湖北省健康企業(yè)建設(shè)對健康素養(yǎng)水平及影響分析

彭哲，馬麗娜，衛(wèi)婷婷，姚永祥，梅良英

（湖北省疾病預(yù)防控制中心，湖北 武漢 430069）

0 引言

2019年，全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室（簡稱“全國愛衛(wèi)辦”）發(fā)布《關(guān)于推進健康企業(yè)建設(shè)的通知》（全愛衛(wèi)辦發(fā)〔2019〕3號），要求推進健康企業(yè)建設(shè)。為推進湖北省健康企業(yè)建設(shè)，制定有針對性的健康促進策略，湖北省疾病預(yù)防控制中心對省內(nèi)108家“健康企業(yè)”試點單位員工進行了健康素養(yǎng)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

1 研究對象與方法

1.1研究對象

本次調(diào)查研究對象是湖北省108家健康企業(yè)試點單位職工。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

按照企業(yè)人力資源部門提供的名單，分層隨機抽取員工若干名，人員涵蓋企業(yè)全部工作崗位。

1.2.2 調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用原國家衛(wèi)生計生委編制的《2016年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷》，主要內(nèi)容包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能3個方面[1]。調(diào)查采用微信電子問卷形式，通過搜索湖北省居民健康素養(yǎng)測評App進行答題，原則上由調(diào)查對象自填完成。

1.2.3相關(guān)指標定義

相關(guān)指標定義采用中國健康教育中心提供的統(tǒng)一判定標準，與答案完全一致才可得分，多選或少選均不得分，滿分66分。健康素養(yǎng)水平指具備健康素養(yǎng)(監(jiān)測問卷得分在總分的80%及以上，即問卷得分>53分)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤齕2]。以某方面健康素養(yǎng)所有題目的分值之和為某方面得分總分，某方面健康素養(yǎng)水平是指具備某方面健康素養(yǎng)(實際得分達到該總分的80%及以上)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤齕2]。問卷得分達到總分80%及以上，判定為具備健康素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用R version V3.6.1軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均值±標準差（x±s）表示。計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗比較差異，健康素養(yǎng)水平采用多因素Logistic回歸模型分析。檢驗水準：α=0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 調(diào)查研究結(jié)果

2.1基本情況

本次調(diào)查人數(shù)共有2398人，其中，男性1734人（72.31%），女性664人（27.69%），男女性別之比2.6:1。年齡以10歲為組距分為5組，其中45～54歲（37.99%）組人數(shù)最多，35～44歲（32.11%）組次之；文化程度方面，一半以上（53.17%）為高中/高職/中專文化程度，其次為大專/本科及以上學歷（26.19%），見表1。

表1 調(diào)查對象人口學特征

2.2調(diào)查對象健康素養(yǎng)水平

此次調(diào)查對象總體健康素養(yǎng)水平為33.19%。不同性別健康素養(yǎng)水平差異無統(tǒng)計學意義，其中，男性33.16%，女性33.43%。不同年齡組、不同文化程度的健康素養(yǎng)水平差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中，35～44歲組健康素養(yǎng)水平最高（35.45%），15～24歲組最低（21.05%）；大專/本科及以上健康素養(yǎng)水平最高（37.58%），小學及以下最低（27.03%）。3個維度健康素養(yǎng)水平由高到低分別為：基本知識理念（48.46%）、健康技能（31.15%）、健康生活行為（25.81%），見表2。

表2 調(diào)查對象健康素養(yǎng)和3個方面素養(yǎng)具備水平[n(%)]

2.3健康素養(yǎng)水平影響因素分析

筆者以是否具備健康素養(yǎng)為因變量，性別、年齡、文化程度為自變量進行多因素Logistic回歸模型分析。結(jié)果顯示，相對于15～24歲人群，35～44歲和45～54歲人群健康素養(yǎng)水平較高，OR值（95%CI）分別為1.942（1.196～3.154）和1.948（1.200～3.163）；相對于文化程度較低的小學及以下人群，高中/職高/中專、大專/本科及以上人群健康素養(yǎng)水平較高，OR值（95%CI）分別為2.411（1.242～4.805）和2.899（1.476～5.842），見表3。

表3 健康素養(yǎng)影響因素Logistic回歸分析

3 結(jié)論

健康素養(yǎng)指一個人能夠獲得和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)作出正確判斷和決定，以維持并促進自己健康的能力[3]。

1）提升勞動人群的健康素養(yǎng)不僅有利于勞動者健康，提高生活質(zhì)量和家庭幸福指數(shù)，而且能夠降低因病缺勤率，提高生產(chǎn)效率。同時，健康企業(yè)建設(shè)成效也可通過職業(yè)人群健康素養(yǎng)水平的變化得以評價和體現(xiàn)，因此，健康企業(yè)建設(shè)與健康素養(yǎng)水平提升是相輔相成、相互促進的關(guān)系。

2）本研究以湖北省健康企業(yè)試點單位為例，探討健康企業(yè)建設(shè)對職業(yè)人群健康素養(yǎng)促進的作用。結(jié)果顯示，健康企業(yè)試點單位職業(yè)人群健康素養(yǎng)總體水平高于2020年全國居民健康素養(yǎng)水平23.15%[4]，可能與健康企業(yè)建設(shè)過程中，政府、技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、企業(yè)采用多種手段、多種渠道普及健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式有關(guān)。

3）從監(jiān)測結(jié)果可以看出，健康素養(yǎng)水平與年齡、文化程度有關(guān)，這與國內(nèi)其他研究結(jié)果一致[5-7]。35～54歲年齡段人群健康素養(yǎng)水平較高，而其他年齡段人群健康素養(yǎng)水平相對較低，可能與35～54歲人群對新知識、新觀念、新事物的接受能力強有關(guān)，提示在健康宣教過程中要更加關(guān)注青年和老年群體；健康素養(yǎng)水平隨著文化程度呈上升趨勢，可能與文化程度較高人群獲取健康信息的主動性以及理解能力較強有關(guān)，提示在健康促進時應(yīng)兼顧不同文化水平人群，特別是低文化水平人群，采用通俗易懂的宣傳方式普及健康知識。

4）雖然本次調(diào)查對象總體健康素養(yǎng)水平較高，但仍存在短板。例如，從3個維度來分析健康素養(yǎng)，健康知識水平48.46%遠高于健康行為水平25.81%，提示健康知識尚不能有效轉(zhuǎn)化為健康行為[8-9]。造成這一現(xiàn)象的原因，一方面是由于調(diào)查對象開展健康企業(yè)建設(shè)時間尚短，知識轉(zhuǎn)化為行為尚需要一定時間；另一方面是由于健康行為的養(yǎng)成還受到個人因素及周圍氛圍等條件的影響。

5)為了改善這一情況，筆者認為：企業(yè)需結(jié)合實際普及健康知識，有針對性地滿足員工健康需求；營造健康文化，樹立身邊的健康典型，如評選“職業(yè)健康達人”、成立健康互助小組等，并給予一定物質(zhì)獎勵，調(diào)動員工積極性；倡導(dǎo)健康生活方式，如舉辦工間操、健康知識競賽等活動，引導(dǎo)員工主動踐行健康生活方式。

提升職業(yè)人群的健康素養(yǎng)是推進健康企業(yè)建設(shè)的重要抓手，在今后的工作中，我們將以健康企業(yè)建設(shè)為契機，依據(jù)年齡、文化程度等因素制定宣傳策略，優(yōu)化干預(yù)措施，提升職業(yè)人群的健康素養(yǎng)水平，提升職業(yè)生命質(zhì)量，推進企業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。