“免疫和傳染病”中考復(fù)習(xí)課的科普文閱讀訓(xùn)練

閆銳輝 田樹青 王 薇

（1 北京市大成學(xué)校 北京 100039 2 北京市海淀區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校 北京 100195 3 北京教育學(xué)院豐臺分院 北京 100073）

《義務(wù)教育生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》提出“面向全體學(xué)生、提高生物科學(xué)素養(yǎng)、倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)”的理念［1］。在“免疫和傳染病”中考復(fù)習(xí)課中，以“19世紀(jì)40年代產(chǎn)褥熱高死亡率”這一真實問題情境，引導(dǎo)學(xué)生思考致病因素和高死亡率的原因。學(xué)生在運用免疫和傳染病知識進(jìn)行問題分析的過程中，訓(xùn)練提取和處理信息的能力；在對信息、實驗的合理性分析中，進(jìn)一步加深對核心概念和實驗設(shè)計原則的理解，并訓(xùn)練邏輯思維能力，提升科學(xué)探究素養(yǎng)。

1 教學(xué)背景分析

1.1 教材分析 新中考中對生物學(xué)科核心素養(yǎng)的4 個方面都有所體現(xiàn)。不僅以重要概念為載體考查生命觀念；還注重創(chuàng)設(shè)真實的問題情境，巧妙設(shè)計實驗，考查學(xué)生的科學(xué)思維和科學(xué)探究素養(yǎng)；更要理論聯(lián)系實際，樹立學(xué)生的社會責(zé)任。在北京2019年中考《考試說明》“知識考核內(nèi)容”中“傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施”要求為Ⅱ級，即要求理解傳染病與其他相關(guān)知識內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系，并能在復(fù)雜的情境中綜合運用，進(jìn)行判斷、分析、解釋、推理和評價；“人體的特異性免疫和非特異性免疫”要求為Ⅰ級，即要求了解免疫的含義和要點，能在相對簡單的情境中識別、辨認(rèn)并能使用術(shù)語進(jìn)行恰當(dāng)描述［2］。可見，該教學(xué)內(nèi)容是初中學(xué)段重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容和考試評價內(nèi)容之一。

有關(guān)免疫和傳染病的內(nèi)容，既有重要概念理解，又關(guān)聯(lián)理解珍愛生命、健康生活，對情感、態(tài)度、價值觀的形成有重要意義，也是學(xué)生高中學(xué)段學(xué)習(xí)免疫內(nèi)容的基礎(chǔ)。因此，依托此內(nèi)容，進(jìn)行科普文閱讀的訓(xùn)練，在知識復(fù)習(xí)、鞏固基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)、總結(jié)進(jìn)行科普文閱讀的信息提取、信息處理方法，利用文字、圖表等信息表達(dá)生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容，解釋、分析生命現(xiàn)象，運用所學(xué)知識和觀點對生活、生產(chǎn)中的生物學(xué)問題進(jìn)行解釋、推理、判斷、探究，并反復(fù)訓(xùn)練、實踐，有助于發(fā)展學(xué)生科學(xué)思維水平，提高社會責(zé)任意識［3］。

1.2 學(xué)情分析 學(xué)生初二時已完成“傳染病”和“免疫”的學(xué)習(xí)，對實驗探究也具備一定基礎(chǔ)，在初三一輪復(fù)習(xí)中，學(xué)生的知識儲備和能力有一定提升，但對多板塊知識的綜合能力、邏輯思維能力、閱讀能力、圖文轉(zhuǎn)換等能力有待提高，需要進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，以提高解決實際問題的能力。通過科普文閱讀專項訓(xùn)練，可使學(xué)生在已有的基礎(chǔ)上，加深理解知識點，并能對實際問題進(jìn)行分析、判斷，得出合理解決方案，樹立珍愛生命、健康生活、人與自然和諧發(fā)展的觀點。

2 重要概念

1）按照是否有傳染性，可將疾病分為傳染性疾病和非傳染性疾病。其中非傳染性疾病包括一部分非傳染性的感染性疾病，例如，大葉性肺炎等。

2）免疫系統(tǒng)可抵抗能引起疾病的微生物、異己物質(zhì)等，包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫物質(zhì)；免疫分為特異性免疫和非特異性免疫。

3）科學(xué)探究需要通過觀察和實驗等多種途徑獲得事實和證據(jù)。需要設(shè)置對照實驗，控制單一變量，增加重復(fù)次數(shù)，以提高實驗結(jié)果的可靠性?？茖W(xué)探究既需要觀察和實驗，又需要對證據(jù)、數(shù)據(jù)等進(jìn)行分析和判斷。

3 教學(xué)目標(biāo)

1）知識目標(biāo)：根據(jù)資料信息，區(qū)分傳染性疾病和非傳染性疾??；對實例進(jìn)行分析，辨認(rèn)特異性免疫和非特異性免疫；正確使用術(shù)語描述人體的免疫過程。

2）能力目標(biāo)：從提供的文字和圖表資料中獲取相關(guān)信息；對多種形式的信息進(jìn)行分析，用術(shù)語闡明其中的生命現(xiàn)象及其生物學(xué)原理；設(shè)計對照實驗、對實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析，并能發(fā)現(xiàn)實驗設(shè)計中的不足之處，提出完善措施。

3）情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)：通過小組討論和交流，體驗生物學(xué)科學(xué)習(xí)和思考過程的樂趣，感悟科學(xué)研究工作的嚴(yán)謹(jǐn)性；認(rèn)同并逐步養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。

4 教學(xué)過程

4.1 開門見山創(chuàng)設(shè)問題情境 教師提供19世紀(jì)中葉，歐洲部分地區(qū)孕婦在家中和醫(yī)院分娩死亡率的數(shù)據(jù)資料（表1）。

訓(xùn)練學(xué)生讀取數(shù)據(jù)信息、得出結(jié)論的能力，制造“醫(yī)療條件改觀，但分娩死亡率卻上升”的問題沖突，導(dǎo)入本節(jié)內(nèi)容。

4.2 提取文本信息的訓(xùn)練——尋找關(guān)鍵詞 教師提供學(xué)案，要求學(xué)生進(jìn)行資料1 的閱讀及小組討論，共同完成相關(guān)題目、并展示結(jié)果。

資料1：19世紀(jì)的歐洲，醫(yī)院對于產(chǎn)婦而言可能是一個非常危險的地方。在一些分娩病房里死亡率高得驚人，這就是所謂的“產(chǎn)褥熱”。產(chǎn)褥熱是婦女的第二大殺手，僅次于肺結(jié)核。健康的孕婦在醫(yī)院產(chǎn)下健康的嬰兒，但幾小時或幾天后孕婦則出現(xiàn)高熱、腹部腫脹、昏迷，最后死亡。醫(yī)生對患產(chǎn)褥熱的婦女尸檢時，發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)充滿了一種難聞的像乳汁一樣的白色液體［4］。

問題1：你認(rèn)為產(chǎn)褥熱屬于________。

A．遺傳病 B．傳染病

C．非傳染性感染性疾病 D．營養(yǎng)不良

問題2：患病產(chǎn)婦發(fā)熱能殺死多種病原體，這說明產(chǎn)婦體內(nèi)發(fā)生了________。

A．遺傳 B．變異

C．特異性免疫 D．非特異性免疫

問題3：當(dāng)時有人認(rèn)為這些婦女罹患乳腺阻塞，造成母乳在體內(nèi)腐敗而死亡，白色液體就是腐敗的母乳。你是否認(rèn)同這樣的解釋?

針對文本信息，學(xué)生會嘗試通過閱讀文章尋找關(guān)鍵詞，聯(lián)系相關(guān)概念進(jìn)行判斷，請學(xué)生說明自己提取的關(guān)鍵詞和判斷依據(jù)，以期在真實情境中應(yīng)用概念，提升對概念的理解水平。

以上3 個問題中，問題1 的正確率最低，因為關(guān)于傳染病和非傳染病的區(qū)分是拓展延伸內(nèi)容，旨在利用新信息引起認(rèn)知沖突，利用反例判讀過程加深學(xué)生對重要概念的理解。傳染病與感染是有交叉重復(fù)的，因為傳染病都是由于病原體感染造成的，都是感染性疾病，但感染性疾病中有些并不一定是傳染病，例如，大葉性肺炎等。

課堂上，該環(huán)節(jié)需要多位學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，方能找全信息，例如，死亡率高、瘟疫、高熱、腹部腫脹、腹腔內(nèi)充滿、殺死多種病原體等。為什么學(xué)生對關(guān)鍵詞的提取不盡全面？ 說明學(xué)生的概括能力欠缺，對概念指向的理解不準(zhǔn)確［5］。通過此項練習(xí)，提示學(xué)生需要兼顧文章內(nèi)容和題目要求，以關(guān)鍵概念為中心，全面提取有效信息，培養(yǎng)閱讀、概括能力，并體會從文中尋找關(guān)鍵詞的重要性，養(yǎng)成閱讀時標(biāo)記的習(xí)慣；同時教師能發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識掌握、理解的漏洞，通過“哪些特征有助于你判斷是否為傳染病？ 為什么？”等的追問，幫助學(xué)生加強(qiáng)對傳染病相關(guān)知識的鞏固和深入理解。

4.3 提取非連續(xù)文本信息的訓(xùn)練

4.3.1 表格信息的讀取——對比數(shù)據(jù)

資料2：維也納總醫(yī)院產(chǎn)科成立于1784年，有2 個緊挨著的病房，病房結(jié)構(gòu)一樣，體制一樣，技術(shù)一樣，用藥一樣，但2 個病房的產(chǎn)褥熱死亡率卻差別極大。當(dāng)時有很多人認(rèn)為是由于季節(jié)變化引起產(chǎn)褥熱爆發(fā)，還有人認(rèn)為是外層空間的影響或地球本身的移動，例如，地震、磁場對產(chǎn)婦身體的影響。年輕的醫(yī)生賽麥爾維斯（1818—1865年，奧地利人，現(xiàn)代醫(yī)院流行病學(xué)之父）不這樣認(rèn)為，他細(xì)心觀察，查閱大量資料，歸納出了2 個病房的不同之處：①第1 病房比第2 病房更擁擠。②第2 病房由助產(chǎn)士幫助分娩；而第1 病房的產(chǎn)婦則是醫(yī)生或醫(yī)科生（當(dāng)時都是男醫(yī)生）幫助分娩，動作粗魯。③第1 病房的醫(yī)生和醫(yī)科生通常會參與前一天去世病人的解剖，參與解剖后他們并不太注意清潔，甚至以身上留下了氣味而感到自豪，證明他們剛?cè)ミ^停尸房后仍在辛勤工作；而第2病房的助產(chǎn)士不參與尸體解剖。他還悄悄收集2個病房有關(guān)死于產(chǎn)褥熱的病人數(shù)據(jù)，制成表格［4］（表2、表3、表4）。

表2 1841—1847年維也納總醫(yī)院產(chǎn)科死亡率統(tǒng)計表

表3 1841—1846年維也納總醫(yī)院產(chǎn)科第1 病房和第2 病房死亡率統(tǒng)計表

表4 1846—1848年維也納總醫(yī)院產(chǎn)科死亡率統(tǒng)計表

判斷1：產(chǎn)褥熱是季節(jié)變化引起的。（ ）

判斷2：產(chǎn)褥熱與磁場和地震無關(guān)。（ ）

資料2 中除了文本信息，還有多個表格。在學(xué)生初步掌握從文本中獲取信息的基礎(chǔ)上，增添新的信息渠道，使學(xué)生感知到信息來源的多樣性。

從表格中提取有效信息的難度提升，學(xué)生需先選擇正確的文本和表格信息，并能從表格中合理選擇相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向或縱向比較。例如，學(xué)生需要先從文中發(fā)現(xiàn)“2 個緊挨著的病房，病房結(jié)構(gòu)一樣，體制一樣，技術(shù)一樣，用藥一樣，但2 個病房的產(chǎn)褥熱死亡率卻差別極大?！比缓髲谋砀? 和表格3 中選擇不同年份同月份數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察到并無規(guī)律性，從而否定產(chǎn)褥熱因季節(jié)變化引起，完成判斷1；判斷2 的完成，需要從表2中找到同年份，2 個病房死亡率數(shù)據(jù)有較大差異，而且多個年份都有此現(xiàn)象，證實產(chǎn)褥熱與磁場和地震無關(guān)。通過練習(xí)，學(xué)生學(xué)會讀取表格信息的正確方法——關(guān)注表頭和進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)比較。

4.3.2 圖形信息的讀取——觀察資料3 中產(chǎn)褥熱死亡曲線變化趨勢（圖1）

圖1 1784年—1848年2 個產(chǎn)科病房的產(chǎn)褥熱死亡曲線圖

問題：賽麥爾維斯提出的洗手措施對降低產(chǎn)褥熱死亡率是否有效?

非連續(xù)文本中往往會有圖形資料，對學(xué)生正確讀取圖形信息的訓(xùn)練非常有必要。

在學(xué)生完成此題目時教師可進(jìn)行引導(dǎo)：1）橫坐標(biāo)、縱坐標(biāo)及不同線型分別代表什么？ 2 個病房的死亡率有什么區(qū)別？ 2）引導(dǎo)學(xué)生區(qū)分“死亡人數(shù)”和“死亡率”，關(guān)注引入解剖訓(xùn)練之后第1、第2 病房死亡率百分比的趨勢變化，再討論1847年后消毒、洗手的作用。3）比較2 條曲線，結(jié)合文字信息，分析第2 病房死亡率一直較低的原因。4）在多圖例曲線分析時，引導(dǎo)學(xué)生看圖例和坐標(biāo)，針對單條曲線觀察趨勢變化，再比較不同曲線之間趨勢的異同，結(jié)合相關(guān)信息分析成因。這樣做，旨在訓(xùn)練學(xué)生在讀取數(shù)據(jù)結(jié)果的基礎(chǔ)上提煉問題、思考成因，利用所學(xué)的生物學(xué)知識分析思考問題，得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論。

4.4 確定正向與逆向分析信息的邏輯關(guān)系 學(xué)生在提取信息后，如何進(jìn)行科學(xué)性思維，即運用信息作為證據(jù)，論證觀點的正確性，這尤為重要。學(xué)生一般習(xí)慣正向思考得出結(jié)論，對逆向思維比較生疏。因此，確定問題設(shè)計理念——設(shè)定正、反雙向分析信息邏輯關(guān)系的題目。例如，資料1 中，問題1 和問題2，資料2 中判斷1 和判斷2，都可通過對提取信息進(jìn)行正向分析得出結(jié)論。但要完成資料1 的問題3，需要學(xué)生進(jìn)行逆向思維：假設(shè)死亡產(chǎn)婦體內(nèi)腐敗的白色液體是乳汁，必然會有專門運輸?shù)礁共康炔课坏倪\輸結(jié)構(gòu)，或被血液運輸；然而，人體內(nèi)并沒有這樣的運輸結(jié)構(gòu)，并且乳腺是外分泌腺，乳汁不能進(jìn)入血液，只由專門導(dǎo)管送往體外，以此幫助學(xué)生形成正確認(rèn)識。再如：要完成判斷2，學(xué)生選擇表2，對同年份不同產(chǎn)房死亡率數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，可正向得到結(jié)論——產(chǎn)褥熱與磁場和地震無關(guān)。為進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生的逆向思維，可設(shè)計問題“如果產(chǎn)褥熱與磁場和地震有關(guān)，統(tǒng)計結(jié)果會怎樣？”“如果要求證產(chǎn)褥熱確實與磁場和地震的關(guān)系，還需補(bǔ)充哪些信息？”這樣不僅能很好地訓(xùn)練學(xué)生的雙向思維能力，還可訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。有梯度的思維訓(xùn)練，能更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望、加強(qiáng)能力訓(xùn)練，提升學(xué)生對成功的良好感受。

4.5 滲透科學(xué)探究素養(yǎng)的訓(xùn)練 教師提供資料4，有關(guān)賽麥爾維斯的實驗。

資料4：為了說服同事在尸檢和接觸病人前應(yīng)該認(rèn)真洗手、清潔自己，賽麥爾維斯進(jìn)行了實驗，給9 只剛剛生產(chǎn)過的兔子產(chǎn)道里注入各種“毒質(zhì)”，其中4 只分別注入霍亂病人肋間膿液、死于營養(yǎng)不良男性的血液、肺結(jié)核病人胸腔、腹腔積液后兔子無恙，其他5 只分別注射以下物質(zhì)后死亡：

3 只注入女性產(chǎn)褥熱病人腹腔滲出液，兔子死亡，尸檢所見類似產(chǎn)褥熱。

1 只注入男性傷寒病人腹腔積液，兔子死亡，但尸檢所見跟產(chǎn)褥熱不同。

1 只注入死因不明男性的胸腔積液，兔子死亡，尸檢所見跟產(chǎn)褥熱不同。

上述實驗，如能證明賽麥爾維斯的研究目的，請進(jìn)行說明解釋；如不能證明，請完善實驗設(shè)計，探究產(chǎn)褥熱的病因。

引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)賽麥爾維斯實驗設(shè)計的不完善，并進(jìn)行修改。

學(xué)生能發(fā)現(xiàn)此實驗次數(shù)少，沒對照組，沒達(dá)成實驗?zāi)康?，但對如何設(shè)計單一變量把握不夠。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生能設(shè)計出完善的對照實驗：多只（越多越好）剛生產(chǎn)的兔子平分2 組，全部進(jìn)行手接觸產(chǎn)道檢查，對照組在接觸“毒質(zhì)”后直接檢查，實驗組接觸同種“毒質(zhì)”后認(rèn)真洗手再檢查；隨后觀察、統(tǒng)計兔子生病、死亡狀況。通過對實驗欠缺處進(jìn)行修改，復(fù)習(xí)探究實驗的要素和原則，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究的能力和科學(xué)態(tài)度，提升了科學(xué)探究素養(yǎng)［5］。

補(bǔ)充說明：霍亂是一種革蘭氏陰性菌引起的腸道傳染病，肋間化膿并非其常見癥狀，但囿于當(dāng)時的認(rèn)識，賽麥爾維斯記錄了這樣一個非典型癥狀，資料中予以保留。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)研究這樣的科學(xué)工作需要敏銳的觀察、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒灪筒粩嗲髮嵉木瘛?/p>

5 教學(xué)反思

本節(jié)課以19世紀(jì)中期較高死亡率的產(chǎn)褥熱為背景線索，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科普文閱讀，學(xué)習(xí)尋找文本、表格、圖形等有效信息；訓(xùn)練學(xué)生對提取的信息進(jìn)行正確處理，通過正向和逆向分析邏輯關(guān)系，思考產(chǎn)褥熱的病因及死亡率高的原因，養(yǎng)成科學(xué)思維的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生運用歸納、概況、推理等方式解決現(xiàn)實問題的能力［6］。

課中設(shè)計了對賽麥爾維斯當(dāng)時所做實驗的分析，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)實驗設(shè)計中不完善之處，并通過對實驗設(shè)計的修改，重溫科學(xué)探究過程中的4 個注意事項：根據(jù)實驗?zāi)康暮侠磉M(jìn)行實驗設(shè)計、正確設(shè)置實驗組和對照組、控制單一變量，以及進(jìn)行重復(fù)實驗減少誤差。通過對實驗的分析，加強(qiáng)了學(xué)生對科學(xué)探究的深入理解。

科學(xué)思維和科學(xué)探究的訓(xùn)練，幫助學(xué)生理解生命現(xiàn)象，形成正確的生命觀念；并通過科學(xué)史教育，使學(xué)生感悟到賽麥爾維斯及許多科學(xué)家的成就，以及對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人們生活的貢獻(xiàn)，從而能關(guān)注有關(guān)生物學(xué)的社會議題，樹立社會責(zé)任心。