翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法在動(dòng)物解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

李敬雙，李金鳳，王思凝，郭曉麗，于 洋

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121001）

動(dòng)物解剖學(xué)是研究動(dòng)物有機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，借助刀、剪、鋸等解剖器械，解剖動(dòng)物尸體，通過肉眼來觀察機(jī)體各器官的形態(tài)、構(gòu)造、位置、重量、大小和相對關(guān)系。動(dòng)物解剖學(xué)知識有枯燥、難理解、難記憶等特點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式限制了學(xué)生積極性、主動(dòng)性的發(fā)揮，注重教師的講授而忽視學(xué)生的接受能力[1]。堅(jiān)持以學(xué)生為中心教育理念，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)模式勢在必行。翻轉(zhuǎn)課堂將課堂知識傳授移至課前，將課后知識內(nèi)化活動(dòng)移至課堂，通過調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性[2]。案例教學(xué)法以案例為基礎(chǔ)，教師提出與知識點(diǎn)相關(guān)問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行討論，教師進(jìn)行總結(jié)[3]。案例教學(xué)法是一種開放式、互動(dòng)式的教學(xué)方式，能全面培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維方式和推理判斷能力[4]。PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning）以問題為基礎(chǔ)、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心，提高學(xué)生的獨(dú)立思考和批判思維能力[5]。課程組為提高教學(xué)效果，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，在教學(xué)中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法進(jìn)行動(dòng)物解剖學(xué)教學(xué)。

1 對象

動(dòng)植物檢疫專業(yè)1個(gè)班，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班和動(dòng)物科學(xué)專業(yè)1個(gè)班，隨機(jī)抽取2個(gè)班設(shè)為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組（采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法），另2個(gè)班設(shè)為對照1組和對照2組（采用傳統(tǒng)教學(xué)法）。均由同一教授上課，教學(xué)大綱、教材相同。第一學(xué)期開課，總計(jì)74學(xué)時(shí)，理論42學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)20學(xué)時(shí)。

2 方法

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)包括課前、課堂和課后。課前，教師通過微信群和QQ群給學(xué)生發(fā)送課件、視頻、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)MOOC和校級網(wǎng)絡(luò)精品視頻課網(wǎng)址，根據(jù)教學(xué)案例提出預(yù)習(xí)問題，通過雨課堂發(fā)送給學(xué)生。學(xué)生查找相關(guān)資料，以小組為單位通過騰訊會議進(jìn)行討論，教師進(jìn)行監(jiān)管，學(xué)生討論報(bào)告和討論照片通過雨課堂提交。課堂，教師展示教學(xué)案例，提出思考問題，進(jìn)行小組討論，在教師引導(dǎo)下，各小組派代表進(jìn)行結(jié)果匯報(bào)，各小組之間互評，最后教師認(rèn)定評價(jià)結(jié)果，作為形成性考核成績，然后將本節(jié)課涉及的動(dòng)物解剖學(xué)知識通過雨課堂測試。教師根據(jù)討論匯報(bào)、評價(jià)結(jié)果和雨課堂測試結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。課后提出新問題，學(xué)生舉一反三進(jìn)行解答，通過作業(yè)訓(xùn)練，教師總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。課前自學(xué)自測，重在督促；課堂質(zhì)疑解惑，重在互動(dòng)；課后舉一反三，重在反思。

2.2 案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法案例設(shè)計(jì)

2.2.1 案例教學(xué)法案例設(shè)計(jì) 動(dòng)物解剖學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是在研究動(dòng)物機(jī)體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及相互關(guān)系基礎(chǔ)上，揭示正常機(jī)體的生命活動(dòng)和物質(zhì)代謝的過程，為動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐和畜牧生產(chǎn)實(shí)踐打下基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力。依據(jù)動(dòng)物解剖學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，從消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和家禽解剖設(shè)計(jì)了8個(gè)案例，用于實(shí)施案例教學(xué)法。案例一：“肝片吸蟲病”，幫助學(xué)生清晰地掌握肝臟的形態(tài)和構(gòu)造，了解肝臟的組織結(jié)構(gòu)、門脈循環(huán)、肝片吸蟲的生活史及其肝片吸蟲病的預(yù)防措施。案例二：“大葉性肺炎”，幫助學(xué)生清晰地掌握肺臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，了解肺臟的組織結(jié)構(gòu)、肺換氣、大葉性肺炎的病理變化和臨床癥狀。案例三：“豬瘟”，幫助學(xué)生清晰地掌握豬腎臟的位置、形態(tài)、構(gòu)造和特點(diǎn)，了解腎臟的組織結(jié)構(gòu)、尿的生成、豬瘟的病理變化、臨床癥狀及預(yù)防措施。案例四：“公豬去勢手術(shù)”，幫助學(xué)生清晰地掌握公豬生殖系統(tǒng)的組成以及各器官的功能、陰囊壁的構(gòu)造，了解睪丸的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和公豬的去勢手術(shù)。案例五：“心臟二尖瓣閉鎖不全”，幫助學(xué)生清晰地掌握心臟的位置、形態(tài)和構(gòu)造，了解心臟的泵血功能、心臟二尖瓣閉鎖不全的病理變化和臨床癥狀。案例六：“非洲豬瘟”，幫助學(xué)生清晰地掌握淋巴器官的組成、淋巴結(jié)的分類、典型的淺層淋巴結(jié)和深層淋巴結(jié)的位置，了解淋巴結(jié)和脾臟的組織結(jié)構(gòu)、非洲豬瘟的病理變化和臨床癥狀、非洲豬瘟與豬瘟的鑒別診斷。案例七：“腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉”，幫助學(xué)生清晰地掌握神經(jīng)系統(tǒng)的組成、脊髓的構(gòu)造、周圍神經(jīng)的分類、肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的分布，了解神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能，了解腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉的神經(jīng)名稱以及麻醉方法。案例八：“雞新城疫”，幫助學(xué)生清晰地掌握雞消化、呼吸、泌尿、生殖、血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)各器官的特點(diǎn)，了解雞新城疫的病理變化、臨床癥狀以及預(yù)防措施。

2.2.2 PBL教學(xué)法案例設(shè)計(jì) 案例設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，PBL教學(xué)法案例設(shè)計(jì)首先制定設(shè)計(jì)的原則[6]：第一，案例題目要新穎。同樣的知識點(diǎn)，若案例題目新穎，就會引發(fā)學(xué)生思考。如牛胃的構(gòu)造，用“是什么讓牛媽媽的肚子脹得這么難受？”的案例；全身肌肉分布，用“長痘痘的肉能吃嗎？”的案例；眼的構(gòu)造，用“是誰惹了豬寶寶傷心，眼睛都變成了腫眼泡？”的案例。第二，案例難度要適中。如“是什么讓牛媽媽的肚子脹得這么難受？”的案例，首先從獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)分析是瘤胃膨脹，然后從動(dòng)物生理學(xué)分析瘤胃微生物消化，最后明確牛胃的構(gòu)造?！伴L痘痘的肉能吃嗎？”的案例，首先從動(dòng)物寄生蟲學(xué)分析是豬囊尾蚴病，然后從動(dòng)物衛(wèi)生檢疫學(xué)分析囊蟲的檢疫，最后明確肌肉的分布。“是誰惹了豬寶寶傷心，眼睛都變成了腫眼泡？”的案例，首先從獸醫(yī)傳染病學(xué)分析是仔豬水腫病，然后從動(dòng)物病理學(xué)分析水腫，再從動(dòng)物生理學(xué)分析組織液生成和回流，最后明確眼的構(gòu)造。第三，案例提出的問題必須具有連貫性。如“小豬為啥直喘氣？”的案例，首先從獸醫(yī)傳染病學(xué)分析是豬繁殖與呼吸綜合征（藍(lán)耳?。?，然后從動(dòng)物病理學(xué)分析大葉性肺炎，再從動(dòng)物生理學(xué)分析肺換氣，從動(dòng)物組織胚胎學(xué)分析肺臟的組織結(jié)構(gòu)，最后明確肺臟的解剖構(gòu)造。如“雞寶寶的腎臟怎么變成了花石頭？”的案例，首先從獸醫(yī)傳染病學(xué)分析是腎型傳染性支氣管炎，然后從動(dòng)物病理學(xué)分析腎炎，再從動(dòng)物生理學(xué)分析影響尿生成因素，從動(dòng)物組織胚胎學(xué)分析腎臟的組織結(jié)構(gòu)，最后明確腎臟的解剖構(gòu)造。都是從獸醫(yī)傳染病學(xué)→動(dòng)物病理學(xué)→動(dòng)物生理學(xué)→動(dòng)物組織胚胎學(xué)→動(dòng)物解剖學(xué)。第四，案例必須能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生參與PBL教學(xué)后，期盼以后多次參與PBL教學(xué)。

2.3 教學(xué)效果評價(jià)

本學(xué)期課程結(jié)束后，通過問卷調(diào)查和期末考試成績對翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法的教學(xué)模式進(jìn)行評價(jià)[7]。

2.3.1 問卷調(diào)查 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生填寫翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的評價(jià)。

2.3.2 期末考試 實(shí)驗(yàn)組和對照組4個(gè)班在期末同一時(shí)間考試，按照教務(wù)處的考試時(shí)間安排，考試實(shí)行考教分離，根據(jù)教學(xué)大綱制定命題，在試題庫抽取試題，按照試卷答案和評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流水閱卷。

2.3.3 統(tǒng)計(jì)與分析 期末考試成績用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0進(jìn)行一維方差分析組間差異，不及格率和問卷調(diào)查結(jié)果用U檢驗(yàn)法。

3 結(jié)果

3.1 問卷調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷55份，收回有效問卷55份，有效回收率100%。通過10方面的問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組絕大多數(shù)學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法持肯定態(tài)度。

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的評價(jià)結(jié)果[n（%）]

3.2 期末考試結(jié)果

期末平均分實(shí)驗(yàn)1組顯著高于對照1組和對照2組（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)2組顯著高于對照1組和對照2組（P＜0.05），不及格率實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組顯著低于對照1組和對照2組（P＜0.05），期末平均分和不及格率實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組、對照1組與對照2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表2）。表明翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，降低不及格率。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組期末考試結(jié)果比較

4 討論

傳統(tǒng)教學(xué)知識傳授是通過教師課內(nèi)講授，偏重知識的積累，知識內(nèi)化通過學(xué)生課后看筆記、教材和作業(yè)等進(jìn)行鞏固，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性發(fā)揮。翻轉(zhuǎn)課堂將知識傳授在課前通過微信、QQ、視頻和網(wǎng)絡(luò)平臺輔助完成，知識內(nèi)化在課堂中，教師協(xié)助學(xué)生完成。案例教學(xué)是以學(xué)生為中心，并涉及學(xué)生之間的互動(dòng)，更側(cè)重知識的構(gòu)建，學(xué)習(xí)小組一起研究給定的案例，全面分析，合作解決問題。PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心，指導(dǎo)和引導(dǎo)相結(jié)合，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，逐漸形成逆向和批判性思維。翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的同時(shí)強(qiáng)化了對理論知識的掌握，不是簡單的教學(xué)方法的堆砌，而是教學(xué)方法的互補(bǔ)。靳輝等[8]在口腔專業(yè)局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中利用PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂，提高了學(xué)生期末考試成績、學(xué)習(xí)能力與效率，激發(fā)了其自主學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作與溝通以及語言表達(dá)能力。馮達(dá)云等[2]在解剖實(shí)驗(yàn)課中利用PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂，有效提高了學(xué)生的操作能力、專業(yè)知識水平和綜合素質(zhì)。

5 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高動(dòng)物解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。