氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護理中的效果觀察

伍辰斐 何秀秀

【摘 要】目的：對氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護理中的效果觀察進行研究探討。方法：選取本院2015年2月至2020年2月期間收治的肺炎患兒100例，按照隨機數(shù)字方法分成兩組，每組有病例數(shù)50例，分別將傳統(tǒng)的吸痰和護理方式以及氣管內(nèi)吸痰結(jié)合針對性的護理方法應(yīng)用在對照組和觀察組中，對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果：對比兩組的總治療率，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對小兒肺炎采取氣管內(nèi)吸痰結(jié)合針對性護理的方式可以明顯改善患兒的癥狀，增強治療效果，具有較高的臨床參考價值。

【關(guān)鍵詞】氣管內(nèi)吸痰；小兒肺炎；護理效果

作為臨床兒科的常見疾病，小兒肺炎是由于細菌或者病毒等病原體及其他原因而引起的肺部炎癥[1]，具有較高的發(fā)生率。其中以三歲以下的兒童比較多發(fā)，患兒主要以咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音、呼吸困難等為典型癥狀，若不及時治療，隨著病情不斷的進展，患兒會出現(xiàn)呼吸困難，從而導致患兒死亡[1]。為了加強小兒肺炎的治療，臨床中很多學者對此進行了更為深入的研究。本研究中將氣管內(nèi)吸痰用于肺炎患兒中，獲得了較為滿意的療效，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院收治的100例肺炎患兒，選取的時間段為2015年2月至2020年2月期間。采用隨機數(shù)法分成兩組，對照組50例，男童26例，女童24例，年齡1歲～6歲，平均年齡（2.9±1.1）歲。觀察組50例，男童22例，女童28例，年齡1歲～8歲，平均年齡（3.9±0.8）歲。通過對比兩組的個人資料無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均接受常規(guī)的對癥治療，包括給予化痰，止咳以及抗感染等藥物，并根據(jù)患兒的情況判定是否采取吸氧措施。兩組患兒吸痰之前護理人員對吸痰設(shè)備以及管道情況進行檢查，確認管道連接暢通無誤后為患兒進行吸痰，將負壓設(shè)置在15kPa。將傳統(tǒng)的吸痰方法用于對照組，經(jīng)過患兒的口鼻把導管插入進入到患兒的咽喉部位處，然后進行轉(zhuǎn)動，順逆神針均可，當吸痰管道充滿阻力時間進行往上提拉，在此基礎(chǔ)上將常規(guī)護理方式也用于對照組。

觀察組則采用氣管內(nèi)吸痰結(jié)合針對性的護理方法，吸痰操作如下：吸痰前對患兒進行聽診，明確患兒的具體吸痰部位，患兒在床上平臥，在患兒肩膀下方墊上軟墊作為支撐，年齡較小的患兒可以把患兒的頭部輕輕地托起呈后仰的姿勢并且進行有效的固定。嚴格按照無菌操作將吸痰管經(jīng)過患兒的鼻腔或者口腔插入進入到患兒的咽喉部位處，可以對患兒的天突穴進行按壓，讓患兒咳嗽，然后快速地進行吸痰[2]。針對性的護理：（1）加強口腔護理，定時查看患兒的口腔，觀察口腔中是否具有分泌物，并及時進行清理，維持患兒的呼吸道通暢順行。（2）心理護理，護理人員針對年齡較小的患兒可以在平時多抱抱或者引逗患兒，增加與患兒的互動，減少患兒的陌生感，以免患兒出現(xiàn)過多的哭鬧情況。增加家屬的配合度，共同促進患兒能夠盡快地康復。（3）呼吸道護理，患兒進行霧化治療后應(yīng)該對患兒采取規(guī)范的扣背法輕拍患兒的背部，促進患兒排痰。（4）日常護理，可以囑咐家屬監(jiān)督患兒多飲水，以免出現(xiàn)便秘，還可以促進痰液的稀釋。監(jiān)督患兒進行規(guī)律的休息和充足的睡眠，飲食應(yīng)該清淡，結(jié)合患兒的年齡制定飲食方案，確保營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，促進患兒機體抵抗力的提升。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的臨床效果，評價標準：顯效：臨床癥狀完全消失或基本消失，X線顯示肺炎全部吸收；有效：臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，X線顯示肺炎大部分被吸收；無效：臨床癥狀輕微好轉(zhuǎn)或者無好轉(zhuǎn)，X線顯示肺炎未吸收，總治療率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

總治療率：對比兩組的總治療率，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒肺炎是兒童幼兒時期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有較高的發(fā)病率，且對患兒的身體影響較大，需要及時進行治療來控制患兒的病情，促進患兒的各種臨床癥狀消失。因此，除了為患兒進行有效的治療以外，實施科學對癥的護理也具有較高低的應(yīng)用意義。本次研究結(jié)果顯示，對比兩組的總治療率，觀察組高于對照組（P<0.05）。筆者對其因素進行分析，氣管內(nèi)吸痰相比于傳統(tǒng)的吸痰可以進行更深度地清理，有利于患兒的呼吸道通暢，從而達到治療的效果。而在此過程中，對患兒進行針對性的口腔、心理、以及呼吸道和日常護理等一系列的護理措施，能夠為提升治療效果起到明顯的輔助作用，心理護理的實施能夠使患兒以及家屬的臨床配合度明顯增加，能夠促進臨床護理的順利開展。而口腔于呼吸道的護理可以有助于患兒的病情以及臨床癥狀緩解，日常護理則體現(xiàn)在患兒的休息和飲食方面，良好的睡眠和飲食能夠促進患兒的機體抵抗力快速的增強和恢復，也會加速患兒的康復速度。

綜上所述，將氣管內(nèi)吸痰與針對性護理結(jié)合的方式用于肺炎患兒中，可以促進患兒的各種臨床癥狀消失，提升臨床治療率，適合在臨床中推薦使用。

參考文獻

[1] 王淑君，魯虹言，張燕，等.定時分步分段吸痰法在吸入性損傷患者氣道管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（30）：4171-4175.

[2] 聶澤坤，唐龍，高坤，等.密閉式氣管內(nèi)給藥器在NRDS患兒氣管內(nèi)給藥中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2020，34（10）：1860-1862.