老年人缺牙不僅會(huì)影響進(jìn)食,還會(huì)影響美觀。而種植牙是目前缺失牙齒修復(fù)的首選方式,擁有“人類第三副牙齒”的美譽(yù)。不過,對于種牙,不少老年人心存顧慮:活動(dòng)假牙也很好,種牙有必要嗎?高齡人群種牙風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)太大?牙是缺幾顆就種幾顆嗎?
牙齒一定程度上可以支撐面容。牙齒大量缺失會(huì)造成面部塌陷,讓人看上去沒有精神,也就更顯衰老。當(dāng)然,缺牙不補(bǔ),可不只是“面子”的問題。從功能上看,牙齒掉了后會(huì)難以正常咀嚼食物。有的老年人由于一側(cè)牙齒缺失,過度使用另一側(cè),導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重磨損。從長遠(yuǎn)來看,如果牙齒長期得不到修復(fù),缺牙一側(cè)的其他牙齒會(huì)傾斜、移位,并且由于缺乏咬合刺激,牙槽骨的骨量會(huì)變少;難咬合的那端牙齒也會(huì)變形,最終造成食物嵌塞。這時(shí)候再想鑲牙種牙,會(huì)遇到更多的困難。并且,由于牙齒功能變差,消化能力也隨之下降,老年人可能出現(xiàn)消化不良,進(jìn)而變得消瘦。
牙齒缺失,應(yīng)盡早用合理的治療方案來止損。如果只是單一的牙齒缺失,可以種植牙齒,也可以做固定假牙,還可以做活動(dòng)假牙。這些方案各有利弊,也各有各的適應(yīng)證,需要和醫(yī)師商量決定。但無論選擇哪一種,都比牙齒一直缺著好。
要知道,一顆牙齒被蛀時(shí),補(bǔ)牙只要幾百元;蛀到牙神經(jīng)了,根管治療要上千元;牙齒缺失了,鑲假牙要好幾千元;要是做種植牙,則要數(shù)萬元。所以,最經(jīng)濟(jì)的方法是在牙齒缺失之前就醫(yī)治療,及早挽留那些不健康的牙齒。遭受蛀牙、牙周炎等牙病的困擾時(shí),應(yīng)該積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療,以免以后牙齒松動(dòng)、脫落。
臨床建議,接受種植牙手術(shù)的患者,其年齡上限并無絕對的限制。只要患者身體條件好、符合手術(shù)條件,就可以接受種植牙手術(shù)。許多高齡老年人有高血壓、高血脂、高血糖,還有些人因全身系統(tǒng)性疾病而長期服用具有阻礙凝血功能的阿司匹林類藥物,因此擔(dān)心身體狀況或服用藥物會(huì)影響手術(shù)。其實(shí),患者只要在醫(yī)師指導(dǎo)下把身體調(diào)整到適宜狀態(tài),適度調(diào)整用藥,特別是在術(shù)前一周停用阿司匹林類藥物,再經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師評估審核,就可以接受種植牙手術(shù)。能順利拔牙的老年患者,一般就能安全進(jìn)行種植牙手術(shù),后者的安全性甚至要高于前者。
一些老年人認(rèn)為“缺幾顆牙就種幾顆牙”,這樣的認(rèn)識是錯(cuò)誤的。很多患者有時(shí)連續(xù)掉落好幾顆牙,但不一定每個(gè)缺牙的地方都需要種上一顆牙。比如,有的患者缺了4顆牙,但只需要種2顆牙就可以起到以前4顆牙的作用。
臨床上,還有上半口或下半口牙齒全部“離崗”的患者,牙醫(yī)在其上頜或下頜6個(gè)位點(diǎn)種下種植牙,就可以實(shí)現(xiàn)之前上頜或下頜牙齒(12至14顆牙)的功能。因此,種牙并非“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”,不是每個(gè)缺牙的位置都需要種牙。
一聽說種牙要做手術(shù),很多高齡缺牙患者就不愿嘗試,他們寧愿戴活動(dòng)假牙。但這種活動(dòng)假牙存在很多弊端。首先,活動(dòng)假牙穩(wěn)定性較差,容易松動(dòng)。其次,活動(dòng)假牙主要靠缺牙處下方的黏膜和牙槽骨支撐咬合力量,易使牙床逐漸萎縮,尤其是常年佩戴活動(dòng)假牙的老年人,其牙槽骨可能萎縮到完全平坦,致使假牙無法固定,影響正常飲食。這些老年人會(huì)因缺損多顆牙齒,致使咀嚼功能下降、腸胃吸收功能變差,甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良。再者,隨著年齡的增長,其牙槽骨被慢慢吸收,沒了牙槽骨做“后盾”,活動(dòng)假牙開始頻頻在口內(nèi)“擅離職守”,越來越不穩(wěn)定。此時(shí)老年人就算想種植牙,也會(huì)因牙槽骨受損,無法接受手術(shù),錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
與活動(dòng)假牙相比,種植牙屬于固定修復(fù),不必摘戴,使用壽命更長,而且種植牙能有效阻止牙槽骨萎縮,且在恢復(fù)牙齒咀嚼功能、維護(hù)口腔生理健康等諸多方面,表現(xiàn)明顯優(yōu)于活動(dòng)假牙。
(本刊綜合)