胃脘痛的中醫(yī)辨證診治

陳玉

【中圖分類號】R256.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.227

隨著近幾年我國人民群眾生活質(zhì)量的提升，生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化，這就導(dǎo)致一些慢性病癥出現(xiàn)在了群眾日常生活中，其中內(nèi)科疾病在近幾年呈現(xiàn)出了快速上漲趨勢，胃脘痛就是常見的一種內(nèi)科疾病。一般情況下這一疾病不需要手術(shù)治療，只需要通過合理的辯證治療即可保證患者恢復(fù)身體健康，那么在病癥治療過程中如何對患者進行辨證治療？辨證治療是否能夠有效治療胃脘痛病癥？本文就對以上問題進行總結(jié)分析，并針對常見的幾種中醫(yī)辨證治療方式進行介紹，希望可以為廣大胃脘痛患者帶來幫助。

1 ?病因病機

在中醫(yī)看來，胃脘痛病癥的引發(fā)原因主要分為以下幾種，分別是脾虛、肝郁、瘀血、積滯，針對不同的分類還有著不同的治療方式以及相應(yīng)的藥方。但是總的來說胃脘痛病癥的出現(xiàn)還是要歸結(jié)于生活不規(guī)律所致，若是生活規(guī)律且氣血運行順暢，就不會出現(xiàn)虛、郁、瘀、滯的情況，所以在中醫(yī)藥物調(diào)理的基礎(chǔ)上，還需要患者保持正常的生活作息與規(guī)律才能恢復(fù)身體健康。

2 ?脾虛胃痛，當(dāng)分陰、陽兩虛

在中醫(yī)看來人的脾胃會直接影響到身體健康，因為脾胃相表里且為后天臟器生養(yǎng)之根本。若是人體脾胃虛弱就會導(dǎo)致其出現(xiàn)厭食、易疲倦等問題，這些情況還會間接導(dǎo)致人體消化能力出現(xiàn)問題，最終引發(fā)出脾虛胃痛。所以就可以以此為辯證點對胃脘痛患者類型進行區(qū)分，一般脾虛胃痛的胃脘痛患者病癥表現(xiàn)為食后痛減，同時患者還會出現(xiàn)面色萎黃的情況。在病癥治療過程中醫(yī)務(wù)人員會利用香砂六君子湯讓患者服用，以此來調(diào)和患者脾胃，并降低患者疼痛反應(yīng)。與此同時，中醫(yī)還會根據(jù)患者不同的表現(xiàn)配合其他藥物進行治療，例如患者存在長期乏力的問題，在藥方中就會適當(dāng)添加山藥和黃芪。如果患者存在噯氣吞酸者的情況，還會在藥方中加入麥芽、神曲、萊菔子。以通過這樣的方式來滿足不同病癥特點的需求，保證患者能夠在藥方的輔助下盡快恢復(fù)身體健康。

3 ?肝郁胃痛，宜審氣、火病因

在胃脘痛病癥中醫(yī)辨證治療中，還會針對患者的肝臟用藥，因為在中醫(yī)看來肝臟會直接影響到人體脾胃活動能力，同時肝臟受損還會導(dǎo)致患者性格發(fā)生變化，很多肝臟存在問題的患者經(jīng)常會出現(xiàn)情志不遂、易怒的情況，隨著肝臟損傷的加重還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神疲納呆、胸悶嘔惡等癥狀。因此在病癥治療過程中中醫(yī)就會利用柴胡溫膽湯，通過這一藥方來幫助患者疏肝解郁，如果患者存在嘈雜泛酸的情況，就會在藥方中加入瓦楞子和川楝子，如果患者伴隨肝郁出現(xiàn)了暖氣呃逆的問題，就會在藥方中添加沉香和代赭石。一些患病時間較長的患者經(jīng)常會出現(xiàn)胃痛、胃脹、胸脹、易怒等特點，此時就需要在藥方中加入郁金、香櫞等藥物，以通過這樣的方式來幫助患者調(diào)理脾胃，使其身體內(nèi)的氣息能夠平順，進而降低患者疼痛反應(yīng)。還有部分患者會出現(xiàn)急性胃脘痛，此時患者會感覺到劇烈疼痛，且患者還會出現(xiàn)面紅目赤的情況，為了快速對患者進行治療，中醫(yī)就會在柴胡溫膽湯中加入龍膽草、山梔、大黃、黃連，利用這些藥物的作用來幫助患者快速止痛，同時達(dá)到清肝瀉火的目的。

4 ?瘀血胃痛，應(yīng)辨氣虛、氣滯

中醫(yī)的理論中，氣血屬于相存相依的關(guān)系，只有氣順血液流動才能順暢，一旦出現(xiàn)氣滯的情況，就會導(dǎo)致患者血液凝滯，再加上胃脘痛病癥的特殊性，就使得患者在患病期間經(jīng)常會出現(xiàn)氣滯的情況，若不針對這一問題進行處理，就會導(dǎo)致患者因為氣滯血瘀使經(jīng)脈受到損傷。所以在對此類患者進行治療時，就會根據(jù)其病癥表現(xiàn)用藥，主要應(yīng)用的藥方為桃紅四物湯，在治療過程中會根據(jù)患者不同的病癥表現(xiàn)對其進行加減。瘀血胃痛患者的病癥表現(xiàn)主要分為兩類，分別是氣虛血瘀和氣滯血瘀，對氣虛血瘀的患者進行治療時就會在基礎(chǔ)藥方中加入生黃芪、黨參、白術(shù)、桂枝，通過這些藥物的應(yīng)用來幫助患者活血補氣。氣滯血瘀的患者會出現(xiàn)疼痛走竄的情況，那么此時就會在基礎(chǔ)藥方中加入柴胡、枳殼等藥物，以通過藥物應(yīng)用幫助患者活血疏肝。

5 ?積滯胃痛，須辨飲食、痰濕

其實有很多患者并不是因為氣血或臟器運行引發(fā)出的胃脘痛病癥，而是因為長期暴飲暴食，再加上飲食規(guī)律不定所致，此時患者胃部就無法對食物進行合理消化，食物長期在胃部積壓，最終出現(xiàn)了胃部脹痛的表現(xiàn)。一般情況下中醫(yī)主要應(yīng)用保和丸對患者進行治療，利用藥物可以幫助患者提高胃腸消化能力，并且在病癥治療過程中積滯胃痛病癥的患者還會出現(xiàn)不同類型表現(xiàn)，此時就需要通過合理的方式對患者進行治療。例如在中醫(yī)辯證中會發(fā)現(xiàn)部分患者為脾虛食滯，此時中醫(yī)就會在基礎(chǔ)藥方中添加白術(shù)、黨參、茯苓，以通過這樣的方式幫助患者祛邪扶氣。還有部分患者為濕熱中阻類型，此類型患者經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐、肢困納呆的表現(xiàn)，此時就需要在基礎(chǔ)藥方之上添加山楂、神曲、藿香等藥物，以通過這樣的藥物應(yīng)用來達(dá)到清熱利濕的目的。

通過以上總結(jié)可以了解到，中醫(yī)對于胃脘痛病癥治療無非是通、化、養(yǎng)、活這幾種治療方式，所以在日常生活中，胃脘痛患者若要降低病癥復(fù)發(fā)的概率，就需要保持健康生活狀態(tài)，讓身體活動起來，這樣氣血就會通暢、淤積就會化解，身體也會逐漸恢復(fù)健康。希望廣大患者不僅要記得“良藥苦口利于病”，更要將“是藥三分毒”銘記在心，不要因為自己的懶惰導(dǎo)致身體運行能力下降，最終患上各種病癥。