益脾理腸湯內(nèi)服聯(lián)合中藥熱奄包治療慢性結(jié)腸炎的臨床 效果研究

朱木娣，陳江敏，廖素才

(韶關(guān)市中醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026)

0 引言

結(jié)腸炎是由于直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生非特異性炎癥而發(fā)生的病變[1]。慢性結(jié)腸炎屬于結(jié)腸炎中的一種，是一種消化內(nèi)科常見疾??；該病的病程較長、復(fù)發(fā)率較高，多發(fā)于過敏體質(zhì)、免疫力低、胃腸敏感等患者，常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重時還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的情況，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量水平[2]。因此，如何有效的治療慢性結(jié)腸炎引發(fā)了臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注；現(xiàn)目前，該疾病的主要治療方式為藥物治療，但西藥治療慢性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況較多，故臨床治療中更推薦加入中藥治療，我院為了解不同治療方法在慢性結(jié)腸炎患者治療中的效果，特別開展了此次研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究初始時間為2018年6月至2021年6月，選擇我院在此時間段內(nèi)收治的50例慢性結(jié)腸炎患者作為研究對象，按照收治的先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，分別為參照組和研究組，每組各25例患者；參照組包括男性患者14例，女性患者11例，年齡為24~76歲，平均(48.25±10.15)歲，病程為3~51個月，平均病程為(12.05±1.12)個月；研究組包括男性患者15例，女性患者10例，年齡為26~71歲，平均(48.02±10.35)歲，病程為2.7~48個月，平均病程為(12.01±1.15)個月，兩組患者性別、年齡、病程等相關(guān)基礎(chǔ)資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有研究意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)首次接收治療的慢性結(jié)腸炎患者；(2)自愿配合此次研究患者；(3)簽訂此次研究知情同意書患者；(4)臨床相關(guān)身份證明資料齊全者；(5)認(rèn)知功能正?；颊摺?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他重大疾病患者；(2)妊娠期婦女； (3)精神障礙患者；(4)交流障礙患者；(5)孕婦；(6)不愿配合此次研究患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者使用中藥保留灌腸治療；將采用白頭翁20g 黃柏18g、大黃15g、槐花20g、地榆20g、秦皮15g、黃連10g加水煎至200mL，冷卻到39℃作用進(jìn)行灌腸。每晚睡前灌腸，每天一次，連續(xù)灌腸一個療程(14天)[3]。

1.2.2 研究組

研究組患者使用益脾理腸湯內(nèi)服聯(lián)合中藥熱奄包進(jìn)行治療；益脾理腸湯包括：黨參25 g、山藥20 g、陳皮15 g、白術(shù)15 g、 甘草10 g、當(dāng)歸8 g、青皮10 g、木香12 g、地榆炭20 g、敗醬草15 g、雞內(nèi)金10 g、茯苓25 g。將藥材加水進(jìn)行熬制，300mL為一劑，早晚各服用一劑[4]。中藥熱奄包中包含吳茱萸20g、干姜16g、附子6g、黃連10g、芍藥14g、丹參12g，用粗鹽炒熱后，將熱奄包加熱后置于患者患病部位或特定穴位上，中藥的熱蒸汽可以使患者局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，進(jìn)入患者體內(nèi)，直達(dá)病灶，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，緩解患者的疼痛感，強(qiáng)筋健骨，藥包溫度不宜過高，保證在60℃左右即可，每日早晚各進(jìn)行1次外敷，每次時間在20min左右[5]。

患者在治療期間飲食要清淡，減少對腸黏膜的刺激。戒煙戒酒，不食用油膩辛辣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療1療程后血清中炎癥因子含量、治療有效率、治療前后生活質(zhì)量評分。炎癥因子包括C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)[6]。治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：患者病情得到了顯著改善，身體常規(guī)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：患者病情有一定改善，身體常規(guī)指標(biāo)正常或輕度異常；無效：患者無病情沒有顯著改善，甚至加重，身體常規(guī)指標(biāo)異常，顯效+有效=治療有效率[7]。生活質(zhì)量評分采用SF-36量表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)程度分析采用SPSS 21.0軟件，以(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，χ2檢驗(yàn)；變化由(±s)表示，通過t檢驗(yàn)，(P<0.05)代表組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療1療程后血清中炎癥因子含量

研究組患者在第一個療程結(jié)束后，血清中的CRP、TNF-α含量都顯著低于參照組，(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者第一療程結(jié)束后血清中炎癥因子含量對比(±s)

表1 兩組患者第一療程結(jié)束后血清中炎癥因子含量對比(±s)

組別 n CRP(mg/L) TNF-α(pg/mL)參照組 25 7.24±1.01 13.01±0.98研究組 25 3.92±0.72 6.98±0.71 t 13.383 24.914 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者治療有效率

研究組患者治療有效率為88%，顯著高于參照組76% (P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者治療有效率[n(%)]

2.3 對比兩組患者治療治療前后生活質(zhì)量評分

研究組患者治療前生活質(zhì)量評分為(43.12±5.21)分，參照組患者為(43.02±5.29)分，兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.067，P=0.947)；研究組患者治療后生活質(zhì)量評分為(81.03±4.12)分，顯著高于參照組(64.12±6.12)分，(t=13.494，P=0.000)。

3 討論

腸是人體重要的消化器官，大量的食物都是在小腸中進(jìn)行消化的，大腸則幫助處理胃消化的食物，使之形成排泄物排出體外[9]。近年來，隨著時代的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活方式、飲食習(xí)慣、興趣愛好都得到了很大的轉(zhuǎn)變，也使很多患者在無知覺的情況下患上了慢性結(jié)腸炎。

慢性結(jié)腸炎是一種消化內(nèi)科常見疾病，該病的病程較長，患者在患病后非常容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、貧血等情況，嚴(yán)重的影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量水平；因此，如何有效的治療慢性結(jié)腸炎引發(fā)了臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注，該疾病常見的治療方式為藥物治療，根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告顯示西藥治療慢性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況較多，且容易出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)較多，因此，更推薦使用中藥治療[10]。中藥治療的優(yōu)勢為藥物多為純天然無添加，能夠降低患者藥物不良反應(yīng)的情況；我院為了解不同中藥治療方法在慢性結(jié)腸炎患者治療中的效果，特別開展了此次研究。此次研究采用的是中藥保留灌腸和益脾理腸湯內(nèi)服聯(lián)合中藥熱奄包治療；根據(jù)研究過程中的觀察與結(jié)果顯示，益脾理腸湯內(nèi)服聯(lián)合中藥熱奄包治療時能夠更好地改善患者腸道血液循環(huán)，提高機(jī)體細(xì)胞免疫能力，加快腸粘膜修復(fù)，降低患者血清中炎癥因子效果更好；有效的提高了治療的有效率及患者的生活質(zhì)量水平。

綜上所述，益脾理腸湯內(nèi)服聯(lián)合中藥熱奄包在慢性結(jié)腸炎患者的治療中，能夠有效的降低患者炎癥因子含量，提高患者的治療效果及生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣使用。