護理人員可在產(chǎn)婦孕中后期起開始通過發(fā)放宣傳手冊、視頻以及微信推送等方式，向其介紹拉瑪澤呼吸減痛法。②基礎神經(jīng)肌肉訓練：引導產(chǎn)婦在床上選擇平臥位，對身體單側手臂或單側腿部等進行收縮，其他部位保持放松狀態(tài)，在產(chǎn)婦家屬的協(xié)助下開始反復進行廓清式呼吸訓練，持續(xù)練習10分鐘～15分鐘。產(chǎn)檢期間護理人員可讓產(chǎn)婦進行廓清式呼吸的演示，對其訓練的薄弱點進行糾正，予以進一步的指導。③強化訓練：對于孕后期的產(chǎn)婦實施強化訓練和指導，尤其是要加強對掌握程度不佳產(chǎn)婦的指導，護理人員可親身進行示范。④產(chǎn)程指導：在實際分娩過程中，應注意觀察產(chǎn)婦宮縮狀況，并據(jù)此對其呼吸進行指導，使其能夠適時采用不同的呼吸方法，縮短產(chǎn)程，緩解其疼痛。

1.3 臨床觀察指標觀

察產(chǎn)婦接受護理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分；對比兩組母嬰不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS評分和SDS評分對比

護理后，觀察組SAS評分和SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦母嬰不良事件發(fā)生率觀察組宮頸水腫、宮縮乏力、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血人數(shù)依次為1例、1例、0例和0例，其母嬰不良事件發(fā)生率為4.35%；對照組宮頸水腫、宮縮乏力、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血依次為3例、2例、1例和1例，其母嬰不良事件發(fā)生率為15.22%。觀察組母嬰不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

大量研究證實，產(chǎn)婦分娩時間越長，其承受痛苦的時間越長，胎兒發(fā)生缺氧的風險也越大，如果長時間無法順利分娩則應考慮予以剖宮產(chǎn)手術[2]。拉瑪澤減痛分娩法實際上是對產(chǎn)婦進行心理預防的一種方法，能夠對產(chǎn)婦的分娩認知狀況進行改善，讓產(chǎn)婦掌握正確的肌肉放松及呼吸方法，以緩解其疼痛感，改善其分娩心理狀態(tài)，達到縮短產(chǎn)程的目的。此外，分娩球也是產(chǎn)婦分娩過程中常用的一種促分娩方法，可對產(chǎn)婦宮縮痛進行緩解，有效糾正胎兒體位，從而加速宮口擴張，減少分娩時間。本次研究中，觀察組經(jīng)分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護理后，其SAS評分和SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組母嬰不良事件發(fā)生率為4.35%，明顯低于對照組的15.22%（P<0.05）。該研究結果與鐘巧姬相關研究結果相[3]。這意味著，分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護理確實能夠在產(chǎn)婦護理中發(fā)揮良好應用效果。

總之，分娩球結合拉瑪澤減痛分娩法能夠改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)和妊娠結局，應用效果好，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

[1] 王淑貞，陳小容，李雪容.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理對分娩結局和產(chǎn)婦心理的效果觀察[J].泰山醫(yī)學院學報，2020，41（10）：794-795.

[2] 杜君.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護理對分娩結局和產(chǎn)婦心理的干預效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（30）：163-165.

[3] 鐘巧姬.分析拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護理聯(lián)合對產(chǎn)婦分娩結局、心理改善作用[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（11）：61-62.