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    探討血管內(nèi)治療破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的療效

    2021-10-26 02:45:03陳常怡
    康頤 2021年12期

    陳常怡

    【摘要】目的:討論血管內(nèi)治療破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的療效。方法:選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者,分為兩組,分別使用血管內(nèi)栓塞治療,手術(shù)夾閉治療。結(jié)果:與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果較高,動(dòng)脈瘤破裂,腦血管痙攣,血栓,破裂腦出血,動(dòng)脈痙攣腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生率較低,生活質(zhì)量評(píng)分較高,差異較大(P<0.05)。結(jié)論:在破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者中使用血管內(nèi)栓塞治療,可以改善生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,降低死亡率,具有重要臨床價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】血管內(nèi)治療;破裂大腦;動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.139

    破裂大腦動(dòng)脈動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的臨床疾病[1]。如果動(dòng)脈瘤破裂會(huì)造成腦出血,如果不能進(jìn)行及時(shí)干預(yù),會(huì)造成患者死亡,有些患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,從而造成嚴(yán)重后遺癥。使用血管內(nèi)治療,及時(shí)通過(guò)栓塞,改善臨床癥狀,還可以預(yù)防再出血,降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本文中選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者,具體報(bào)道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1一般資料

    選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者,其中實(shí)驗(yàn)組:男,女分別為16例,14例,年齡:最小為21歲,最大為73歲、年齡均值(49.28±1.72)歲。對(duì)照組:男,女分別為17例,13例,年齡:最小為22歲,最大為72歲、年齡均值(48.75±1.38)歲。

    1.2方法

    在實(shí)驗(yàn)組中使用血管內(nèi)栓塞治療,在治療中使用全身麻醉,在兩次股動(dòng)脈或者頸動(dòng)脈進(jìn)行經(jīng)皮穿刺,將6F鞘放入,通過(guò)腦血管,雙側(cè)椎動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈的造影的情況。在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后,進(jìn)行三維重建,呈現(xiàn)瘤體以及瘤頸的情況。在頸內(nèi)動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈中放入6F的引導(dǎo)導(dǎo)管,根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài),位置,曲度的情況,進(jìn)行合適的塑性工作。使用微導(dǎo)管微導(dǎo)絲引導(dǎo),進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔中,放入合適的微導(dǎo)管的位置,撤除微導(dǎo)絲。通過(guò)微導(dǎo)管將彈簧圈放入動(dòng)脈瘤中,直到填滿(mǎn),然后在X線檢測(cè)下,將微導(dǎo)管撤除,進(jìn)行腦血管造影,了解遠(yuǎn)端動(dòng)脈血運(yùn),動(dòng)脈瘤填塞的情況。在對(duì)照組中使用手術(shù)夾閉治療,使用麻醉手術(shù),在顯微鏡下,將動(dòng)脈瘤的進(jìn)口,動(dòng)脈瘤頸進(jìn)行夾閉,在手術(shù)中使用合適抗生素。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料,T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料,卡方檢測(cè)。P<0.05,那么差別較大。

    2 ?結(jié)果

    2.1兩組的臨床治療效果的情況

    對(duì)照組中死亡患者占10.00%,好轉(zhuǎn)的患者占40.00%,治愈患者占50.00%;實(shí)驗(yàn)組中中死亡患者占3.33%,好轉(zhuǎn)的患者占23.33%,治愈患者占73.33%;差異較大(P<0.05)。

    2.2兩組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況

    兩組的并發(fā)癥發(fā)生率相比,差異較大(P<0.05)。

    2.3兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

    兩組的生活質(zhì)量評(píng)分相比,差異較大(P<0.05)。

    3 ?討論

    破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在治療中一般使用傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)以及血管內(nèi)栓塞治療[3,4]。通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤頸,可以達(dá)到止血的目的,但是對(duì)患者損傷較大,容易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。使用血管內(nèi)栓塞治療,對(duì)患者創(chuàng)傷較小,具有較高的安全性,手術(shù)成功率較高[5]。

    本文中選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者,使用血管內(nèi)栓塞治療患者的臨床治療效果高于使用手術(shù)夾閉治療患者,患者的動(dòng)脈瘤破裂,腦血管痙攣,血栓,破裂腦出血,動(dòng)脈痙攣腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生率較低,生活質(zhì)量評(píng)分較高。

    綜上,在破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者中使用血管內(nèi)栓塞治療,可以改善生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,降低死亡率,值得臨床使用和推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張宇馳,周巧娟,李中林,謝滿(mǎn)意,史夢(mèng)樂(lè),韓凱,華磊.手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入栓塞治療低分級(jí)大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤的臨床療效[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2021,30(01):51-54.

    [2]李曦男,張斌,萬(wàn)定,明智緒,李宗正.血管內(nèi)栓塞治療大腦中動(dòng)脈破裂動(dòng)脈瘤的療效分析[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2020,25(10):705-706.

    [3]羅成,殷義明,楊勇,柳蔭,陳軍,陶曉暘,郝向成,徐力,許靖.顯微手術(shù)夾閉及血管介入栓塞術(shù)治療大腦中動(dòng)脈瘤破裂的療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,19(17):1854-1856.

    [4]萬(wàn)定,黃德俊,楊振興,馮進(jìn),孫濤.血管內(nèi)治療破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的臨床分析[J].中華神經(jīng)外科雜志,2020,36(07):698-702.

    [5]諶萌剛.血管內(nèi)栓塞治療大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的療效及安全性研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2019(13):52-53.

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