腎癌術(shù)后復(fù)診注意事項(xiàng)

田君

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.252

在現(xiàn)代生活中，腎癌是惡性腫瘤，十分嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)稱為腎細(xì)胞癌，也叫腎腺癌，也就是我們所知道的腎癌，腎癌是最常見的惡性腫瘤，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在人的平均壽命較長和醫(yī)學(xué)進(jìn)步較快，腎癌的發(fā)病率比以往高，平?？瓷先]有什么癥狀，一到體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎癌增多了，能達(dá)到百分之六十左右。

1 ? 腎癌一般采用什么手術(shù)？什么情況下可以做腎臟部分切除？

治療腎癌的手術(shù)有腎切除手術(shù)和腎單位手術(shù)，腎單位手術(shù)就是針對腎臟病變部分的局部切除手術(shù)。如果有先天性孤立腎或兩側(cè)腎功能不全，我們就要考慮腎部分切除手術(shù)，如果只有一個(gè)腎是腎癌而另一個(gè)腎只有一些良性疾病，如結(jié)石、慢性腎炎或其他可能使腎功能衰竭的疾病，或者另一個(gè)腎功能正常，腫瘤長在腎臟邊緣，單發(fā)的無癥狀腎癌，就可以考慮腎部分切除。手術(shù)方式有開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)包括機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。近幾年腹腔鏡手術(shù)成為腎癌手術(shù)的主流，除此之外，針對腎癌的非開放式手術(shù)治療，還有高能超聲聚焦、冷凍消融、射頻消融等方式。

2 ?腎癌術(shù)后復(fù)診注意事項(xiàng)

做過腎癌手術(shù)的患者一定要定期復(fù)查，必須要注意的是：第一，針對腎腫瘤的隨時(shí)復(fù)診，主要目的是有檢查腎癌有沒有復(fù)發(fā)、有沒有轉(zhuǎn)移和有沒有新的腫瘤出現(xiàn)。第二，手術(shù)后對腎臟的保護(hù)，因?yàn)槟I癌手術(shù)后，很多病人都只剩下一個(gè)腎臟，所以對這個(gè)腎臟要格外地慎重對待，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

手術(shù)后復(fù)查時(shí)間分以下幾個(gè)階段：第一，在手術(shù)后一星期左右，就是詢問一下出院后的一些情況，包括查看傷口的愈合狀況，告訴手術(shù)后病理結(jié)果，在和病人商量下一步的輔助治療，以及就是病人辦大病醫(yī)保的情況，假如本次復(fù)查情況良好，那么家屬就可以代為復(fù)查。第二，手術(shù)后一月左右再來復(fù)查，主要是檢查有沒有術(shù)后并發(fā)癥，以及腎功能、術(shù)后失血的恢復(fù)情況。第三，則是長期的復(fù)診計(jì)劃，早期腎癌需要每五個(gè)月左右復(fù)查一次并且要持續(xù)三年，三年以后要一年復(fù)查一次;中晚期腎癌需要三個(gè)月復(fù)查一次持續(xù)兩年，第三年每半年復(fù)查一次。

2.1不亂吃藥

藥店出售的一些中草藥和止痛藥還有感冒藥都有腎毒性，不能在藥店隨便買藥，需要根據(jù)醫(yī)生來買藥，對醫(yī)師開的抗生素、止痛藥也需要了解有哪些副作用，特別是一些偏方的中藥，由于沒有經(jīng)過檢測無法得知是否對腎功有影響，通常老百姓認(rèn)為中藥是沒有副作用的，到最后可能會產(chǎn)生不可挽回的嚴(yán)重結(jié)果，所以盡量不能亂用藥。我們知道的中藥和經(jīng)常用的西藥，如青木香、關(guān)木通等，還有非甾體類抗菌素和抗炎藥等，比如去痛片，這些藥物對腎臟都會引起很大的損害。

2.2定期復(fù)查

如果患者進(jìn)行了腎癌手術(shù)，在手術(shù)后三個(gè)月必須回院復(fù)查，檢查的項(xiàng)目很多，有抽血查腎功能，還有胸部線、超等。抽血檢查主要是看看腎癌手術(shù)后腎臟能不能給機(jī)體提供足夠的腎功能需要，如果腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重不足，還要進(jìn)行腎臟透析或腎臟移植手術(shù)。

2.3合理使用抗生素

腎癌手術(shù)后如果發(fā)生感染情況，則需要使用抗生素，最好選擇腎毒性低的抗生素，并且要在做過藥物試敏后使用。如果腎功能不全的癥狀，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來決定用藥的多少和時(shí)間。

2.4定期檢查

即使經(jīng)過了腎癌手術(shù)，但是在術(shù)后，腎癌也是非常有可能復(fù)發(fā)，一般情況是發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，但由于這類轉(zhuǎn)移沒有明顯的癥狀，常常會被患者忽略，從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)，因此，對進(jìn)行過腎癌手術(shù)的患者需要多注意多觀察，是否有貧血、疼痛、咳嗽等癥狀，并且要堅(jiān)持定期去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查和腎功能檢查，而且不同程度的腎癌，在治療過后，即使痊愈了，依然具有很大差異，例如腎癌初期患者，由于癥狀較輕，治療之后康復(fù)和控制的效果也最好，而相比之下，腎癌晚期的患者，預(yù)后的效果往往會有些差強(qiáng)人意，但可以放心的是，經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的治療，還是可以極大程度的減輕腎癌的癥狀，能夠在一定程度上減少患者的痛苦，一般來說，如果是患有早期腎癌，經(jīng)過及時(shí)有效的醫(yī)治，是可以達(dá)到痊愈的，并且在手術(shù)后的生存率高達(dá)百分之九十七，如果是情況比較晚，就會根據(jù)患病的不同程度，降低生存率，一般來說，如果是早期腎癌的患者，要在手術(shù)之后在3個(gè)月到半年期間進(jìn)行復(fù)查，如果恢復(fù)狀況良好，之后可以每年進(jìn)行一次復(fù)查，如果是腎癌晚期的患者，則需要一個(gè)季度復(fù)查一次，并且這樣的頻率要堅(jiān)持兩年，并且要保證復(fù)查的項(xiàng)目全面無遺漏，在此之后，第三年復(fù)查兩次，第四年開始，可以一年一次，以此保證預(yù)后并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。

2.5建立良好的生活習(xí)慣

人們的病癥，往往跟自身的生活習(xí)慣有關(guān)，所以我們一定要建立一個(gè)良好的生活習(xí)慣，為自己，也為家人。首先我們要知道，哪些東西不能吃太多，如蛋白質(zhì)攝入過量，就會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，大魚大肉吃得太多，會加重腎臟排泄的負(fù)擔(dān)，大量的飲酒則很容易引起高尿酸血癥，這些飲食習(xí)慣則都可以引起高血脂等疾病，而生活中很多人喜歡的吃海鮮、喝啤酒，這在醫(yī)學(xué)上來說，是“最傷腎的吃法”;知道了不能多吃什么，也要知道需要多吃什么，最主要的就是水，大量的飲水可以增加排尿，排尿可以幫助我們把腎臟內(nèi)的廢物和毒素排出體外，除了在“吃”上要注意，也要注意作息時(shí)間，首先要說的就是敖夜，長期敖夜伴隨著壓力大，沒事再喝些濃茶和咖啡，這就非常容易出現(xiàn)問題，因此，保證良好的生活習(xí)慣，是我們保證身體健康的大前提。

3 ?總結(jié)

生活中，我們要制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，控制自身體重，戒煙限酒，保證自己的生活環(huán)境通風(fēng)和衛(wèi)生都過關(guān)，盡量避免接觸一些有害的物質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活方式，這在預(yù)防癌癥以及腎癌術(shù)后護(hù)理上都是非常重要的，了解好腎癌術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)，定能為患者的健康保駕護(hù)航。