“317護(hù)”宣教平臺(tái)在COPD住院患者中的應(yīng)用效果分析

業(yè)英,納維婭（云南省玉溪市人民醫(yī)院,云南 玉溪 653100）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，簡(jiǎn)稱COPD）是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，具有較高的患病率和病死率[1]。由于起病緩慢、病程比較長(zhǎng)、不完全可逆性氣流受限呈進(jìn)行性加重的特征，最終導(dǎo)致呼吸明顯感覺(jué)困難、運(yùn)動(dòng)能力和生存質(zhì)量均有所下降，進(jìn)一步影響患者的健康和勞動(dòng)能力，給患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。系統(tǒng)的健康教育干預(yù)是延緩COPD患者疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的有效途徑，傳統(tǒng)的健康教育方式多為醫(yī)務(wù)人員的口頭交流和書面交流，交流形式較為單一[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行健康教育已逐漸被采用[4]?！?17護(hù)”平臺(tái)是中國(guó)護(hù)理管理雜志社推出的 在線宣教產(chǎn)品，包含護(hù)士端APP、微信患者服務(wù)以及醫(yī)院管理系統(tǒng)，同時(shí)滿足醫(yī)生、患者以及醫(yī)院管理體系的整體需求[5]。本院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用“317護(hù)”宣教平臺(tái)對(duì)COPD患者進(jìn)行健康宣教效果明顯，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年6月-2020年12月我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的COPD患者96例，隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，每組48例，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲；②無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙；③意識(shí)清楚、無(wú)精神障礙；④能夠使用智能手機(jī)且對(duì)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)有了解者；⑤患者及家屬知情，并簽署知情同意書。觀察組（n=48）：男性患者32例，女性患者16例，平均25-83歲，平均（66.5±9.7）歲，病程5-11年，平均（15.2±9.8）年，對(duì)照組（n=48）：男性患者32例，女性患者16例，年齡26-84歲，平均（66.3±10.6）歲，病程6-12年，平均（15.1±9.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程資料方面對(duì)比顯示均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的口頭宣教及紙質(zhì)宣教的方法，對(duì)入院的COPD患者進(jìn)行科室環(huán)境、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士介紹，并對(duì)疾病知識(shí)、用藥、飲食、標(biāo)本采集、康復(fù)鍛煉及出院進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組在傳統(tǒng)的宣教方法上，結(jié)合“317護(hù)”宣教平臺(tái)進(jìn)行健康宣教，具體方法如下：①科室成立“317護(hù)”管理小組，小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及責(zé)任護(hù)士組成；②根據(jù)COPD疾病特點(diǎn)，“317護(hù)”管理小組成員以文字、圖片、視頻等方式制作宣教資料，由護(hù)士長(zhǎng)提交至護(hù)理部審核，審核通過(guò)后由護(hù)理部推送至“317護(hù)”平臺(tái)；③護(hù)理部統(tǒng)一為各個(gè)科室分配二維碼，并制作成二維碼卡片，患者入科時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知患者“317護(hù)”宣教平臺(tái)的使用方法及用途，并協(xié)助患者掃碼加入“317護(hù)”；④責(zé)任護(hù)士下載“317護(hù)”APP，將責(zé)任患者拉入“我的病床管理”，根據(jù)患者的疾病需求、住院期間的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉和出院指導(dǎo)等推送疾病相關(guān)知識(shí)。當(dāng)患者收到推送后，會(huì)自動(dòng)提醒，并能及時(shí)閱讀。如有疑問(wèn)，可直接在線提問(wèn)，責(zé)任護(hù)士也可及時(shí)解答；⑤護(hù)士長(zhǎng)可在后臺(tái)查看責(zé)任護(hù)士對(duì)患者健康教育的落實(shí)情況，以及患者對(duì)推送內(nèi)容的閱讀和理解，從而起到監(jiān)督和改進(jìn)的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的健康教育知曉率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。健康教育知曉率有6項(xiàng)。每項(xiàng)從認(rèn)識(shí)、基本認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)少到不認(rèn)識(shí)分為4個(gè)等級(jí)，分別算4、3、2、1分，3分以上為已知，2分及以下為未知。

采用自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理工作滿意度。問(wèn)卷采用百分制。問(wèn)卷結(jié)果按得分分為“非常滿意＞90分”、“滿意70-90分”和“不滿意＜70分”三類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS.25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組率進(jìn)行比較，用t檢驗(yàn)對(duì)兩組數(shù)據(jù)均數(shù)進(jìn)行比較，P＜0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知曉率比較 出院時(shí)觀察組患者在入院指導(dǎo)、疾病宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)六個(gè)方面健康教育知曉率均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康教育知曉率比較[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿意率比較 觀察組護(hù)理滿意率95.83%（46/48）高于對(duì)照組的70.83%（34/48），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

COPD是一種慢性進(jìn)行性疾病，患者對(duì)疾病的自我認(rèn)知在COPD的發(fā)病過(guò)程中起著重要作用[6]。健康教育的目的是向患者傳達(dá)科普知識(shí)，使患者掌握自我保健知識(shí)，利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我保健，及早、迅速康復(fù)，以提高臨床療效，傳統(tǒng)的健康促進(jìn)方式與新興的互聯(lián)網(wǎng)教育方式相比，耗時(shí)耗力，收效甚微。在醫(yī)院改革發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)用“317護(hù)”手機(jī)APP進(jìn)行健康教育，內(nèi)容豐富，形式多樣，可以不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，根據(jù)患者的具體情況，提高患者自主學(xué)習(xí)的積極性。采取循序漸進(jìn)的模式進(jìn)行健康教育，不斷提高患者的健康知識(shí)水平對(duì)提高醫(yī)院水平、促進(jìn)醫(yī)院人文水平具有重要意義[7]。羅娟[8]研究也指出，通過(guò)“317護(hù)”，護(hù)士可以及時(shí)方便地與患者溝通，可以及時(shí)回答患者的問(wèn)題，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

本研究通過(guò)“317護(hù)”平臺(tái)對(duì)COPD患者進(jìn)行健康宣教，結(jié)果顯示，觀察組患者健康教育的平均知曉率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），尤其在入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面的知曉率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這與許玲等[9]研究基本一致，表明“317護(hù)”平臺(tái)在COPD患者中的應(yīng)用可以增高、提升患者的健康教育知曉率，可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。然而，慢阻肺患者還存在一個(gè)缺點(diǎn)，慢阻肺患者多為受教育程度低的老年人，使用智能手機(jī)方面存在一定不足，需要不斷完善和改進(jìn)工作[10]。

綜上所述，“317護(hù)”宣教平臺(tái)的應(yīng)用可以促進(jìn)患者健康知識(shí)知曉率提升，提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。