心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果觀察

姜夢(mèng)蕊

【摘要】目的：探究心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果。方法：選取2019年1月-2020年12月于我院進(jìn)行心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者48例開(kāi)展研究。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，觀察組則采用連續(xù)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)合自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)調(diào)查，觀察組患者健康知識(shí)評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理，能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心臟外科冠脈搭橋術(shù);連續(xù)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.019

心臟外科冠脈搭橋術(shù)是治療冠心病的常用方式，其是適用于藥物治療效果不佳的冠心病或冠心病合并糖尿病等其他疾病時(shí)進(jìn)行的外科手術(shù)。心臟外科冠脈搭橋術(shù)是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術(shù)”[1]。通過(guò)手術(shù)能夠有效緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命。術(shù)后患者的護(hù)理至關(guān)重要，將直接影響手術(shù)效果。很多患者缺乏健康知識(shí)，術(shù)后自我保健工作不到位，手術(shù)后飲食不科學(xué)、術(shù)后康復(fù)急于求成等，導(dǎo)致手術(shù)治療效果大打折扣。此次特開(kāi)展探究，探究連續(xù)護(hù)理應(yīng)用于心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者護(hù)理中的效果，探究過(guò)程具體如下。

1 ?資料與方法

1.1資料

選取2019年1月-2020年12月于我院進(jìn)行心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者48例開(kāi)展研究。將患者均分為兩組，對(duì)比兩組患者的基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者均行心臟外科冠脈搭橋術(shù)，術(shù)后給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，對(duì)患者臨床體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)護(hù)理等，護(hù)理過(guò)程中重點(diǎn)對(duì)患者的心率、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，控制好患者的心率、血壓。

對(duì)于觀察組患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理：成立連續(xù)護(hù)理小組，由小組成員對(duì)患者實(shí)施具體的護(hù)理工作。對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，小組成員合格后上崗。按照術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中三個(gè)過(guò)程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理小組成員與患者進(jìn)行溝通，了解患者基本情況，結(jié)合患者情況制定護(hù)理方案。術(shù)前，護(hù)理人員與患者建立良好關(guān)系，并強(qiáng)化患者健康教育，提升患者對(duì)于冠心病的認(rèn)知。術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)消除患者的負(fù)面情緒，可以通過(guò)邀請(qǐng)手術(shù)成功的患者來(lái)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，對(duì)患者介紹主治醫(yī)生等措施術(shù)來(lái)消除患者的緊張焦慮情緒，為后續(xù)手術(shù)做好準(zhǔn)備。術(shù)中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生命體征的檢測(cè)，積極配合醫(yī)生手術(shù)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后對(duì)患者均進(jìn)行并發(fā)癥管理，結(jié)合心臟外科冠脈搭橋術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)管理，以此來(lái)有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如術(shù)后醫(yī)生及家人要督促患者及時(shí)排痰，避免其因排痰不及時(shí)而發(fā)生肺部感染。術(shù)后48h內(nèi)對(duì)患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格管控，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，飲食要低鹽低脂，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、黃油等高膽固醇食物，多吃新鮮的蔬菜水果，以確?；颊吣軌虮M早康復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，患者清醒后要適當(dāng)抬伸肢體，利于血液回流，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及肢體末梢循環(huán)，用彈力繃帶扎緊術(shù)側(cè)肢體，防止血栓形成，指導(dǎo)患者早期床上活動(dòng)。在訓(xùn)練過(guò)程中結(jié)合患者的具體情況，堅(jiān)持“循序漸進(jìn)”原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?；颊叱鲈呵皩?duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，向患者講解康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)?；颊叱鲈汉螅〞r(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。

2 ?結(jié)果

2.1患者生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著對(duì)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表。

表 ?兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

2.2患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為29.17%，差異顯著（P<0.05）。

2.3患者健康知識(shí)評(píng)分

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)調(diào)查患者健康知識(shí)掌握情況，從日常生活知識(shí)、疾病知識(shí)、治療知識(shí)以及康復(fù)知識(shí)等四個(gè)維度對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，總分共計(jì)100分。觀察組患者平均分為83分，對(duì)照組患者平均分為65分，組間差異顯著（P<0.05）。

3 ?討論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變而引起的心臟疾病，冠心病嚴(yán)重影響人們的正常生活。心臟外科冠脈搭橋術(shù)是治療冠心病的常見(jiàn)手段，患者其年齡一般較大，術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，很多患者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重降低手術(shù)效果[3]。連續(xù)護(hù)理下，護(hù)理人員按照術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)過(guò)程對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，滿足圍術(shù)期階段患者的針對(duì)性的需求。術(shù)前主要是健康教育和良好關(guān)系的建立，對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育和撫慰，確?；颊吣軌?yàn)楹笃诘氖中g(shù)做好準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)。術(shù)中則是病情監(jiān)測(cè)以及同醫(yī)生進(jìn)行良好的協(xié)作以確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后則是對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)以及出院后的回訪指導(dǎo)等，術(shù)后護(hù)理要以并發(fā)癥護(hù)理和患者健康教育為核心，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理，加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育宣講，逐步提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，提高患者自我防護(hù)能力，鞏固治療效果。出院時(shí)給予患者出院指導(dǎo)，出院后定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。此次研究過(guò)程中，觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更低（P<0.05）。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)評(píng)，觀察組患者評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者。表明連續(xù)護(hù)理在心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者術(shù)后的實(shí)施效果顯著，可臨床推廣應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)：

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