PBL及CBL教學(xué)模式在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

劉楊

【摘 要】目的：研究PBL及CBL教學(xué)模式在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇選取2020年1月至12月期間在外科實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)生，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)比教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師各方面滿意度比較高（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)習(xí)生在外科臨床實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)用PBL及CBL教學(xué)模式效果較顯著，可明顯提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作能力，提高實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的滿意程度，該模式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PBL；CBL；外科；臨床教學(xué)；應(yīng)用

傳統(tǒng)教學(xué)中，課堂教學(xué)主要是以教師為中心，以教材為中心，學(xué)生被動(dòng)地參與到在校學(xué)習(xí)中，知識(shí)流向處于單一性，教學(xué)缺少活力，學(xué)生沒有主動(dòng)參與和自主思考的空間，并不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，往往導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不足，知識(shí)掌握不夠牢靠，與實(shí)踐脫節(jié)，教學(xué)效果不佳。PBL和CBL教學(xué)模式是以學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，將臨床的各類案例當(dāng)作是課堂教學(xué)基礎(chǔ)[1，2]?；诖耍疚膶⑦x擇選取2020年1月至12月期間在外科實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)生，分析PBL及CBL教學(xué)模式在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月期間在外科實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)生，根據(jù)不同教學(xué)模式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組25名。實(shí)驗(yàn)組，男2例，女23例，年齡22歲～24歲，平均年齡（23.47±1.22）歲；對(duì)照組，男3例，女22例，年齡22歲～24歲，平均年齡（23.58±1.15）歲。對(duì)比一般資料（P>0.05）。

1.2 帶教方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)帶教模式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：采用PBL及CBL教學(xué)模式：（1）選擇典型案例，需選擇常見多發(fā)疾病作為示教病例，同時(shí)準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等輔助資料，注意臨床帶教環(huán)境的整體性，營造出優(yōu)質(zhì)的帶教環(huán)境（2）在開展臨床教學(xué)環(huán)節(jié)中，引導(dǎo)學(xué)生參與到臨床外科活動(dòng)中，學(xué)生根據(jù)對(duì)該疾病的理論知識(shí)及設(shè)定的問題，對(duì)該案例病人進(jìn)行詢問病史、體格檢查、取得輔助檢查資料等，并詳細(xì)記錄。帶教教師在開展教學(xué)的過程中，需要引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)具體的案例進(jìn)行細(xì)致分析，引導(dǎo)學(xué)生給與臨床診斷，具體治療方案，運(yùn)用課余時(shí)間對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，證實(shí)自己的判斷，對(duì)有異議的問題充分開展討論。（3）帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié)，著重點(diǎn)評(píng)學(xué)生發(fā)言，肯定其成績(jī)，指出其不足，并進(jìn)行一定程度的延展。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組考核成績(jī)及教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的滿意度

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

外科臨床教學(xué)中適當(dāng)采用PBL及CBL教學(xué)模式，可以促使學(xué)生積極和主動(dòng)地參與到臨床工作中，能夠顯著的強(qiáng)化學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，加深對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的印象，從而徹底和全面的掌握到有關(guān)知識(shí)。PBL及CBL教學(xué)模式的聯(lián)合運(yùn)用，學(xué)生可以通過親身體驗(yàn)臨床詢問病史、體格檢查等，自主地帶著目的去對(duì)臨床外科的全過程操作進(jìn)行初步的了解和認(rèn)知，獲得的有關(guān)資料，把抽象的外科理論知識(shí)，通過與生動(dòng)具體的病例展示出來，使難懂、難記、難掌握的知識(shí)點(diǎn)形象化，同時(shí)學(xué)生在實(shí)際使用過程中，不斷發(fā)現(xiàn)新問題，隨時(shí)糾正自己錯(cuò)誤，知識(shí)掌握更加深刻。教學(xué)過程中，根據(jù)案例設(shè)計(jì)相關(guān)的專業(yè)問題，要求學(xué)生自行查找資料尋找問題的答案，將案例以多媒體的形式進(jìn)行播放，并對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，要求學(xué)生對(duì)其進(jìn)行討論和分析，學(xué)生可以在討論期間提出相關(guān)問題，由其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論和解答。導(dǎo)師最后以課件的形式將重點(diǎn)、難點(diǎn)等進(jìn)行講解分析，并對(duì)學(xué)生的課上討論進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤以及問題，并及時(shí)進(jìn)行糾正。定期進(jìn)行集中討論，每個(gè)學(xué)生根據(jù)階段性的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)總結(jié)和闡述，可以將自己學(xué)習(xí)期間的問題進(jìn)行總結(jié)，護(hù)生們?cè)谄浒l(fā)言之后進(jìn)行提問和討論，最后由導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。定期進(jìn)行考核，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。

學(xué)生在學(xué)習(xí)的全過程中，通過積極的分組討論、查閱文獻(xiàn)以及全體的辯論，從而保障自身能夠觸類旁通，確保其臨床決策能力和思維能力有所提升。綜上，將PBL及CBL教學(xué)模式引入外科臨床中，帶教質(zhì)量較優(yōu)，可提升學(xué)生各項(xiàng)臨床能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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