甘肅省動(dòng)物布魯氏菌病防控主要成效與建議

王子堅(jiān),胥元鵬，彭 程，高 靜，盧旺銀，姚奕蕾

(甘肅省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯氏菌病(以下簡(jiǎn)稱“布病”)是甘肅省重點(diǎn)防控的動(dòng)物疫病之一。從2016年開始，甘肅省采取了檢測(cè)、免疫、消毒滅源、撲殺陽(yáng)性動(dòng)物、移動(dòng)監(jiān)管等綜合防控措施，布病防控工作取得了階段性成效。當(dāng)前，一些地區(qū)仍然存在布病感染率較高、基層防疫人員感染布病嚴(yán)重等一系列需要解決的問題。本文通過調(diào)查和總結(jié)分析了全省近幾年布病防控工作的整體情況，為今后布病綜合防控措施的優(yōu)化提供了參考依據(jù)。

1 布病防控現(xiàn)狀

甘肅省根據(jù)國(guó)家防治計(jì)劃要求，結(jié)合全省牛羊布病防控實(shí)際，制定實(shí)行“分區(qū)域、分畜種、分類指導(dǎo)”的防控政策[1]。將全省14個(gè)市(州)的87個(gè)縣(區(qū))按照布病流行程度分為三類防控地區(qū)，羊布病一類區(qū)[34個(gè)縣(區(qū))]、二類區(qū)[25個(gè)縣(區(qū))]、三類區(qū)[28個(gè)縣(區(qū))]。對(duì)布病一類區(qū)的羊?qū)嵭袕?qiáng)制免疫，對(duì)二、三類區(qū)的羊?qū)嵭袡z測(cè)凈化。對(duì)以上地區(qū)的牛主要采取檢測(cè)凈化的措施。

1.1 全省羊布病疫苗免疫情況 甘肅省9個(gè)市州34個(gè)縣(區(qū))2016—2019年應(yīng)用布魯氏菌病活疫苗(S2株)免疫羊共計(jì)5 091.723萬只。

1.2 布病檢測(cè)情況

1.2.1 全省牛羊布病檢測(cè)情況 2016年以前，甘肅省動(dòng)物布病防控工作主要以檢測(cè)凈化為主，2016年開始在一類區(qū)實(shí)施免疫。2015年全省羊布病檢測(cè)110.632 6萬份，陽(yáng)性2.697 3萬份，陽(yáng)性率2.44%；牛布病檢測(cè)8.296 0萬份，陽(yáng)性0.042 7萬份，陽(yáng)性率0.51%。免疫后的2016—2019年，全省羊布病檢測(cè)455.321 2萬份，陽(yáng)性4.289 7萬份，4年平均陽(yáng)性率0.94%；牛布病檢測(cè)47.841 6萬份，陽(yáng)性0.075 2萬份，4年平均陽(yáng)性率0.16%。羊陽(yáng)性率從2015年的2.44%下降到2019年的1.29%；牛陽(yáng)性率從2015年的0.51%下降到2019年的0.05%(圖1)。

圖1 2015—2019年甘肅省家畜布病檢測(cè)陽(yáng)性率

1.2.2 開展羊布病免疫的9個(gè)市州免疫前后牛羊布病檢測(cè)情況 2015年檢測(cè)牛6.990 0萬份，陽(yáng)性0.031 6萬份，陽(yáng)性率0.45%；2019年檢測(cè)牛10.991 5萬份，陽(yáng)性0.007 5萬份，陽(yáng)性率0.07%；陽(yáng)性率從2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。開展羊布病免疫前的9個(gè)市州在2015年檢測(cè)羊89.961 3萬份，陽(yáng)性2.466 4萬份，陽(yáng)性率2.74%；免疫后2019年檢測(cè)羊153.725 4萬份，陽(yáng)性2.270 9萬份，陽(yáng)性率1.48%；陽(yáng)性率從2015年的2.74%下降到2019年的1.48%。見中插彩版圖2。

圖2 2015—2019年甘肅省開展布病免疫地區(qū)家畜布病檢測(cè)陽(yáng)性率

1.2.3 開展檢測(cè)凈化的5個(gè)市州布病檢測(cè)情況 2015年檢測(cè)牛1.975 9萬份，陽(yáng)性0.005 0萬份，陽(yáng)性率0.25%；2019年檢測(cè)牛4.245 4萬份，陽(yáng)性0.000 5萬份，陽(yáng)性率0.01%；陽(yáng)性率從2015年的0.25%下降到2019年的0.01%。2015年檢測(cè)羊28.471 6萬份，陽(yáng)性0.190 2萬份，陽(yáng)性率0.67%；2019年檢測(cè)羊24.920 5萬份，陽(yáng)性0.028 1萬份，陽(yáng)性率0.11%，陽(yáng)性率從2015年的0.67%下降到2019年的0.11%。見中插彩版圖3。

圖3 2015—2019年甘肅省開展布病檢測(cè)凈化地區(qū)家畜布病檢測(cè)陽(yáng)性率

對(duì)以上檢測(cè)出的布病陽(yáng)性牛、羊全部按照國(guó)家規(guī)定要求進(jìn)行了無害化處理。

2 取得的成效

2.1 布病綜合防控初見成效 開展羊布病免疫的9個(gè)市州34個(gè)縣(區(qū))，羊布病陽(yáng)性率上升的勢(shì)頭得到遏制。羊陽(yáng)性率從免疫前2015年的2.74%下降到免疫后2019年的1.48%，牛陽(yáng)性率從2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。開展檢測(cè)凈化的5個(gè) 市州牛羊布病防控成果得到鞏固。羊陽(yáng)性率從2015年的0.67%下降到2019年的0.11%，牛陽(yáng)性率從2015年的0.25%下降到2019年的0.01%，布病防控效果顯著。2016—2019年全省各市州布病防控情況表明，開展檢測(cè)凈化的市州防控效果優(yōu)于開展免疫的市州。

2.2 布病防控意識(shí)明顯增強(qiáng) 多年來，布病宣傳培訓(xùn)工作常抓不懈，養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，農(nóng)牧民群眾的知曉率大幅度增加。農(nóng)牧民和從業(yè)者自我保護(hù)意識(shí)明顯提高，積極配合防疫人員開展采樣、檢測(cè)及陽(yáng)性撲殺工作。

3 分析與建議

3.1 動(dòng)物布病防控的主要經(jīng)驗(yàn) 十三五期間，甘肅省按照分區(qū)域、分階段推進(jìn)布病防控工作，在9市34個(gè)縣(區(qū))開展了羊布病區(qū)域免疫，并加大了其他區(qū)域動(dòng)物布病檢測(cè)凈化的工作力度，通過一系列綜合防治措施，動(dòng)物布病防控取得階段性成效。主要的經(jīng)驗(yàn)措施是：一類區(qū)加強(qiáng)免疫，構(gòu)建保護(hù)屏障；二類區(qū)采取區(qū)域免疫和檢測(cè)凈化相結(jié)合的方式；三類區(qū)采取檢測(cè)凈化的方式。對(duì)檢出的陽(yáng)性畜進(jìn)行控制，及時(shí)撲殺[2]。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防控措施，根據(jù)檢測(cè)凈化經(jīng)驗(yàn)和做法，做到落實(shí)“5個(gè)100%”檢測(cè)要求，即對(duì)奶畜100%檢測(cè)、對(duì)種畜場(chǎng)100%檢測(cè)、對(duì)從外省調(diào)入家畜100%檢測(cè)、對(duì)陽(yáng)性動(dòng)物同群畜100%檢測(cè)、對(duì)布病感染人所在場(chǎng)所的動(dòng)物100%檢測(cè)。布病檢測(cè)凈化縣(區(qū))做到“三全”，即全覆蓋檢測(cè)、全部撲殺陽(yáng)性動(dòng)物、全群控制動(dòng)物移動(dòng)，這是布病檢測(cè)凈化的有效措施[3]。嚴(yán)格落實(shí)檢疫監(jiān)督制度和隔離觀察制度。做好調(diào)入動(dòng)物的疫病檢測(cè)工作，是防止疫病傳入的關(guān)鍵措施，也是保證布病防控效果的有力抓手。嚴(yán)格監(jiān)管“三場(chǎng)”，即種畜場(chǎng)、規(guī)模場(chǎng)、陽(yáng)性場(chǎng)，是掌握疫情動(dòng)態(tài)的有力舉措[4]。雖然每年都多次、多層次舉辦布病防控技術(shù)培訓(xùn)班，并制定了布病免疫操作防護(hù)程序，在采樣、免疫時(shí)都做了個(gè)人防護(hù)，但是仍然存在基層防疫人員感染布病的情況，所以繼續(xù)加大宣傳培訓(xùn)力度，提升養(yǎng)殖場(chǎng)管理能力和從業(yè)人員防護(hù)水平很有必要[5]。加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，確保各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門和衛(wèi)生部門能夠及時(shí)互通信息，資源共享，做到布病病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病畜能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處置，整體協(xié)調(diào)推進(jìn)全省布病防控工作。

3.2 下一步工作建議 目前，國(guó)內(nèi)在疫苗免疫效果評(píng)價(jià)方面沒有相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，布魯氏菌病活疫苗(S2株)轉(zhuǎn)陽(yáng)率低，且轉(zhuǎn)陽(yáng)率和保護(hù)效果之間的關(guān)系無明確的評(píng)價(jià)方法。因此，無法準(zhǔn)確判斷疫苗免疫后的效果。甘肅省羊布病免疫工作已經(jīng)開展了4年，畜間陽(yáng)性率明顯下降。因此，建議對(duì)各地布病防控效果進(jìn)行重新評(píng)估，動(dòng)物布病防控重點(diǎn)從免疫為主轉(zhuǎn)向檢測(cè)凈化為主，降低因布病免疫導(dǎo)致防疫人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)牛羊場(chǎng)群采取風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否繼續(xù)免疫。二類區(qū)實(shí)施檢測(cè)凈化措施。三類區(qū)強(qiáng)化凈化措施，通過檢測(cè)凈化，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性個(gè)體，及時(shí)撲殺，力爭(zhēng)達(dá)到布病穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。一類區(qū)對(duì)一些陽(yáng)性率較高的縣(區(qū))，繼續(xù)加強(qiáng)羊布病免疫工作，對(duì)一些陽(yáng)性率較低的縣(區(qū))開展布病檢測(cè)凈化工作。對(duì)以上地區(qū)的牛繼續(xù)采取檢測(cè)凈化的措施。要求所有地區(qū)奶畜禁止實(shí)施免疫。

布病免疫工作有風(fēng)險(xiǎn)，基層工作人員和相關(guān)從業(yè)人員感染布病的情況存在。布病治療難度大，從而導(dǎo)致相關(guān)從業(yè)人員不配合采樣檢測(cè)、基層防疫人員對(duì)布病免疫產(chǎn)生抵觸情緒，間接影響了其他重大動(dòng)物疫病防控工作有序開展。在部分檢出縣(區(qū))布病抗體陽(yáng)性的村級(jí)防疫員,因沒有對(duì)感染布病人員的相應(yīng)具體救助政策而上訪，引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定因素，在社會(huì)上引起了較大的反響。建議出臺(tái)解決布病防控工作中感染人員的具體救助政策，使感染人員治療費(fèi)、誤工費(fèi)、生活補(bǔ)助以及其他后續(xù)保障有統(tǒng)一可行的政策依據(jù)。將村級(jí)防疫員報(bào)酬按照各縣(區(qū))最低生活保障水平納入財(cái)政預(yù)算，為其購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決防疫員工作中及退休后的擔(dān)憂，從而促進(jìn)基層防疫工作有序開展。