簡(jiǎn)單快速教你如何看懂生化檢驗(yàn)單

李國(guó)富

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.232

生化檢驗(yàn)單是輔助臨床醫(yī)生鑒別、診斷、治療疾病的重要參考依據(jù)，患者也能夠通過(guò)檢驗(yàn)單結(jié)果對(duì)自身病情進(jìn)行初步了解。近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療儀器和設(shè)備的不斷完善，生化檢驗(yàn)的精確度也得以顯著提升，加之醫(yī)療知識(shí)的廣泛普及，人們逐漸認(rèn)識(shí)到了生化檢驗(yàn)單存在的價(jià)值，但是生化檢驗(yàn)單上的術(shù)語(yǔ)和數(shù)據(jù)太過(guò)專(zhuān)業(yè)，患者無(wú)法解讀，自然也就無(wú)從了解自己的身體狀況，本文為此對(duì)生化檢驗(yàn)單進(jìn)行講解，教您如何簡(jiǎn)單快速的看懂生化檢驗(yàn)單。

1 ?生化檢驗(yàn)的類(lèi)別

生化檢驗(yàn)屬于臨床針對(duì)性檢查身體的手段之一，能夠識(shí)別機(jī)體潛在的疾病，主要包括肝功能、腎功能、血脂、心肌酶譜、淀粉酶等檢驗(yàn)項(xiàng)目。據(jù)悉，每一個(gè)醫(yī)院的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目都有所不同，檢驗(yàn)結(jié)果的參考范圍也有所差別，但大致相差不大。

2 ?生化檢驗(yàn)單指標(biāo)的表現(xiàn)形式

生化檢驗(yàn)單中的數(shù)據(jù)結(jié)果出現(xiàn)異常情況，檢驗(yàn)單上自然會(huì)有標(biāo)注，比如化驗(yàn)指標(biāo)低于正常范圍時(shí)，結(jié)果則會(huì)用“L”或是“↓”進(jìn)行標(biāo)注，其中的“L”是Low的縮寫(xiě)，也就是低于的意思。反之，化驗(yàn)指標(biāo)高于正常范圍，結(jié)果則會(huì)用“H”或是“↑”進(jìn)行標(biāo)注，“H”是High的縮寫(xiě)，即高于的意思。除此之外，有些生化檢驗(yàn)單還會(huì)作出特定的標(biāo)識(shí)，一般會(huì)在右側(cè)或是下側(cè)進(jìn)行標(biāo)注，也有可能運(yùn)用實(shí)用的參考區(qū)間進(jìn)行界定。

3 ?生化檢驗(yàn)單的指標(biāo)反映

3.1 肝功能

生化檢驗(yàn)單最基礎(chǔ)的標(biāo)識(shí)就是每一項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都代表不同的意思，肝功能反映的是人體肝臟問(wèn)題。一般情況下，反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，其中以前者為主要敏感指標(biāo)，即便只有1%的肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死情況，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也會(huì)隨之升高一倍，而天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，數(shù)值已經(jīng)超過(guò)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，且兩者的比值在1.0以下，則是在提示肝實(shí)質(zhì)損害十分嚴(yán)重，已經(jīng)存在慢性加重現(xiàn)象。俗話(huà)說(shuō)“肝膽相照”，肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，膽臟勢(shì)必會(huì)受到牽連，而反映膽紅素代謝以及膽汁淤積的指標(biāo)則以總膽紅素、尿膽原等為主，當(dāng)肝細(xì)胞變性壞死，以及膽紅素代謝障礙、肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，上述指標(biāo)則會(huì)有所升高。另外，反映酒精肝的主要指標(biāo)為γ-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果表示這一數(shù)值升高時(shí)則要提防酒精肝。

3.2 腎功能

腎功能檢驗(yàn)結(jié)果能夠直接反映有無(wú)腎臟疾病、嚴(yán)重程度，同時(shí)還能夠評(píng)估臨床療效。其中的血尿素氮是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，作為蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，腎小球?yàn)V過(guò)功能檢驗(yàn)結(jié)果可直接提示患者腎小球?yàn)V過(guò)效果，但是血尿素氮不屬于敏感指標(biāo)，只有腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常值的二分之一時(shí)，血尿素氮才會(huì)有所上升。鑒于腎小球?yàn)V過(guò)功能會(huì)給血肌酐血液水平帶來(lái)影響，所以腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常值的三分之一時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)隨之升高，主要反映嚴(yán)重腎功能不全和晚期腎臟疾病。

3.3 血脂檢驗(yàn)

血脂主要可反映高脂血癥，即人體脂肪代謝異常現(xiàn)象，主要指膽固醇和甘油三酯，可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥。其中的高密度脂蛋白屬于特殊的檢測(cè)指標(biāo)，它的升高不僅不是壞事，而是一件好事，相反，高密度脂蛋白過(guò)度才值得引起人們注意，極有可能增加心血管疾病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。低密度脂蛋白是目前備受臨床醫(yī)生重視的血脂指標(biāo)，它的升高可能是在反映動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，已經(jīng)被臨床醫(yī)生公認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的潛在危險(xiǎn)因素，稍不注意就有可能引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重病癥。

3.4 心肌酶譜

在正常情況下，心肌酶譜的五個(gè)指標(biāo)都呈正常狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)心肌酶譜異常升高，則有可能是在提示心肌損害。原因在于，心肌酶都存在于正常的心肌細(xì)胞內(nèi)，只有心肌細(xì)胞出現(xiàn)損害時(shí)，心肌酶才會(huì)從損害的細(xì)胞中排出，寄存在血液內(nèi)，從而增加血液中的心肌酶含量，而且數(shù)值的增高程度與心肌損害時(shí)間以及嚴(yán)重程度密切相關(guān)。臨床醫(yī)生通常將心肌酶譜作為心肌炎、心肌梗死等常見(jiàn)疾病的輔助診斷。

3.5 淀粉酶

淀粉酶檢驗(yàn)十分檢驗(yàn)，結(jié)果“↑”則是在提示胰腺炎。

4 ?生化檢驗(yàn)單中值得注意的事情

首先需要注意，生化檢驗(yàn)單中數(shù)值的增高或降低只能夠作為參考依據(jù)，而非最終結(jié)果，具體的判斷還需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者其他因素進(jìn)行綜合考慮，且要與臨床癥狀相對(duì)應(yīng)。

其次需要注意，患者自行查閱生化檢驗(yàn)單極易出現(xiàn)紕漏，所以正確做法是將生化檢驗(yàn)單交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，由醫(yī)生提供最正確的解讀和分析。

最后需要注意，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前，受檢者和檢驗(yàn)者都應(yīng)嚴(yán)控檢驗(yàn)流程，盡量規(guī)避能夠影響檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)的行為，比如該禁食時(shí)進(jìn)食、該憋尿時(shí)排尿，或是在做大便潛血試驗(yàn)時(shí)進(jìn)食血產(chǎn)品、肉類(lèi)等。

生化檢驗(yàn)單已經(jīng)成為臨床廣泛應(yīng)用的檢測(cè)手段，為臨床醫(yī)生診治病情提供了可靠的依據(jù)，患者應(yīng)了解相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)解讀生化檢驗(yàn)單?？偠灾?，生化檢驗(yàn)單中的每一項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)都涉及到了多種疾病，臨床醫(yī)生在做出診斷之前應(yīng)慎重考慮患者的實(shí)際情況，對(duì)可能存在的疾病加以排查，去除干擾因素，做出做正確的診斷。對(duì)于患者而言，我們要做的就是聽(tīng)從醫(yī)生的安排，在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下做好每一步檢驗(yàn)流程，具備解讀生化檢驗(yàn)單基礎(chǔ)知識(shí)的能力，不要做一個(gè)真正的“小白”！以上就是本文的介紹，希望能夠?yàn)槟峁椭?/p>