祝熠珺,鄭楠楨,童 歡
(上海船舶設(shè)備研究所,上海 200031)
自2019年末至今,新冠疫情在全球各地陸續(xù)爆發(fā)。在2020年,鉆石公主號(hào)郵輪曾一度成為新冠疫情的重災(zāi)區(qū),1月20日,1名攜帶新冠肺炎病毒的中國(guó)香港游客同其他3 700多人一同登上郵輪,其中1 000多名乘客都是超過(guò)70歲的老人,截至2020年2月10日,已有130名乘客確認(rèn)感染上了新型冠狀病毒。之前,媒體一度傳言是由于郵輪上的空調(diào)循環(huán)系統(tǒng),造成了病毒在全船蔓延,后經(jīng)專家辟謠,郵輪的新風(fēng)加風(fēng)機(jī)盤(pán)管空調(diào)系統(tǒng)不會(huì)造成病毒的傳播。但是如果船方能在第一時(shí)間將攜帶病毒的乘客有效隔離,也能避免悲劇的釀成,而在船上裝備有效的醫(yī)療潔凈室,想必會(huì)成為越來(lái)越多船舶的迫切需求。
醫(yī)療潔凈室的概念已在陸用建筑中廣泛運(yùn)用,主要用于醫(yī)院、藥廠和電子工程等,借助完善的標(biāo)準(zhǔn)及多方位的研究,陸用潔凈室已經(jīng)相當(dāng)成熟。隨著諸如“鉆石公主”號(hào)郵輪等海上突發(fā)事件的增多,帶來(lái)了海上隔離、救援以及治療的需求。相應(yīng)的,為醫(yī)療潔凈室配置合適的空調(diào)設(shè)備及系統(tǒng)也會(huì)成為船舶空調(diào)通風(fēng)專業(yè)的重點(diǎn)。
船舶上的醫(yī)療區(qū)域根據(jù)潔凈度要求,需要配置專業(yè)的醫(yī)療潔凈空調(diào)系統(tǒng),潔凈空調(diào)系統(tǒng)是保證艙室內(nèi)溫濕度、送風(fēng)量和過(guò)濾各種微粒的系統(tǒng),不僅要能對(duì)醫(yī)療區(qū)域的空氣進(jìn)行有效過(guò)濾,還要能夠?qū)ζ溥M(jìn)行精準(zhǔn)的溫度和濕度控制,防止細(xì)菌和病毒的增長(zhǎng)。
船舶醫(yī)療區(qū)根據(jù)實(shí)際用途,與陸用醫(yī)院手術(shù)室類似,可以分為潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等,其中潔凈手術(shù)室主要是對(duì)病患開(kāi)展各項(xiàng)專門(mén)外科手術(shù)的區(qū)域;潔凈輔助用房一般是為手術(shù)室配套提供各種輔助功能,如刷手消毒、麻醉、更衣、體外循環(huán)等;非潔凈輔助用房則對(duì)室內(nèi)潔凈度無(wú)要求,一般為普通的儲(chǔ)藏室、走廊燈。潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房的分類參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》可以分為I~I(xiàn)V級(jí),各等級(jí)的具體用途見(jiàn)表1。
表1 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房分類[1]
船舶醫(yī)療船根據(jù)實(shí)際用途,主要還是治療外傷和燒傷之類的外科戰(zhàn)地手術(shù),所以醫(yī)療船的醫(yī)療區(qū)手術(shù)室主要是III類,配置少量II類,潔凈輔助用房也以III級(jí)和IV級(jí)為主。
各等級(jí)潔凈手術(shù)室和輔助用房的相關(guān)潔凈度要求參照同等級(jí)陸用醫(yī)院潔凈區(qū)標(biāo)準(zhǔn),表2為《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中對(duì)各級(jí)潔凈區(qū)域潔凈等級(jí)指標(biāo)要求。
表2 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1]
潔凈手術(shù)室一般分為手術(shù)區(qū)及周邊區(qū),手術(shù)區(qū)空氣參照高潔凈度級(jí)別,周邊區(qū)參照較低潔凈度級(jí)別。
對(duì)于潔凈空調(diào)系統(tǒng),除了潔凈指標(biāo)的要求,常規(guī)的溫濕度、壓力和氣流組織等,也需要重點(diǎn)考慮。
1.2.1 溫濕度
常規(guī)空調(diào)系統(tǒng)主要還是為了滿足艙內(nèi)人員的舒適性要求,或者為重要發(fā)熱設(shè)備制冷降溫。而潔凈空調(diào)服務(wù)的對(duì)象,其環(huán)境參數(shù)要求較高,范圍變化廣,控制精度要求高。
1.2.2 艙室正壓
常規(guī)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中,只要送入艙內(nèi)的風(fēng)量略大于艙室排風(fēng),整個(gè)艙內(nèi)保持略微正壓即可,不需要對(duì)正壓值進(jìn)行隨時(shí)隨地的檢測(cè)與控制。潔凈空調(diào)系統(tǒng)則不同,由于潔凈空調(diào)的潔凈級(jí)別要求,相鄰的艙室都有嚴(yán)格的正負(fù)壓要求。最小壓差≥5 Pa,最大壓差<20 Pa[1],不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開(kāi)門(mén),如果是潔凈度相同的相鄰艙室,也應(yīng)有適當(dāng)?shù)膲翰?,以保持要求的氣流方向,而且需要?duì)艙室的壓差進(jìn)行即時(shí)的檢測(cè)和控制。為了方便調(diào)試,在實(shí)際設(shè)計(jì)系統(tǒng)時(shí),在送風(fēng)、回風(fēng)和排風(fēng)風(fēng)管上都需安裝風(fēng)量調(diào)節(jié)閥,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,調(diào)節(jié)閥位并固定,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí),房間的正負(fù)壓在設(shè)計(jì)要求范圍內(nèi)[2]。
1.2.3 氣流組織
船舶空調(diào)系統(tǒng)通常采用每個(gè)艙室頂部中央布風(fēng)器送風(fēng),氣流通過(guò)門(mén)縫下格柵,或從走廊回到空調(diào)器、或從浴廁排風(fēng)排出。整個(gè)系統(tǒng)對(duì)于氣流組織要求較低,甚至不太考慮氣流組織,送風(fēng)布風(fēng)器、回風(fēng)口位置等都是以布置方便為前提,有時(shí)還需要服從于其他設(shè)備或者內(nèi)裝美觀要求。
潔凈空調(diào)的氣流組織設(shè)計(jì)首先需要滿足規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),4個(gè)級(jí)別的潔凈等級(jí)都有明確的送風(fēng)和回風(fēng)方式要求。氣流組織的合理設(shè)計(jì),直接影響了凈化是否滿足要求。比如對(duì)于最高等級(jí)100級(jí),就必須要采用垂直或者水平單向?qū)恿髟O(shè)計(jì),回風(fēng)格柵需要安裝在地板下或者夾墻內(nèi)以達(dá)到凈化效果,規(guī)范中對(duì)于室內(nèi)的平均風(fēng)速,也嚴(yán)格要求控制其在0.20~0.25 m/s之間[3]。
對(duì)于艙室換氣次數(shù)、溫濕度等主要空調(diào)設(shè)計(jì)技術(shù)指標(biāo),規(guī)范中的要求可參見(jiàn)表3。
表3 潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)指標(biāo)
最小新風(fēng)量需要根據(jù)手術(shù)使用的各類手術(shù)氣體進(jìn)行確定。
近20年來(lái),隨著我國(guó)海軍的發(fā)展壯大,其中建造的大多數(shù)水面艦船都配有醫(yī)療區(qū)空調(diào)系統(tǒng),特別是醫(yī)院船、救撈船等,但對(duì)于空間比較緊湊的戰(zhàn)斗艦船,目前還并未配置潔凈空調(diào)系統(tǒng)。
艦船上的醫(yī)療區(qū)空調(diào)系統(tǒng)由潔凈空調(diào)裝置及凈化末端裝置組成,主要服務(wù)于潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房及監(jiān)控病房等有潔凈要求的區(qū)域。一般艦船都是Ⅲ級(jí)手術(shù)室的要求,醫(yī)院船會(huì)按相關(guān)要求配有Ⅱ級(jí)手術(shù)室,相應(yīng)的凈化末端配套設(shè)備需根據(jù)不同的等級(jí)進(jìn)行配置。醫(yī)療區(qū)空調(diào)系統(tǒng)典型系統(tǒng)簡(jiǎn)圖見(jiàn)圖1。
圖1 醫(yī)療區(qū)空調(diào)系統(tǒng)典型系統(tǒng)簡(jiǎn)圖
潔凈空調(diào)裝置和常規(guī)的組合式空調(diào)機(jī)組類似,不同的是,常規(guī)的組合式空調(diào)機(jī)組大多只設(shè)置一道初效過(guò)濾裝置,而潔凈空調(diào)由于對(duì)于艙室內(nèi)環(huán)境的潔凈度要求較高,在空調(diào)機(jī)組內(nèi)設(shè)置了2道過(guò)濾器,由初效過(guò)濾器和中效過(guò)濾器組成,在系統(tǒng)末端還必須根據(jù)手術(shù)室潔凈度標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置高效或者亞高效過(guò)濾器。
根據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),潔凈空調(diào)的高效過(guò)濾器必須設(shè)置在末端位置。這是由于系統(tǒng)末端風(fēng)速較低,可以有效保護(hù)用玻璃纖維材料制作的過(guò)濾器不被氣流吹破,同時(shí)可以保證末端過(guò)濾,防止空氣在送風(fēng)管道內(nèi)因塵埃等雜質(zhì)的再次污染。
2.2.1 總體布置
某醫(yī)療船,其中一潔凈醫(yī)療區(qū)由1間大手術(shù)室、1間小手術(shù)室、2間監(jiān)護(hù)病房、消毒中心、更衣室及若干輔助用房組成,總布置信息見(jiàn)表4。
表4 某醫(yī)療區(qū)域布置情況
空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)覆蓋潔凈醫(yī)療區(qū)所有艙室,主要由潔凈空調(diào)裝置、凈化末端裝置、排氣通風(fēng)裝置及風(fēng)管等附件組成。其中潔凈空調(diào)裝置和凈化末端裝置是系統(tǒng)的核心設(shè)備。
2.2.2 潔凈空調(diào)裝置
整套潔凈醫(yī)療區(qū)空調(diào)系統(tǒng)包含3臺(tái)潔凈空調(diào)裝置:其中1號(hào)空調(diào)器負(fù)責(zé)大手術(shù)室、2號(hào)空調(diào)器負(fù)責(zé)小手術(shù)室、3號(hào)空調(diào)器負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)病房和消毒中心等輔助用房,主要參數(shù)見(jiàn)表5。
表5 潔凈空調(diào)裝置設(shè)計(jì)參數(shù)
潔凈空調(diào)裝置主要是對(duì)醫(yī)療區(qū)的空氣進(jìn)行過(guò)濾凈化、夏季降溫除濕、冬季加溫加濕的。夏季制冷是以冷媒水為冷卻介質(zhì);冬季加熱是以蒸汽或熱媒水為制熱介質(zhì);冬季加濕是以蒸汽為加濕介質(zhì)。
潔凈空調(diào)裝置主要由電加熱器、初效過(guò)濾器、風(fēng)機(jī)(含變頻電機(jī))、中效過(guò)濾器、換熱器、加濕器、亞高效過(guò)濾器、電氣控制箱等組成。潔凈空調(diào)裝置是保證艙室內(nèi)溫濕度、送風(fēng)量、過(guò)濾微粒的設(shè)備。潔凈空調(diào)裝置機(jī)組實(shí)物圖見(jiàn)圖2。
圖2 潔凈空調(diào)裝置
由于合適的溫度、濕度和營(yíng)養(yǎng)條件是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的溫床。研究情況表明濕度對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的影響尤為顯著。例如:當(dāng)環(huán)境相對(duì)濕度為50%時(shí),細(xì)菌浮游10 min即死亡;而當(dāng)相對(duì)濕度高于或低于50%時(shí),大部分細(xì)菌存活時(shí)間大于24 h。在常溫下,相對(duì)濕度超過(guò)60%時(shí),會(huì)導(dǎo)致發(fā)霉,而當(dāng)相對(duì)濕度超過(guò)80%以上時(shí),任何溫度都會(huì)造成發(fā)霉。因此艙室和設(shè)備的濕度控制相當(dāng)重要。
2.2.3 凈化末端裝置
凈化末端裝置是保證艙室內(nèi)過(guò)濾微粒的設(shè)備,經(jīng)過(guò)潔凈空調(diào)裝置的熱濕處理和凈化處理后的空氣進(jìn)入凈化末端裝置,經(jīng)處理后送入各潔凈區(qū)域,使其達(dá)到凈化效果。
凈化末端裝置主要由高效過(guò)濾箱、高效送風(fēng)裝置、送風(fēng)天花裝置、中效回風(fēng)裝置、中效排風(fēng)裝置、手術(shù)室控制面板、定風(fēng)量閥等組成。其中,高效過(guò)濾箱、高效送風(fēng)裝置、送風(fēng)天花裝置、中效回風(fēng)裝置具有過(guò)濾凈化功能;中效排風(fēng)裝置可按實(shí)際情況增減過(guò)濾凈化功能;定風(fēng)量閥具有在一定的壓差范圍內(nèi),可將氣流保持在預(yù)先設(shè)定的流量范圍內(nèi)的作用。凈化末端裝置一般情況下的性能指標(biāo)具體見(jiàn)表6,凈化末端裝置見(jiàn)圖3。
表6 凈化末端裝置的性能指標(biāo)表
圖3 凈化末端裝置
以郵輪為代表的高端客船在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí),各種問(wèn)題就顯得格外突出,由于其作為一個(gè)相對(duì)封閉的大空間,更易于流行病等的傳播。潔凈空調(diào)作為一種全空氣系統(tǒng),較適合應(yīng)用于船舶空調(diào)上,在船舶上設(shè)置專門(mén)的醫(yī)療安全隔離區(qū),配置專業(yè)的潔凈空調(diào)系統(tǒng),采用一定的方式對(duì)區(qū)域的壓力、送排風(fēng)進(jìn)行即時(shí)的監(jiān)控和調(diào)整。當(dāng)船上發(fā)生需要隔離人員的情況時(shí),潔凈空調(diào)系統(tǒng)既能夠保證醫(yī)療區(qū)域空氣的凈化消毒,同時(shí)能夠保證船上其他區(qū)域人員的健康和安全。