重癥創(chuàng)傷患者的ICU護理研究

夏祥祥

【摘 要】目的：解析有助于提高重癥創(chuàng)傷患者ICU護理質(zhì)量的措施。方法：挑選我院2020年1月1日至10月31日期間16名重癥創(chuàng)傷患者作為研究對象，平均分為兩個小組對照組和實驗組，每個小組8名患者。對照組遵循常規(guī)護理模式執(zhí)行，實驗組在常規(guī)護理模式基礎上進一步采取優(yōu)化護理措施，最終通過比對兩個小組患者病情恢復狀況，以及并發(fā)癥發(fā)生情況確定提高重癥創(chuàng)傷患者ICU護理質(zhì)量的措施。結果：對照組中，顯示“效果良好”的患者共計2位，“效果一般”的患者共計4位，“效果欠佳”的患者共計2位，整體護理質(zhì)量一般，小組護理綜合有效率為75.00%；實驗組方面，顯示“效果良好”的患者共計5位，“效果一般”的患者共計2位，“效果欠佳”的患者共計1位，整體護理質(zhì)量良好，小組護理綜合有效率為87.50%。結論：實驗組患者護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，證實對護理措施進行優(yōu)化可以切實提高重癥創(chuàng)傷患者病情恢復狀況，值得臨床普及。

【關鍵詞】重癥創(chuàng)傷患者；ICU；護理

重癥創(chuàng)傷患者病情波動較大，醫(yī)護人員所提供護理服務的質(zhì)量對患者病情恢復起著決定性作用，而常規(guī)護理措施效果并不理想，應當根據(jù)不同患者病情的實際情況，制定針對性護理方案。具體護理措施上，醫(yī)護人員需要重視對細節(jié)的把控，提高每項護理措施的質(zhì)量，以保證患者的病情可以有效得到控制[1]。并發(fā)癥方面，醫(yī)護人員同樣要考慮患者的既往病史、慢性病史，以及年齡、體重等因素，實施干預護理措施，以降低并發(fā)癥發(fā)病的概率。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本次研究對象均選自2020年1月1日至10月31日期間來院接受治療的重癥創(chuàng)傷患者，每個小組8名患者。對照組，年齡49歲～63歲，平均年齡（53.30±0.31）歲；實驗組，年齡50歲～65歲，平均年齡（53.52±0.25）歲。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組按照ICU護理規(guī)范執(zhí)行，嚴格監(jiān)控患者各項生理指標的變化情況，對其實施飲食、肢體、安全，以及病情護理。

1.2.2 實驗組在常規(guī)護理基礎上采取進一步優(yōu)化的護理措施，首先是對患者個人病例檔案進行定行分析，綜合評估其病情，對患者進行評級，并按照評級結果制定護理方案；其次，細化對患者各項生理指標的監(jiān)控護理，詳細記錄患者任意一項生理指標出現(xiàn)波動時的數(shù)值，第一時間上報，確定導致患者相應指標波動的根本原因[2]。同時，對55歲以上存在既往心血管病史的患者實施肢體護理，降低長期臥床致使其身體機能下滑嚴重的可能性。

1.3 評價指標

患者病情恢復狀況：根據(jù)患者護理期內(nèi)的表現(xiàn)進行記錄，患者病情恢復狀況良好，且護理期內(nèi)無并發(fā)癥發(fā)生記錄為“效果良好”；患者病情恢復效果一般，且在護理期內(nèi)出現(xiàn)有并發(fā)癥，記錄為“效果一般”；患者病情恢復效果欠佳，且出現(xiàn)有并發(fā)癥則記錄為“效果欠佳”。并發(fā)癥發(fā)病情況：統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)病情況，按照“抽搐”“心率紊亂”“嘔吐”，以及“其他”劃分。

1.4 統(tǒng)計學方式

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩個小組患者病情恢復狀況對比，見表1。

對照組中，顯示“效果良好”的患者共計2位，“效果一般”的患者共計4位，“效果欠佳”的患者共計2位，整體護理質(zhì)量一般，小組護理綜合有效率為75.00%；實驗組方面，顯示“效果良好”的患者共計5位，“效果一般”的患者共計2位，“效果欠佳”的患者共計1位，整體護理質(zhì)量良好，小組護理綜合有效率為87.50%。

2.2 兩個小組并發(fā)癥發(fā)病情況對比

對照組共計3位患者出現(xiàn)有并發(fā)癥，其中“抽搐”2例，“心率紊亂”1例，實驗組共計1位患者出現(xiàn)有并發(fā)癥，為“心率紊亂”。

3 討論

通過對本次研究的兩項指標進行深度分析可以發(fā)現(xiàn)，在護理質(zhì)量方面，實驗組整體護理質(zhì)量要優(yōu)于對照組的，整體護理有效率為87.50%，而在并發(fā)癥發(fā)病情況上，實驗組僅有1例“心律紊亂”，例數(shù)明顯小于對照組。綜合上述兩項指標，證實有必要在常規(guī)護理措施基礎上進一步優(yōu)化護理方案，基于患者病情采取針對性護理措施，才能切實保證護理質(zhì)量。

ICU危重癥病患的護理問題一直是醫(yī)療工作者的重點關注問題之一。一方面，護理工作的優(yōu)劣直接關系到病患后期的恢復情況；另一方面，ICU危重癥病患的護理也為所有護理行業(yè)同仁帶來一定的挑戰(zhàn)。由于ICU病房封閉性強、價格高昂、對家屬探視的控制性較強，因此，對于病患及其家屬造成的心理壓力難以估量，而護患關系也日趨緊張[3]。就護理措施而言，為了有效提高護理，還應當從以下幾方面著手：其一，醫(yī)護人員應當進一步細化等級護理制度，即在為患者制定護理方案之前，應當深度解析該名患者的既往病史等基礎信息，綜合分析后給定護理方案，以保證患者病情可以得到緩解的同時，發(fā)生并發(fā)癥的可能性可以降低。其二，需要在實施各項護理措施的過程中，應當深入細化，確保每一項護理措施的質(zhì)量都可以得到保障。作為醫(yī)護人員，在為患者提供護理服務的過程中，應當注意患者的反應，尤其是肢體類護理，應當注意動作輕柔，而在開展需要醫(yī)療器械支持的護理服務時，則要在護理前對器械進行檢查。

參考文獻

[1] 張寰.重癥創(chuàng)傷患者ICU護理方法的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：204-205.

[2] 劉凌云，李璐，陳瀟，等. ICU出院患者創(chuàng)傷后應激障礙研究進展[J].中國護理管理，2017，17（9）：1172-1175.

[3] 張雅萍，吳繼萍.心理護理干預在重癥監(jiān)護室急性創(chuàng)傷患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S1）：161-162.