延續(xù)性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用

熱沙來(lái)提·庫(kù)爾班 加米拉·阿那也提

【摘要】目的：探究延續(xù)性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用。方法：選擇時(shí)間為2020年4月至2021年4月，我院收治的支氣管哮喘患者共72例，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成觀察組（延續(xù)性護(hù)理方案）及對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理方式）均為36例。比較分析臨床上患者的生活質(zhì)量、肺功能、再次住院和疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組的FEV1/FVC、VC、FEV1的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組再次住院率2.78%明顯低于對(duì)照組19.44%，觀察組的疾病復(fù)發(fā)率11.11%明顯低于對(duì)照組30.56%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)支氣管哮喘患者，通過(guò)采用延續(xù)性護(hù)理方案，能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，很好的控制患者的病情，改善患者肺功能指標(biāo)水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較佳。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;延續(xù)性護(hù)理;肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.074

支氣管哮喘已經(jīng)發(fā)展為全球性健康問(wèn)題，有較高的發(fā)病率[1]。相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠提高服務(wù)質(zhì)量，改善患者的臨床遵醫(yī)行為，明顯提升疾病控制效果等目的[2]。為了探究延續(xù)性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用情況，經(jīng)對(duì)2020年4月至2021年4月的共72例支氣管哮喘患者，通過(guò)采用延續(xù)性護(hù)理方案，情況如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選擇時(shí)間為2020年4月至2021年4月，我院收治的支氣管哮喘患者共72例，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成觀察組（延續(xù)性護(hù)理方案）及對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理方式）均為36例。觀察組男25例，女11例，年齡（34～71）歲，平均（51.51±11.33）歲，病程（1～5）年，平均（2.53±0.31）年;對(duì)照組男26例，女10例，年齡（35～70）歲，平均（51.47±11.26）歲，病程（1～5）年，平均（2.55±0.32）年。支氣管哮喘各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)意義 P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能?chē)?yán)重低下;妊娠或哺乳期女性;合并精神疾病;生命體征不穩(wěn)定;處于哮喘急性發(fā)作期;耐受能力較差;存在血液系統(tǒng)疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：提供詳細(xì)資料;有良好依從性;具備手術(shù)條件;符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];溝通能力正常。經(jīng)倫理審核，患者簽訂知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

傳統(tǒng)護(hù)理方式。主要對(duì)患者實(shí)施用藥、飲食指導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教，出院時(shí)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為的關(guān)鍵性，說(shuō)明日常生活有關(guān)注意事項(xiàng)，以及復(fù)診時(shí)間，藥物吸入的復(fù)診時(shí)間、方式方法，出院后不再進(jìn)行其他護(hù)理。

1.2.2觀察組

延續(xù)性護(hù)理方案。（1）成立小組：選擇有良好溝通能力，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)理、疾病等層面的知識(shí);（2）在患者出院前 1 天，對(duì)患者存在的健康問(wèn)題，性別、聯(lián)系方式、年齡等建立信息檔案，并實(shí)施包含預(yù)防并發(fā)癥措施，以及疾病病因、治療目的等在內(nèi)的健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病重視，便于提升依從性;（3）小組成員經(jīng)患者出院后的7d時(shí)間，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)等的方式，指導(dǎo)其不可使用阿司匹林、青霉素等藥物，進(jìn)行正確用藥，同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是否存在喘息、急性發(fā)作等情況;（4）按照患者檔案中家庭住址等信息，在出院之后的1個(gè)月時(shí)間，實(shí)施家庭訪(fǎng)視：其一，按照反饋的具體情況，注意嚴(yán)禁食用魚(yú)、蝦等食物，堅(jiān)持清淡易消化為主;對(duì)使用藥物時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、不同類(lèi)型藥物的使用方法等進(jìn)行健康指導(dǎo);加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，按照機(jī)體恢復(fù)程度完成;同時(shí)實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，尋找患者出現(xiàn)不良負(fù)性心理情緒的因素。其二，積極加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，注意在其呼氣/吸氣時(shí)，把沙袋置于患者腹部，緩慢下沉且1 次/天，反復(fù)進(jìn)行，15min/次。腹式縮唇呼吸時(shí)，經(jīng)鼻深吸氣，屏氣 1-2s時(shí)間，15min/次，1 次/天。縮唇呼吸，經(jīng)口呼氣，15min/次，1 次/天，屏氣 1-2s，呼氣 4-6s時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析臨床上患者的肺功能、再次住院和疾病復(fù)發(fā)率。

2 ?結(jié)果

2.1比較肺功能指標(biāo)

觀察組的FEV1/FVC、VC、FEV1的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2比較再次住院和疾病復(fù)發(fā)率

觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

支氣管哮喘會(huì)危及患者的生命安全，影響機(jī)體健康，通過(guò)藥物的方式進(jìn)行干預(yù)，能緩解臨床癥狀，控制患者的病情進(jìn)展，但是因患者自我護(hù)理意識(shí)較薄弱，并無(wú)充分對(duì)疾病的預(yù)防性措施，積極實(shí)施院外護(hù)理成為重中之重。

通過(guò)觀察組實(shí)施的延續(xù)性護(hù)理的措施，能夠促使肺功能的恢復(fù)。此次研究中，觀察組的社會(huì)、環(huán)境、軀體和心理層面等的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組;觀察組的FEV1/FVC、VC、FEV1的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對(duì)支氣管哮喘患者，通過(guò)采用延續(xù)性護(hù)理方案，便于患者以良好的狀態(tài)面對(duì)疾病，樹(shù)立健康心理，全面掌握患者病情等，了解運(yùn)動(dòng)鍛煉、呼吸功能鍛煉等，消除患者負(fù)性情緒，全方面指導(dǎo)存在的問(wèn)題，徹底避免疾病致病因素，及時(shí)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知和不正當(dāng)?shù)男袨?，?shí)現(xiàn)降低復(fù)發(fā)率目的。

綜上所述，針對(duì)支氣管哮喘患者，通過(guò)采用延續(xù)性護(hù)理方案，能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，很好的控制患者的病情，提升生活質(zhì)量，改善患者肺功能指標(biāo)水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭林林.基于ACT反饋的延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者肺功能、哮喘發(fā)作與治療依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（4）：59-61.

[2]魏麗.延續(xù)性護(hù)理模式在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：36，40.

[3]胡赟艷.延續(xù)性護(hù)理在40例支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果[J].上海醫(yī)藥，2017，38（15）：50-51，54.