口服奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎臨床療效和安全性評(píng)價(jià)

宋鵬

【摘 要】目的：探討對(duì)女性滴蟲(chóng)性陰道炎患者，在臨床治療上，給予患者奧硝唑口服治療的效果以及治療安全性。方法：將我院2020年1月至2021年3月期間80例研究對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組每組各40例，對(duì)照組采取口服甲硝唑7d的治療方式，實(shí)驗(yàn)組則采取口服奧硝唑7d治療方式，對(duì)比各組療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.00%顯著高于對(duì)照組77.50%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率2.50%顯著低于對(duì)照組17.50%，各指標(biāo)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎的治療，通過(guò)給予患者奧硝唑口服治療，可以有效改善患者的癥狀與體征，并且治療安全性也高，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑；甲硝唑；滴蟲(chóng)性陰道炎

陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病，包括多種類(lèi)型，滴蟲(chóng)性屬于比較常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型，主要感染源是毛滴蟲(chóng)。滴蟲(chóng)性陰道炎的典型表現(xiàn)是外陰瘙癢及性交痛等，病情持續(xù)進(jìn)展也可累及周?chē)鞴?、組織，繼而使得其他各種炎癥的出現(xiàn)，更有甚者還可出現(xiàn)宮頸癌，因此早期診斷及治療疾病有積極意義[1]。針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎目前多是應(yīng)用抗生素藥物治療，常用的藥物如甲硝唑、奧硝唑，而關(guān)于具體何種藥物的療效及安全性滿意尚且存在爭(zhēng)議。本次研究納入確診滴蟲(chóng)性陰道炎的患者，就不同給藥治療的效果分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年3月期間收治的80例滴蟲(chóng)性陰道炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)陰道分泌物頸肩確診，出現(xiàn)陰道充血及瘙癢癥狀[2]。②精神良好并且具有良好溝通交流能力。③自愿參加并且簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①細(xì)菌性陰道炎、萎縮性陰道炎的患者。②精神分裂癥或者是認(rèn)知障礙缺陷者。③對(duì)研究藥物存在過(guò)敏反應(yīng)的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分成兩組。實(shí)驗(yàn)組40例，年齡19歲～52歲，平均年齡（39.12±2.45）歲，已婚28例，未婚12例。對(duì)照組40例，年齡20歲～52歲，平均年齡（38.89±2.51）歲，已婚29例，未婚11例。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者口服甲硝唑片（規(guī)格0.2g×100s）治療，0.4g/次，3次/d，三餐后用藥。實(shí)驗(yàn)組給予口服奧硝唑片（湖南九典制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113125，規(guī)格0.25g×16片），4片/次，1次/d。

兩組均持續(xù)治療7d，期間均是給予各組患者科學(xué)指導(dǎo)，具體注意飲食合理及積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，并且治療后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)療效及不良反應(yīng)觀察并且進(jìn)行組間對(duì)比。其中臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：陰道白帶異常、尿頻尿痛、性交痛、外陰瘙癢癥狀均消失，陰道分泌物鏡檢無(wú)滴蟲(chóng)為痊愈；臨床癥狀顯著緩解，鏡檢可見(jiàn)少許滴蟲(chóng)但滴蟲(chóng)無(wú)活力為顯效；癥狀有所緩解，鏡檢滴蟲(chóng)減少50%以上，活力較差為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。痊愈率、顯效率與有效率綜合為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。在治療期間的不良反應(yīng)情況上，實(shí)驗(yàn)組僅1例發(fā)生惡心嘔吐，總發(fā)生率2.50%；對(duì)照組則發(fā)生4例惡心嘔吐、2例頭暈及1例皮疹，總發(fā)生率17.50%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2χ=5.000，P=0.025）。

3 討論

婦科中常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型是陰道炎，而疾病類(lèi)型上常見(jiàn)滴蟲(chóng)性，目前我國(guó)在滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率上越來(lái)越高，這主要是同生活習(xí)慣的改變以及生活壓力增高有關(guān)[3]。該病常引起外陰瘙癢、尿頻尿痛等一系列不適癥狀，給患者的生活及工作造成巨大影響，嚴(yán)重甚至可致癌，因此進(jìn)行早期的診斷與治療有重要意義。

針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎臨床中主要是采取口服用藥的治療方法。本次研究結(jié)果顯示，采取奧硝唑口服用藥的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率上明顯高于采取甲硝唑治療的對(duì)照組，不良反應(yīng)上也是實(shí)驗(yàn)組明顯更低，這表明奧硝唑的給藥治療方案，對(duì)疾病治療上不但有很高的療效，同時(shí)治療的安全性也高。分析原因主要是常規(guī)藥物甲硝唑是一種抗生素及抗原蟲(chóng)劑，對(duì)治療及預(yù)防厭氧菌引起的感染有重要作用，但是對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎應(yīng)用甲硝唑的效果往往不佳，并且若使用過(guò)量可引起消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這樣使得治療安全性受影響，不利于患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。作為一種消積咪唑衍生物，奧硝唑作用于因厭氧菌所致感染的防控有積極意義，主要是此類(lèi)藥物，分子中硝基能夠在無(wú)氧條件下被還原為氨基，而氨基則是可以直接的作用于微生物，引起微生物的死亡，繼而達(dá)到抗菌治療的目的。奧硝唑的藥效持久并且代謝產(chǎn)物對(duì)機(jī)體影響小，這樣使得患者不良反應(yīng)發(fā)生率也更低。

綜上所述，針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎，應(yīng)用甲硝唑與奧硝唑治療均可取得良好治療效果，但是對(duì)比之下應(yīng)用奧硝唑治療方式的效果更滿意，更有效地緩解患者癥狀，殺滅滴蟲(chóng)，并且用藥的安全性上也高，是一種值得推廣使用的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳明燕，陳青林，陳慧.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（14）：73-75.

[2] 樊尚榮，黎婷.2015年美國(guó)疾病控制中心陰道感染診斷和治療指南[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015（25）：51-54.

[3] 郭立蘭.用奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床效果及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：163-164.