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    心理護(hù)理對(duì)輸液患兒治療配合度的影響

    2015-05-30 20:20:43范麗
    今日湖北·下旬刊 2015年5期
    關(guān)鍵詞:輸液依從性小兒

    范麗

    摘要目的:探討心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液配合度的影響。方法選取我院2014年5月-2014年8月實(shí)施靜脈輸液的90例患兒為觀察組,實(shí)施心理護(hù)理,回顧性分析我院2014年1月-2014年4月實(shí)施靜脈輸液的90例患兒的輸液資料,選為對(duì)照組,實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)比分析兩組患兒實(shí)施預(yù)見性護(hù)理前后的靜脈輸液配合度情況、滲漏發(fā)生率以及家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果觀察組患兒配合度為97.8%,滲漏發(fā)生3例,家長(zhǎng)滿意度評(píng)分(94.3±2.7)分;對(duì)照組患兒配合度為87.8%,滲漏發(fā)生5例,,家長(zhǎng)滿意度評(píng)分(85.2±2.4)分,觀察組配合度比例、家長(zhǎng)滿意度均高于對(duì)照組,滲漏發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理能有效提高輸液患兒的治療配合度,降低滲漏發(fā)生率,從而提高患兒家長(zhǎng)的滿意度。

    關(guān)鍵詞心理護(hù)理小兒靜脈輸液配合度滲漏

    靜脈輸液是臨床給藥過程中一種快速而有效的方式,是治療疾病、搶救重癥患者一種重要措施。由于小兒處年幼時(shí)期,血管細(xì)、短、不易固定且生性好動(dòng)等,在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),相比成人更容易發(fā)生靜脈輸液滲漏、過敏等情況[1],加上兒童普遍對(duì)于注射、扎針存在緊張和恐懼心理,故拒絕或不配合治療的現(xiàn)象較為多見,影響了治療效果。為改善患兒心理,采用有效的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要,本文由此出發(fā),提出在小兒靜脈輸液應(yīng)用中采用心理護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    選擇2014年5月-2014年8月在我門診接受靜脈輸液的90例小兒為研究對(duì)象,其中男49例,女患兒41例,平均年齡3.4±0.8歲,在常規(guī)護(hù)理上實(shí)施心理護(hù)理;選擇2014年1月-2014年4月在我門診接受靜脈輸液的90例小兒為研究對(duì)象,其中男46例,女44例,平均年齡3.4±0.7歲,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理,兩組小兒在性別、年齡及所患疾病等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    (二)方法

    所有小兒在輸液中都采用頭皮針,輸液部位除頭皮靜脈外,還包括手背靜脈,本次研究對(duì)象未納入足背靜脈輸液小兒,對(duì)照組輸液根據(jù)常規(guī)輸液程序進(jìn)行,包括體位護(hù)理、穿刺護(hù)理、輸液觀察等方面;觀察組采用心理護(hù)理:(1)合理有效的溝通:在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),應(yīng)面帶微笑,平等對(duì)待各患兒,幫助其放松自己,拉近與醫(yī)護(hù)人員之間的距離,用熱情的態(tài)度對(duì)待每一位患兒及家屬,通過豐富的面部表情強(qiáng)化與患兒之間的交流;對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí),護(hù)理人員需眼神柔和,充滿慈愛,主動(dòng)親近小兒患者,撫摸其額頭或小手,消除其恐懼、緊張心理,盡可能使其處于放松的狀態(tài);(2)創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境:保證輸液室環(huán)境的安靜、整潔、舒適,同時(shí)適當(dāng)在患兒輸液處,張貼一些卡通、動(dòng)漫圖畫,放置卡通書籍,并根據(jù)兒童洗好,放目前熱播的動(dòng)漫節(jié)目,緩解其緊張心理;(3)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育:應(yīng)立足小兒病情、年齡、治療方案,向家長(zhǎng)做好詳細(xì)解釋,使家長(zhǎng)對(duì)靜脈輸液的目的及需要其配合的工作有所明確,使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到輸液速度及穿刺部位固定對(duì)小兒靜脈輸液順利的重要性,指導(dǎo)家長(zhǎng)在嬰幼兒輸液時(shí)如何采取正確的體位,通常來說橫抱是小兒最舒服的靜脈輸液體位,也最能減少液體滲透。在向家長(zhǎng)講解這些知識(shí)和注意事項(xiàng)時(shí),護(hù)理人員必須面帶微笑始終保持和藹態(tài)度,消除家長(zhǎng)的焦慮心理,與家長(zhǎng)交流過程中,護(hù)理人員面對(duì)各種問題必須充滿自信,不忙不亂,增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的信任,以爭(zhēng)取家長(zhǎng)最好的配合度。

    (三)觀察指標(biāo)

    比較患兒依從性、滲漏率和家長(zhǎng)滿意度,小兒依從性:采用院內(nèi)自制依從性調(diào)查表,分較好、一般、較差3方面,依從有效率=(較好+一般)/總例數(shù)*100%;護(hù)理滿意度:從服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、輸液環(huán)境等角度對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總分100分,得分越高滿意度越高。

    (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將本組數(shù)據(jù)納入EXCEL2003軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,其中的計(jì)數(shù)資料采用x2比較方法進(jìn)行比較,以率(%)進(jìn)行表示,當(dāng)(P<0.05)時(shí),代表差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    觀察組小兒依從性較好75例,一般13例,較差2例,依從率97.8%;對(duì)照組小兒依從性較好58例,一般21例,較差2例,依從率87.8%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組靜脈輸液發(fā)生滲漏3例,對(duì)照組發(fā)生滲漏8例,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組家長(zhǎng)滿意度評(píng)分(94.3±2.7)分,對(duì)照組家長(zhǎng)滿意度評(píng)分(85.2±2.4)分,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    三、討論

    患兒進(jìn)行輸液時(shí),由于陌生環(huán)境以及對(duì)注射存在一種恐懼心理,心理壓力較大,常引起兒茶酚胺分泌增加,引發(fā)周圍血管收縮,增加了靜脈注射難度[2],不僅如此,由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施,目前獨(dú)生子女較多,家長(zhǎng)對(duì)于靜脈注射的影響過度擔(dān)憂,患兒可通過其言行和神態(tài),感受到其焦慮和緊張情況,進(jìn)而對(duì)患兒的情緒產(chǎn)生了間接的影響,導(dǎo)致其緊張、焦慮增加,影響依從性。本文對(duì)靜脈輸液患兒開展心理護(hù)理,首先創(chuàng)造舒適、干凈、溫馨的注射室環(huán)境,然后通過非語(yǔ)言溝通拉進(jìn)護(hù)士與患兒間距離,減輕患兒心理負(fù)擔(dān),并通過有效的健康教育,安撫家長(zhǎng)情緒,從各方面進(jìn)行有效心理護(hù)理,研究結(jié)果顯示,觀察組患者均采用心理護(hù)理方式后,觀察組配合度比例、家長(zhǎng)滿意度均高于對(duì)照組,滲漏發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示,有效的心理護(hù)理方式對(duì)小兒靜脈輸液的好于常規(guī)護(hù)理,可提高患兒依從性,改善家長(zhǎng)滿意度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]龔海虹,陶立蓉.心理護(hù)理對(duì)輸液患兒治療依從性及家長(zhǎng)滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014,(6):1673-4351.

    [2]祁桂芝.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013,(5):124-125.

    (作者單位:湖北省棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科)

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