白血病的防治

□天津市第五中心醫(yī)院主任醫(yī)師 左安蘭

一、白血病

白血病是起源于造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，分為急性和慢性兩種。白血病惡性細(xì)胞在體內(nèi)無控制性地增生繁殖，逐漸取代了人體內(nèi)的正常造血細(xì)胞并侵襲體內(nèi)的其他器官，患者出現(xiàn)貧血、出血、感染發(fā)燒，最終導(dǎo)致死亡。

白血病的發(fā)病率在我國24個省自治區(qū)直轄市調(diào)查為10萬分之2.76，男性大于女性，白血病是15歲以下兒童最常見的惡性腫瘤，嬰幼兒發(fā)病率最高，此后下降，成人隨著年齡的增長而增長，白血病的發(fā)病也有地域性、種族的差異，如丹麥、北美、大洋洲發(fā)病率高，中國、印度發(fā)病率低。

二、白血病的致病因素

在講白血病如何防治之前，我們首先要了解白血病的致病因素，這樣我們才能更好地知道要如何防護(hù)。

隨著科學(xué)的發(fā)展和人類的不斷探索，人們逐漸認(rèn)識到白血病的致病主要與感染、輻射、化學(xué)制劑、生活方式及遺傳因素等有關(guān)。

1.感染：主要為病毒，1980年人們發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞病毒是成人白血病的致病因素。在非洲赤道附近白血病淋巴瘤與EB病毒感染有關(guān)。兒童型急性淋巴細(xì)胞白血病與亞臨床感染有關(guān)，等等。

2.輻射物理因素：電離輻射致白血病最為人們所熟知，1945年日本廣島與長崎遭原子彈轟炸后，該區(qū)域白血病發(fā)病率顯著增加，受輻射量越大的地區(qū)其發(fā)病率越高，大家所熟知的研究放射性物質(zhì)的居里夫人也是死于白血病。放射線治療（如患有淋巴瘤、乳腺癌、泌尿系腫瘤）等放療后白血病的發(fā)病率增加2～3倍，母親懷孕期間接觸X線后期幼兒患白血病的風(fēng)險有增加。

3.化學(xué)因素：化學(xué)因素涉及日常生活中的方方面面，研究較多的藥物如苯和某些藥物烷化劑、乙雙嗎啉、氯霉素、保泰松與白血病的發(fā)生密切相關(guān)。意大利1份報道指出苯作業(yè)的工人白血病發(fā)病率比一般人群高20倍。用過乙雙嗎啉的患者白血病的危險度是對照組的26～30倍。另外一些食物中也有致癌物質(zhì)，如腌制的食物就含有亞硝胺類，還有染發(fā)劑等都有一些致癌物質(zhì)。

4.遺傳因素：白血病雖然不是遺傳病，但單卵雙生的孿生姐妹中，一方發(fā)病，另一方發(fā)生白血病的可能性達(dá)25%，白血病患者的一級親屬中發(fā)病率是普通人群的3倍。

三、白血病的防治

1.預(yù)防病毒感染，要養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，飲食起居要規(guī)律，不熬夜，不透支身體，減少病毒感染的機(jī)會。

2.遠(yuǎn)離電離輻射、射線機(jī)射線治療。對從事放射工作的人員需做好個人防護(hù)，對孕婦及嬰幼兒注意避免放射線。

3.避免接觸化學(xué)毒物，苯及其衍生物常存在一些日常生活用品中，如塑料、白色垃圾、油漆、涂料要盡量少接觸，還有一些藥物如氯霉素、保泰松、磺胺類要慎用，乙雙嗎啉已被淘汰。

4.飲食生活習(xí)慣方面除了上面已提到的增強(qiáng)體質(zhì)外，還要注意少吃含致癌物亞硝胺的煙熏食物，多吃新鮮蔬菜水果。染發(fā)劑含有一些化學(xué)物，要少染發(fā)。

總之我們了解了白血病的主要致病因素，我們就要盡量避免這些致病因素，就能夠進(jìn)行科學(xué)的防范白血病，使自己和家人朋友都有一個健全的身心狀態(tài)和健康的體魄。

四、白血病的治療

白血病一旦確診，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受?？浦委?。目前的治療方法很多，最常用的根據(jù)每個人的具體身體狀況采用不同的方案治療，消滅體內(nèi)的白血病細(xì)胞，使病人恢復(fù)正常的造血功能。很多病人經(jīng)過定期的治療，可以病情好轉(zhuǎn)甚至長期健康或者治愈。所以確診白血病不要失去抵抗疾病的信心，在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會針對不同年齡、不同身體狀態(tài)制定個體化的治療方案，爭取得到最好的治療效果。