線上線下混合教學模式在病原生物與免疫學基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用

藍柳萍

（廣西醫(yī)科大學附設(shè)玉林衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

病原生物與免疫學基礎(chǔ)課程是我校中職護理、藥劑專業(yè)的基礎(chǔ)必修課，主要講授臨床常見細菌、病毒、寄生蟲的生物學特性及其與機體免疫之間的相互作用，解釋病原生物引起疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、醫(yī)院感染與防控知識，為后期學習臨床護理和藥物及藥理學等提供基礎(chǔ)理論、基本依據(jù)[1]。隨著醫(yī)學教育的改革和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，在“以學生為中心”的教學理念下，單一教學模式已不能適應(yīng)學科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要[2]。2020年春季學期，受新冠肺炎疫情影響，全國各大高校、中小學等積極響應(yīng)教育部“停課不停教、停課不停學”的號召，開展線上教學。線上教學改變了學校的教育管理、教師的課堂教學、學生的在校學習方式，對學校、教師和學生都提出了全新的要求[3]。線上線下混合教學模式即將線上教學與線下傳統(tǒng)課堂教學相結(jié)合，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢，取長補短，利用網(wǎng)絡(luò)教學資源，激發(fā)學生的學習興趣，開闊視野，拓展學習空間，有效彌補單一線上教學和傳統(tǒng)線下教學的不足。我校中職病原生物與免疫學基礎(chǔ)課程以超星學習通平臺為依托，開展線上線下混合教學，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2019級中職藥劑專業(yè)1、2班共186名學生作為實驗組，以2018級中職藥劑專業(yè)1、2班共205名學生作為對照組。兩組授課計劃和授課教師均相同，并且性別構(gòu)成比、年齡、入學成績等方面比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行線下傳統(tǒng)教學 采用面對面課堂授課方式，利用PPT講授重點難點，學生做好課堂筆記，理解記憶知識點；教師通過課堂提問、課后作業(yè)了解學生對知識的掌握情況。

1.2.2 實驗組實行線上線下混合教學 參照常冰梅等[4]對醫(yī)學生物化學與分子生物學實施的混合式課程教學設(shè)計，本課程以線下教學為基石，以超星學習通平臺為依托，形成線上線下混合教學模式。

（1）課前：教師充分熟悉學習通平臺的使用，對每次授課內(nèi)容進行深入剖析，列出重點難點，確定學習目標，利用互聯(lián)網(wǎng)資源和已有的課程資源，將本次授課的資料以PPT、微課、短視頻、練習題等形式上傳到學習通平臺。學生可以自主學習，完成預(yù)習，提高課堂學習效率。教師通過檢查學生課前預(yù)習題完成情況，了解其預(yù)習成效。

（2）課中：按照手機簽到—案例引入—講授知識薄弱點—小組討論—總結(jié)—隨堂測試方式進行。教師依然是面對面授課，但是改用手機簽到，為避免正式上課時簽到出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)擁堵，簽到發(fā)布時間可以設(shè)置在課前10分鐘或采用隨機簽到方式，這樣既不會延誤上課時間，也可以讓學生快速進入上課狀態(tài)。課堂上，教師再次跟學生一起梳理學習內(nèi)容，形成知識框架，根據(jù)線上預(yù)習情況有針對性講授學生的知識薄弱點，通過視頻、案例等激發(fā)學生的學習興趣。教師適時發(fā)布討論話題，組織小組討論，學生可以利用手機查閱相關(guān)內(nèi)容，并形成知識小結(jié)，通過手機搖一搖或搶答方式選出代表上講臺發(fā)言，表達自己對所討論問題的理解和看法。教師根據(jù)學生的表現(xiàn)現(xiàn)場加分，最后總結(jié)歸納本次授課內(nèi)容，并在下課前5分鐘發(fā)布隨堂測驗，了解學生對本次授課重點難點的掌握程度。

（3）課后：學生通過學習通平臺匿名對本次課堂教學情況進行反饋，真實評價教師授課情況，并提出自己的意見和建議，教師根據(jù)評價結(jié)果了解學生對自己和課堂的滿意程度[5]。除進行教學評價外，教師還會不定期在線上發(fā)布作業(yè)讓學生完成，以便了解學生課后學習情況。同時，學生可以對教師發(fā)布的線上學習資料進行反復(fù)回看，提高復(fù)習效率。

1.3 效果評價

兩組期評成績由平時成績（30%）和期末理論考試成績（70%）組成，對照組平時成績包括課堂提問和課后作業(yè)完成情況評分，實驗組平時成績包括學習通平臺的簽到、線上作業(yè)完成情況、章節(jié)測驗、討論等生成的積分。理論考試由任課教師命題，兩組使用相同的試卷在相同的時間進行考試。通過問卷調(diào)查了解兩組對各自教學模式的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。兩組成績用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組期評成績比較

實驗組期評成績明顯高于對照組（P＜0.05）。在各分數(shù)段人數(shù)分布上，實驗組≥80分者居多，占61.8%，＜60分的占7.5%；而對照組≥80分者占33.7%，＜60分的比例較高（26.3%，見表1）。經(jīng)卡方檢驗兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組期評成績比較

2.2 兩組對教學模式的評價

參照王正東[6]和吳詩媛[7]等的研究設(shè)置調(diào)查問卷，對照組發(fā)放紙質(zhì)調(diào)查問卷205份，收回202份，回收率98.5%；實驗組發(fā)放線上調(diào)查問卷186份，收回186份，回收率100.0%。在激發(fā)學生學習興趣、提高自主學習能力等6個評價項目上，實驗組對線上線下混合教學模式的評價均高于對照組對傳統(tǒng)線下教學模式的評價（見表2）。

表2 兩組對本組教學模式的評價[n（%）]

3 討論

3.1 線上教學與傳統(tǒng)線下教學模式各自的優(yōu)勢

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計[8]，有相當一部分學生認為線上教學資源更豐富、可反復(fù)回看教學視頻、教學方式靈活、能更輕松自由地表達自己的觀點等。線上教學方式更加靈活多變，在課前預(yù)習和課后復(fù)習中，線上教學擁有傳統(tǒng)教學無法比擬的優(yōu)勢，學生可以隨時打開手機進行課前預(yù)習和課后回看復(fù)習，同時線上教學資源豐富多樣，能拓寬學生的知識面。線上平臺也會隨時記錄學生的學習軌跡，自動生成學習積分，并作為學生的平時成績，有助于教師全面了解學生平時的學習狀態(tài)，也讓學生能清楚了解各自的學習狀態(tài)，增強競爭意識。線上批改作業(yè)、考核等也更加便利，減輕了教師的工作負擔。當然，傳統(tǒng)教學更注重與學生面對面交流，通過課堂教學，教師能直觀地看到學生的現(xiàn)場反應(yīng)，與學生有更多的情感交流，以便及時調(diào)整教學方法，滿足學生課堂學習需求。

3.2 線上線下混合教學模式的優(yōu)勢

當前大部分中職生基礎(chǔ)比較薄弱，理解能力有限，自我約束力差，自主學習能力不強，單純線上教學容易讓學生產(chǎn)生應(yīng)付心理，進而產(chǎn)生厭學情緒。教師不能真正了解學生的學習狀態(tài)，師生互動減少，單純通過線上數(shù)據(jù)去評價學生較為片面。因此，通過線上線下混合教學模式，達到1+1＞2的教學效果，彌補單一線上或傳統(tǒng)線下教學的不足，既能利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢資源豐富教學內(nèi)容和層次，靈活開展課堂教學，又能與學生面對面交流溝通，豐富學生的情感體驗，讓傳統(tǒng)課堂充滿靈動性，也讓線上教學變得有溫度。結(jié)合本次研究結(jié)果來看，線上線下混合教學模式有助于提高學習成績，學生考試成績優(yōu)秀率（≥80分）、及格率明顯提升，在課前預(yù)習、課中引導討論、課后鞏固復(fù)習和評價中，充分發(fā)揮教師的引導作用，突出學生的主體作用，提高了學習效果。相比單一的線下學習，混合教學模式更能激發(fā)學生的學習興趣，提高自主學習能力和團隊協(xié)作能力，拓展思維，加強師生互動，活躍課堂氣氛，提高教學效果。

3.3 進一步提升線上線下混合教學成效

從傳統(tǒng)線下教學到線上線下混合教學，對教師提出了更高要求。教師從知識的傳播者變?yōu)閷W生學習的引導者，問題的設(shè)計對激發(fā)學生的學習興趣至關(guān)重要。篩選、整合和優(yōu)化線上教學資源，增加線上師生互動，都需要教師付出更多的努力[9]。教師和學生首先要轉(zhuǎn)變態(tài)度，適應(yīng)線上線下混合教學模式，對一些線上教學軟件要靈活應(yīng)用。教師不能把線下教學生搬硬套到線上教學，不是單純把一些學習資料上傳到線上平臺，而是要花足夠的時間精力充分備課，準確把握教學的深度和廣度。在傳統(tǒng)課堂上增加線上互動討論、小組學習等，讓學生充分參與到教學中來，真正體現(xiàn)以學生為中心的教育理念。

4 結(jié)語

線上線下混合教學改進了傳統(tǒng)線下課堂教學，改進了教師的教，突出了學生的學。通過線下與線上的有機融合，提升了學生自主學習能力、合作能力和思維能力，提高了教學效果。當然，線上線下混合教學模式在評、學、教等方面還存在諸多問題，還需要更廣泛的實踐探索，不斷改進和完善，以更適合教師和學生，體現(xiàn)課程特色。