秋冬季節(jié)預(yù)防流行性感冒

□范琳琳

流感是流感病毒引起的對人類健康危害較重的呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。全人群對流感普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重。尤其是今年全球新冠肺炎疫情流行態(tài)勢仍將持續(xù)，今冬明春可能會出現(xiàn)新冠肺炎與流感等呼吸道傳染病疊加的情況。而接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段，可以減少流感相關(guān)疾病帶來的危害及對醫(yī)療資源的占用。

一、流行性感冒的癥狀

流感病毒屬于正黏液病毒科，是單股、負(fù)鏈、分節(jié)段的RNA病毒。根據(jù)病毒核蛋白和基質(zhì)蛋白，分為甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。

流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39~40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。

輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

二、流行性感冒的傳染源、傳播方式及潛伏期

流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1～4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。

三、流行性感冒的防治措施

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。采取日常防護(hù)措施也可以有效減少流感的感染和傳播。

1.保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。

2.勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

3.均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息等。

4.避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所。

5.出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播。

6.流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

四、流感疫苗建議哪些人群接種

流感疫苗安全、有效。原則上，接種單位應(yīng)為≥6月齡所有愿意接種疫苗且無禁忌證的人提供免疫服務(wù)。往年，我國推薦孕婦、6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等流感高風(fēng)險人群和醫(yī)務(wù)人員為優(yōu)先接種人群。結(jié)合今年新冠疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險人群進(jìn)行接種。具體建議如下：

1.醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工。

3.重點(diǎn)場所人群，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等是容易發(fā)生流感和新冠暴發(fā)疫情的重點(diǎn)場所，對此類場所人群接種流感疫苗，可降低人群罹患流感風(fēng)險和流感聚集性疫情的發(fā)生，減少新冠疫情排查難度和工作量。

4.其他流感高風(fēng)險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡～5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性，降低此類高危人群罹患流感及感染后發(fā)生嚴(yán)重臨床結(jié)局的風(fēng)險。

五、流感疫苗為何每年都要接種

由于流感病毒亞型較多，每年推薦的流感病毒毒株不一定完全相同；另外，接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體維持時間不長，有的只有6～8個月。因此需要每年接種當(dāng)年的流感疫苗，確保起到有效的預(yù)防作用。

六、接種流感疫苗應(yīng)注意什么

1.接種前，可到居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢、預(yù)約和接種。

2.接種時，準(zhǔn)備好既往疫苗接種記錄（接種證）或身份證件，并主動向醫(yī)生提供近期健康狀況、過敏史、疾病史、既往有無疫苗反應(yīng)等。

3.接種后，需在接種門診留下觀察30分鐘，沒有異常方能離開。