社區(qū)養(yǎng)老模式下的適老化設(shè)計(jì)研究

王泓蘇

摘 要：隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加深，老年人口的增長(zhǎng)速度加快。據(jù)21世紀(jì)初的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老年人口已超過(guò)1.3億，到21世紀(jì)中葉，我國(guó)老年人口將超過(guò)4億，占全國(guó)總?cè)丝诘乃姆种蛔笥?。中?guó)家庭結(jié)構(gòu)正朝著小型化、核心化方向發(fā)展，空巢家庭逐漸增多，對(duì)養(yǎng)老的需求也有新的變化。社區(qū)養(yǎng)老是通過(guò)整合社會(huì)各方面力量，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老加入社區(qū)之中為老人提供多項(xiàng)服務(wù)，并結(jié)合居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所具有的優(yōu)勢(shì)，讓老人安心在家養(yǎng)老的同時(shí)還可以享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中所具有的醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)。依據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)的家庭觀念和養(yǎng)老模式，以社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老方式，已經(jīng)成為養(yǎng)老發(fā)展的主流，并且形成了我國(guó)獨(dú)具特色的養(yǎng)老方式：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)化養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提供保障。

關(guān)鍵詞：社區(qū)化養(yǎng)老;適老化;產(chǎn)品設(shè)計(jì);無(wú)障礙設(shè)計(jì)

一、全球老化現(xiàn)象

1956年聯(lián)合國(guó)發(fā)表的《人口老齡化及其經(jīng)濟(jì)社會(huì)后果》提出，如果一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)65周歲及以上的老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例超過(guò)7%時(shí)，就說(shuō)明著這個(gè)國(guó)家或者地區(qū)已經(jīng)步入老齡化。1982年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)，確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^(guò)10%，意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。19世紀(jì)后期，歐洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家的生育率率先進(jìn)入接連下降的階段，老齡化現(xiàn)象已經(jīng)開(kāi)始在部分國(guó)家出現(xiàn)。

20世紀(jì)初期開(kāi)始，我國(guó)開(kāi)始逐漸步入老齡化，2000年底全國(guó)60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)比例已經(jīng)達(dá)到10.2%。據(jù)人口學(xué)家推測(cè)，在2030年前后中國(guó)人口體系發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新拐點(diǎn)，屆時(shí)，中國(guó)人口數(shù)量將會(huì)達(dá)到峰值，老齡化問(wèn)題開(kāi)始加劇。2053年，中國(guó)60歲以上老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值。然而目前我國(guó)在養(yǎng)老金、醫(yī)療保障等方面的準(zhǔn)備和供給并不充分，還沒(méi)有足夠的能力應(yīng)對(duì)急速發(fā)展的老齡化進(jìn)程。

二、中國(guó)養(yǎng)老模式概述

家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式在中國(guó)的社會(huì)發(fā)展中具有幾千年的歷史，家庭養(yǎng)老模式把血緣關(guān)系作為紐帶，由家庭中的成員為上一代老年人提供生活以及養(yǎng)老送終等一系列生活安排，這是一種將個(gè)人的終身勞動(dòng)所得及積累作為生活基礎(chǔ)，并在家庭內(nèi)部進(jìn)行的“反哺式”的養(yǎng)老模式。老年人不僅在生活、經(jīng)濟(jì)上依賴子女，更多的還表現(xiàn)為精神依賴。這種養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和發(fā)展有著極其深厚的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)基礎(chǔ)。隨著老齡化的加速發(fā)展和家庭核心化的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念將會(huì)日益淡薄，我國(guó)的養(yǎng)老模式也逐漸過(guò)渡到介于西方的“接力式”養(yǎng)老和我國(guó)傳統(tǒng)的“反哺式”之間的一種養(yǎng)老模式，即“弱反哺式”養(yǎng)老。

（一）當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀堪憂。中國(guó)傳統(tǒng)思想下的居家養(yǎng)老模式，在思想文化和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生變化的環(huán)境下，開(kāi)始出現(xiàn)諸多不適。例如，1979年我國(guó)開(kāi)始實(shí)施獨(dú)生子女政策，近幾年我國(guó)的第一批獨(dú)生子女的父母已經(jīng)漸漸步入老年，與此同時(shí)獨(dú)生子女的壓力也在增加，獨(dú)生子女將獨(dú)自承擔(dān)家庭里老人的贍養(yǎng)重任。同時(shí)，現(xiàn)在越來(lái)越多的家庭出現(xiàn)了“四二一”結(jié)構(gòu)——4個(gè)老人、1對(duì)夫婦和1個(gè)孩子，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重。此外，現(xiàn)代化社會(huì)快速發(fā)展，社會(huì)壓力不斷增加，快節(jié)奏的生活使現(xiàn)代人的社會(huì)壓力不斷增加，客觀上也導(dǎo)致家庭為老年人提供養(yǎng)老照料的能力越來(lái)越弱，家庭養(yǎng)老的功能也日益萎縮。

我國(guó)老齡化的特點(diǎn)：第一，老年人口的基數(shù)大。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60周歲以上的老年人數(shù)占總?cè)丝诘?8.70%，已有2.64億人。第二，老年人口數(shù)量增速快。英國(guó)的老年型轉(zhuǎn)化用了80年，瑞典則用了40年，而我國(guó)的轉(zhuǎn)型用了不到20年就基本完成。第三，老齡化主要表現(xiàn)為高齡化。從1990年到2000年，我國(guó)80歲以上的高齡人口增長(zhǎng)率高達(dá)4.56%，遠(yuǎn)超過(guò)60歲以上老年人的增長(zhǎng)速度。80歲以上的老年人口超過(guò)老年人口總數(shù)的1/10。第四，有明顯的地域差異。由于我國(guó)地域遼闊，不同地區(qū)的老齡化情況也有著明顯的區(qū)別。第五，人口老齡化的發(fā)展速度遠(yuǎn)超經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，形成了“未富先老”的矛盾局面。

（二）我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式分析與定位

在老齡化日益嚴(yán)重的今天，社區(qū)化的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)成為社會(huì)研究及發(fā)展的熱點(diǎn)。根據(jù)我國(guó)未富先老、老齡化加速發(fā)展的基本情況以及我國(guó)傳統(tǒng)思想文化的特點(diǎn)，政府提出形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老化的服務(wù)體系介于居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，是一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的養(yǎng)老方式：一是為老年人提供經(jīng)濟(jì)上的支持，二是組織老年人探索合適的養(yǎng)老方式，三是建立老年服務(wù)系統(tǒng)，四是建立監(jiān)督機(jī)制來(lái)監(jiān)控家庭養(yǎng)老。

三、老年用戶概況

隨著老年人口數(shù)量的逐年遞增，老年人群的生理和心理狀況都會(huì)在一定程度上影響到社會(huì)的發(fā)展。我國(guó)根據(jù)實(shí)際情況確立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系，新型養(yǎng)老體系下的社區(qū)服務(wù)就成為發(fā)展的重點(diǎn)?！斑m老化設(shè)計(jì)”顧名思義就是適合老年人日常生活的設(shè)計(jì)，涉及老年人所處的生活環(huán)境、所用的物品與設(shè)備等，設(shè)計(jì)要符合老年人的生理以及心理需求。

（一）老年人年齡劃分

根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第一章第二條：“本法所稱老年人是指六十周歲以上的公民?！备鶕?jù)我國(guó)法律規(guī)定，60歲以上的人群被稱為“老年人”。世界衛(wèi)生組織則提出了不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)：44歲以下的人群為年輕人，45到59歲的人群為中年人，60至74歲的人群則為年輕的老年人，75歲以上的為老年人。

（二）老年用戶的生理特點(diǎn)

人在進(jìn)入中年之后，身體機(jī)能會(huì)逐步發(fā)生生理性變化。進(jìn)入老年以后，身體機(jī)能的變化也會(huì)更加明顯。研究數(shù)據(jù)表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，人腦細(xì)胞的數(shù)量開(kāi)始減少，60歲以上的老年人的大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞和細(xì)胞數(shù)將會(huì)減少20%～50%，小腦的皮質(zhì)神經(jīng)也將會(huì)減少25%;70歲以上的老年人的神經(jīng)細(xì)胞總數(shù)減少程度將會(huì)達(dá)到45%，所以70歲以上的老年人的反應(yīng)將會(huì)變得更慢。

（三）老年用戶的心理特點(diǎn)

老齡化社會(huì)必然引起家庭結(jié)構(gòu)的變化，多子女家庭向獨(dú)生子女家庭轉(zhuǎn)變，勢(shì)必也會(huì)影響?zhàn)B老方式的轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們?cè)跐M足物質(zhì)需求的同時(shí)對(duì)精神需求也有了更多的需求。

老年用戶的心理特點(diǎn)主要包括：第一，寂寞孤獨(dú)感。對(duì)步入老年期的老年人而言，孤獨(dú)寂寞是常見(jiàn)的心理特征。第二，抑郁焦慮感。隨著年紀(jì)增加，老年人各項(xiàng)身體機(jī)能都在下降，常常感到力不從心。第三，恐懼感。隨著年齡的增長(zhǎng)、身體機(jī)能的衰退，老年人心理狀況也發(fā)生異常變化。第四，懷舊情緒。年齡越長(zhǎng)，老年人對(duì)過(guò)往的時(shí)光和美好回憶的懷念之情越多，往往希望隨時(shí)跟身邊的親朋好友訴說(shuō)過(guò)往的種種，感嘆世事變化。第五，依賴心理。老年人在衰老的過(guò)程中有三種典型的依賴，即經(jīng)濟(jì)依賴、生理依賴、社交依賴。

四、社區(qū)養(yǎng)老原則

近幾年來(lái)，老齡化問(wèn)題越來(lái)越突出，社區(qū)養(yǎng)老的開(kāi)發(fā)及規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，在國(guó)內(nèi)掀起熱潮。《中國(guó)老齡化事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，未來(lái)五年將新增各類(lèi)養(yǎng)老床位300多萬(wàn)張。各地方政府都開(kāi)始加大對(duì)養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。目前也已經(jīng)出現(xiàn)了一些成功的案例，如北京太陽(yáng)城和上海親和源等等。

以社區(qū)養(yǎng)老為中心的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系是一個(gè)逐漸完善的過(guò)程，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展彌補(bǔ)了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的不足，符合老年人就近養(yǎng)老的意愿，成本也大大降低。在政府的扶持下，社會(huì)企業(yè)和機(jī)構(gòu)整合各種社會(huì)資源，結(jié)合了居家養(yǎng)老以及其他養(yǎng)老方式，形成了以社區(qū)養(yǎng)老為中心的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)更加多層次、多元化，保證大部分的老年人都可以在社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老。

五、適老化設(shè)計(jì)概述

（一）適老化設(shè)計(jì)的定義

適老化設(shè)計(jì)是指在住宅中，或在商場(chǎng)、醫(yī)院、學(xué)校等公共建筑中，考慮到老年人的身體機(jī)能以及行動(dòng)特點(diǎn)而相應(yīng)作出的設(shè)計(jì)，其中包括無(wú)障礙設(shè)計(jì)，加入了緊急救護(hù)系統(tǒng)等，以滿足老年人日常生活或即將進(jìn)入老年生活的人群的日常生活及出行。適老化設(shè)計(jì)堅(jiān)持“以老年人為本”的設(shè)計(jì)理念，從老年人的視角出發(fā)，切實(shí)地感受老年人的不同需求，從而使設(shè)計(jì)更適應(yīng)老年人的生理和心理需求，最大限度地幫助老年人，為他們的日常生活和出行提供方便。產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的適老化往往包含在通用設(shè)計(jì)、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、包容性設(shè)計(jì)等設(shè)計(jì)方法中。

（二）適老化設(shè)計(jì)原則

首先，要以老年人的心理、生理以及行為特征上的特點(diǎn)為基礎(chǔ)，并尊重他們的生活習(xí)慣與規(guī)律，結(jié)合老年人的活動(dòng)空間尺寸以及功能需求、居家設(shè)備尺寸、擺放方式的規(guī)律性等進(jìn)行設(shè)計(jì)，從而有效保證他們使用的產(chǎn)品在日常生活中的便捷性、安全性和可操作性。其次，通過(guò)優(yōu)化設(shè)計(jì)，盡可能避免適老化產(chǎn)品給老年人生活帶來(lái)的不便，為他們創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的生活環(huán)境。例如，通道扶手、墻體、柜面、臺(tái)面等的高度與寬度等設(shè)計(jì)都要便于老年的使用，使老年人的生活更加溫暖、溫馨。

（三）適老化設(shè)計(jì)發(fā)展前景

理想的晚年生活需要一個(gè)舒適的居住環(huán)境，不需要奪人眼球的外觀，但是內(nèi)部的每一個(gè)細(xì)節(jié)都需處處體現(xiàn)人文情懷，讓老年人感受到溫暖。適化設(shè)計(jì)就是從他們的生理、心理上出發(fā)，真正地為老年人設(shè)計(jì)，為老年人服務(wù)。

適老化設(shè)計(jì)并不是多“高大上”、多遙不可及的，一個(gè)小小的把手就可以方便大家的生活，一個(gè)智能的設(shè)計(jì)就能給我們的生活帶來(lái)方便和溫暖。適老化設(shè)計(jì)是一種有同理心、有溫度的設(shè)計(jì)。我們希望，未來(lái)的房子處處充滿溫暖和人性關(guān)懷，未來(lái)的適老化設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)社群和智能的結(jié)合。正如建筑師潘翼在《轉(zhuǎn)動(dòng)老世界——適老化設(shè)計(jì)的現(xiàn)在與未來(lái)》的演講中說(shuō)的：“老年人和年輕人最好的、最理想的就是一起共創(chuàng)好的環(huán)境和彼此能夠互相扶持的生態(tài)系統(tǒng)?！尨蠹铱梢栽诠驳目臻g里共享余年。”

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作者單位：

威海海洋職業(yè)學(xué)院童紅兵名師工作室