延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響

陳艷

【摘要】目的：分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)于乳腺癌患者術(shù)后化療的作用效果。方法：選取在我院住院治療的乳腺癌患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁程度相對(duì)較低，并且護(hù)理滿意度更好，健康知識(shí)評(píng)分更高，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌住院患者采用延續(xù)性護(hù)理效果較好，顯示患者心理狀態(tài)良好，可推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理、乳腺癌、化療、生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.013

因?yàn)榕缘纳斫Y(jié)構(gòu)的特殊性，女性平時(shí)生活一不注意就有可能發(fā)生乳腺增生等疾病，在治療或應(yīng)對(duì)不良時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。目前尚無根治乳腺癌的方式，最常用的方法是通過放療化療的方法抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散速度，一旦患者進(jìn)入晚期治愈可能性便會(huì)微乎其微，因此需要注意乳腺癌患者化療期的臨床護(hù)理。因而護(hù)理人員在護(hù)理中的操作上需要更為嚴(yán)謹(jǐn)并且具備更好的責(zé)任感，因而院方在給予患者更好的治療方法的同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理措施，本研究對(duì)乳腺癌的護(hù)理措施進(jìn)行探究[1]。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取在我院住院治療的乳腺癌患者100例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組疾病類型相同，患病所納入對(duì)照實(shí)驗(yàn)的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。（2）兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。（2）精神異常，或者有精神病。（3）不配合治療和護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項(xiàng)囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)和心理關(guān)懷，密切關(guān)注患者基礎(chǔ)指標(biāo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性護(hù)理，具體事宜如下：（1）心理護(hù)理：首先要全面了解患者的狀況，包括其患病類型、狀態(tài)、嚴(yán)重程度、治療方式等，了解患者真實(shí)的心理狀態(tài)并減輕患者對(duì)疾病的恐懼。與患者進(jìn)行積極的溝通。護(hù)理人員首先需要明確患者的癥狀、疾病嚴(yán)重程度以及當(dāng)前心理問題，需要知道由于治療的影響患者此時(shí)不可發(fā)生劇烈活動(dòng)，因而注意護(hù)理過程動(dòng)作，如若幅度過大不僅僅會(huì)增加患者不必要的痛苦，甚至可能使之前的治療效果大打折扣，所以動(dòng)作一定要輕柔。詢問患者機(jī)體是否不適及發(fā)生不適感的位置，若部位允許可進(jìn)行較小幅度的按摩以增強(qiáng)患者舒適感。在護(hù)理前要詢問醫(yī)師明確要重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)。加強(qiáng)同患者的溝通，對(duì)于患者的不適和內(nèi)心感受要充分理解，對(duì)于患者情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象要充分包容并進(jìn)行安慰，若患者提出不過分的要求時(shí)要盡可能滿足，使患者情緒穩(wěn)定，這樣也對(duì)患者疾病的康復(fù)有推動(dòng)效果，同時(shí)為接下來的治療作出鋪墊。在進(jìn)行治療前夕是需要重點(diǎn)把控其心理的時(shí)候，患者情緒極易出現(xiàn)波動(dòng)，產(chǎn)生緊張不適感，該現(xiàn)象雖屬正常，仍要認(rèn)真應(yīng)對(duì)，要給予患者鼓勵(lì)和安慰。（2）飲食護(hù)理。飲食護(hù)理要定在患者起床之后食用早餐之前，囑托患者需要注意的飲食事項(xiàng)、宜食用和禁忌食物，與此同時(shí)注意患者疾病實(shí)際情況才是飲食指導(dǎo)需要遵循的重點(diǎn)，根據(jù)疾病輕重緩急作出飲食指導(dǎo)的改變，并隨著患者病情的好轉(zhuǎn)及時(shí)調(diào)整飲食內(nèi)容，幫助患者恢復(fù)機(jī)體?？蛇M(jìn)食新鮮清淡低脂低鹽易消化飲食，嚴(yán)禁濃茶烈酒、香煙油膩以及刺激粗纖維含嘌呤堿的食物，禁止食用冷飲、不新鮮水果等會(huì)引起腹瀉的食物，每天晚上患者休息之前統(tǒng)計(jì)患者一日所食食物并作出評(píng)價(jià)，分析患者食物營養(yǎng)成分以及和患者的適配程度[2]。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。通過微信等平臺(tái)發(fā)送身體康復(fù)訓(xùn)練視頻給患者，在患者身體得到一定的恢復(fù)后要適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，在最初要控制肢體功能鍛煉的力度，循序漸進(jìn)，不可急躁，待機(jī)體恢復(fù)一些之后可以在醫(yī)師允許之下加強(qiáng)肢體鍛煉力度和時(shí)間。隨著音樂節(jié)奏做到各部位肌肉的放松，按照音樂要求，以自上而下的順序，以肌肉十秒緊張十秒放松的交替規(guī)律進(jìn)行。在鍛煉過程保持正常呼吸節(jié)奏，由患者在護(hù)理人員提示下體會(huì)兩種不同狀態(tài)下的感受。在訓(xùn)練時(shí)要在醫(yī)師指導(dǎo)下自我把握力度，做到?jīng)]有明顯疼痛感，肌肉放松，表情輕松。護(hù)理人員要加強(qiáng)隨訪，對(duì)患者的機(jī)體恢復(fù)情況以及機(jī)體鍛煉情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組心理狀態(tài)用SDS、SAS進(jìn)行列表評(píng)估，對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)比，評(píng)分表為百分制，分?jǐn)?shù)高者掌握效果好，記錄兩組護(hù)理滿意度。

2 ?結(jié)果

具體見表1。

表1 ?兩組心理情況比較

3 ?討論

乳腺癌多發(fā)生于女性，是一種乳腺上皮組織的惡性腫瘤，在臨床上非常常見，治愈率低，死亡率高，并且隨著生活壓力的增大，人們生活方式的轉(zhuǎn)變，該疾病漸漸年輕化，長久以來威脅著無數(shù)年輕女性的生命安全。乳腺癌在臨床上要比其他的惡性腫瘤治愈率要高，對(duì)于早期的病人，最有效的治療辦法就是手術(shù)，通過有效的手術(shù)治療治愈率有可能夠達(dá)到80%甚至到90%以上，晚期的病人也可以選擇輔助的治療辦法，包括化療、放療，降低手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，但由于放療化療后有著一系列的副作用，再加上患者對(duì)死亡的恐懼使得患者放化療之后常常陷入焦慮和恐慌，在降低生活質(zhì)量的同時(shí)也會(huì)影響治療效果，使得患者生活水平受到極大的影響[4]。延續(xù)性護(hù)理在護(hù)理中結(jié)合患者實(shí)際需要，以臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作為根據(jù)針對(duì)患者心理情況進(jìn)行護(hù)理，效果顯著。本研究觀察到患者心理狀態(tài)比之常規(guī)護(hù)理有了顯著的提高，護(hù)理滿意度較好，健康知識(shí)掌握評(píng)分高，因此可推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏晶凡，王寧，周麗波，蔣鑫麗.持續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者化療認(rèn)知水平及護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（05）：169-170.

[2]王雪.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者自護(hù)能力與并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（02）：191-192.

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[4]朱后妹.延續(xù)性護(hù)理用于乳腺癌患者護(hù)理中的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）：164+168.