手法整復(fù)治療尺橈骨干雙骨折患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)模式的效果評估

陳興梅

【摘 要】目的：研討手法整復(fù)治療尺橈骨干雙骨折患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)模式的效果評估。方法：隨機(jī)抽取2019年1月至2021年1月我院尺橈骨干雙骨折患者94例開展研究，按照電腦隨機(jī)法分為A組（47例）采用常規(guī)護(hù)理，B組（47例）在A組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。然后對比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，B組患者的治療效果優(yōu)于A組，B組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：對經(jīng)手法整復(fù)治療尺橈骨干雙骨折患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可有效改善患者的病情，提高治療效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尺橈骨干雙骨折；手法整復(fù)治療；康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理；效果

尺橈骨干雙骨折是臨床上最常見的前臂骨折之一，經(jīng)研究表明對腦卒中患者，應(yīng)用神經(jīng)電生理刺激，主要表現(xiàn)為：局部腫脹、畸形、壓痛、前臂活動受限等，而手法整復(fù)治療，是臨床上最常見的治療方法之一，主要是通過拔伸、旋轉(zhuǎn)、折頂、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸等八種基本手法[1]，徒手將骨折復(fù)位，而通過研究表明，對患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可有效改善患者肢體功能，提高護(hù)理效率，效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高，現(xiàn)將具體實(shí)施方法和結(jié)果匯總?cè)缦隆?h3> 1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選擇2019年1月至2021年1月期間，隨機(jī)抽取我院收治的94例腦卒中尺橈骨干雙骨折患者開展研究。根據(jù)電腦隨機(jī)法將94例患者分為A組47例，年齡18歲～40歲，平均年齡（28.89±9.85）歲；B組47例，年齡19歲～41歲，平均年齡（29.87±9.79）歲。組間資料對比無差異性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查為尺橈骨干雙骨折患者，且符合手法整復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)。②生命體征穩(wěn)定，無其他嚴(yán)重肢體病變的患者。③向家屬說明情況，患者家屬在同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①伴有其他內(nèi)臟疾病的患者，例如心、肝、腎等，以及患有傳染性疾病。②有溝通交流障礙或精神病史。③妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法

A組：采用常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、傷口護(hù)理等。B組在A組的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，具體操作方法如下：（1）主被動訓(xùn)練：首先可以指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的手指運(yùn)動、張手運(yùn)動、用力握拳等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，每個(gè)動作堅(jiān)持10秒，每天進(jìn)行3次～4次，每次3分鐘～5分鐘。然后根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，可以先緩慢地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，然后逐漸進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，直至患者可以自主訓(xùn)練，同時(shí)還可以對患者的健肢進(jìn)行被動訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)的靈敏度。且上述關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，每天進(jìn)行3次～4次，每次10分鐘～15分鐘。（2）精細(xì)動作訓(xùn)練：在患者骨折愈合良好的情況下，且上述基礎(chǔ)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練效果顯著時(shí)，對患者進(jìn)行精細(xì)動作康復(fù)訓(xùn)練，包括繪畫、打結(jié)、擰螺絲、裁剪等，可從簡單的訓(xùn)練開始，然后逐漸增加難度，以及指導(dǎo)患者觸碰不同溫度和濕度的物品，進(jìn)而刺激患者的感覺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果（患者的骨折愈合良好，且前臂功能完全恢復(fù)，生活完全自理為顯效，患者的骨折愈合良好，且前臂功能基本恢復(fù)，生活基本自理為有效，患者的骨折未愈合，且前臂功能未恢復(fù)，生活不能自理為無效）和護(hù)理滿意度（采用問卷調(diào)查的方法，總分為100分，其中90分～100分為非常滿意，60分～90分為基本滿意，60分以下為不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

護(hù)理后，B組患者的治療效果優(yōu)于A組（P<0.05），

2.2 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，B組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于A組（P<0.05），

3 討論

尺橈骨干雙骨折是一種最常見的骨折，其發(fā)生率僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折，且在發(fā)生骨折后，可出現(xiàn)側(cè)方移位、重疊、旋轉(zhuǎn)、成角畸形等情況，而此類疾病多是由于暴力因素導(dǎo)致，且不同形式的暴力所導(dǎo)致的骨折類型也不同，而主要暴力有：直接暴力（多發(fā)生于擊打或機(jī)器傷，且骨折多為粉碎性骨折）、間接暴力（是指人體在跌倒時(shí)，暴力向上傳導(dǎo)導(dǎo)致，且骨折多為鋸齒狀和短斜形）、扭轉(zhuǎn)暴力（是指人體在跌倒時(shí)，前臂受到縱向傳導(dǎo)和旋轉(zhuǎn)扭力導(dǎo)致的，多為尺橈骨螺旋型雙骨折）等[3]。且經(jīng)手法整復(fù)治療后，雖然可以使骨折復(fù)位，但是仍需對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)患者身體恢復(fù)，因此我們提出對患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可有效改善患者的關(guān)節(jié)運(yùn)動功能，治療效果顯著，以及提高了護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 虞小萍，胡帶玉.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手法整復(fù)夾板固定術(shù)患者的護(hù)理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（14）：177-179.

[2] 劉其桃，李玲，吳明瓏.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)對于尺橈骨雙骨折患者的影響探析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（7）：151-217.

[3] 馮婷婷，李婉麗.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于尺橈骨雙骨折患者的護(hù)理效果及其前臂功能及生活質(zhì)量的影響[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（9）：135.