快速康復(fù)外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

高銀蓮 曹胡玲

【摘要】目的：探究快速康復(fù)外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院2020年2月至2021年1月收治的小兒闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)患兒中隨機(jī)抽取60例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科理念護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒手術(shù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患兒手術(shù)指標(biāo)比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患兒護(hù)理滿意度比較，觀察組96.67%優(yōu)于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期采用快速康復(fù)外科理念護(hù)理方式，可幫助患兒盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;圍術(shù)期;快速康復(fù)外科理念

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.017

闌尾炎分為急性與慢性兩種，急性闌尾炎在小兒群體中較為常見，多由細(xì)菌入侵或闌尾腔梗阻造成，其癥狀主要包括右下腹絞痛，同時(shí)伴有惡心嘔吐等現(xiàn)象[1]。目前我國(guó)臨床通常采取手術(shù)治療手段，其中腹腔鏡手術(shù)居多，可縮短患兒治愈周期。闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期給予快速康復(fù)外科理念護(hù)理，可有效緩解患兒不良情緒，降低感染幾率，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)健康[2]。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年2月至2021年1月收治的小兒闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)患兒中隨機(jī)抽取60例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組男性患兒13例，女性患兒17例，年齡1-10歲，平均年齡（5.48±1.22）歲;對(duì)照組男性患兒15例，女性患兒15例，年齡2-11歲，平均年齡（6.21±1.12）歲。兩組患兒及家屬均知情且自愿參加本次研究，比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為急性闌尾炎;（2）年齡在12周歲以內(nèi);（3）發(fā)病時(shí)間小于72h。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）闌尾炎引起全身感染;（2）存在手術(shù)禁忌。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將圍術(shù)期注意事項(xiàng)、禁食、禁水時(shí)間等與患兒及家屬進(jìn)行溝通，并根據(jù)患兒實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理工作。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒實(shí)施快速康復(fù)外科理念，內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前

將患兒的具體情況及時(shí)告知家屬，并對(duì)治療方案進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，家屬存在疑問及時(shí)解答，并對(duì)其進(jìn)行圍術(shù)期知識(shí)宣講。

1.2.2術(shù)中

注意觀察患兒的各項(xiàng)生命體征，做好心理護(hù)理，同時(shí)對(duì)患兒的隱私部位進(jìn)行遮擋，防止患兒產(chǎn)生心理陰影。對(duì)患者及時(shí)報(bào)告手術(shù)進(jìn)展，引導(dǎo)其放松心情。

1.2.3術(shù)后

增加巡視次數(shù)，麻醉過后觀察患兒疼痛程度，若影響睡眠可遵醫(yī)囑為其服用止痛藥物。術(shù)后注意觀察患兒排氣情況、進(jìn)食進(jìn)水情況，引導(dǎo)患兒下床走動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒手術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄;采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，獲取患兒滿意度評(píng)分，滿分100分，80-100分為非常滿意，60-79分為滿意，≤59分為不滿意[3]。滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料用（n%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組患兒手術(shù)指標(biāo)

通過比較兩組患兒手術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間情況，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組患兒手術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間比較（x±s）

2.2比較兩組患兒護(hù)理滿意度

通過比較兩組患兒護(hù)理滿意度，觀察組96.67%優(yōu)于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ?兩組患兒護(hù)理滿意度比價(jià)（n%）

3 ? 討論

患兒在發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，通常采取手術(shù)治療手段，而腹腔鏡手術(shù)方式具有創(chuàng)面小，感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用[4]。在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中，實(shí)時(shí)快速康復(fù)外科護(hù)理理念可有效緩解患兒及家屬緊張的心理[5]，縮短治療周期，使患兒盡快恢復(fù)健康。

本研究結(jié)果顯示，在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期給予快速康復(fù)外科理念護(hù)理，觀察組患兒手術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科理念護(hù)理，可幫助患兒快速恢復(fù)病情。

本研究結(jié)果顯示，在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期給予快速康復(fù)外科理念護(hù)理，觀察組患兒護(hù)理滿意度96.67%優(yōu)于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科理念護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期采用快速康復(fù)外科理念護(hù)理方式，可幫助患兒盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝成花. 快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 人人健康， 2020， No.516（7）：198+226.

[2]王丹. 快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2018， 9（7）：74-75.

[3]朱建芳. 分析快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中臨床實(shí)踐[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 29（26）：41-42.

[4]高廣鳳. 快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 名醫(yī)， 2020， No.82（3）：149-149.

[5]顏時(shí)年. 研究和分析快速康復(fù)外科理念在胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理中的作用[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（5）：210-211.