生物安全柜在惡性腦腫瘤化療藥物配制中的應(yīng)用效果

王瀚英 天津市環(huán)湖醫(yī)院 （天津 300350）

內(nèi)容提要： 目的：分析生物安全柜在惡性腦腫瘤化療藥物配制中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月～2019年10月本院化療藥物配置相關(guān)人員44例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組在化療藥物配置過程中不應(yīng)用生物安全柜，觀察組在化療藥物配置過程中應(yīng)用生物安全柜。觀察兩組藥物配置人員白細(xì)胞降低發(fā)生率、月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率和工作滿意度。結(jié)果：觀察組白細(xì)胞降低發(fā)生率和月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率分別為0.00%（0/22）和4.55%（1/22），均顯著低于對(duì)照組的40.91%（9/22）和36.36%（8/22）（P＜0.05）。觀察組藥物配置人員總工作滿意度為100.00%（22/22），顯著高于對(duì)照組的68.18%（15/22）（P＜0.05）。結(jié)論：在惡性腦腫瘤化療藥物配制中應(yīng)用生物安全柜可以有效保障藥物配置人員的身體健康，提升工作滿意度。

近些年人們物質(zhì)生活水平得到了顯著提升，但是惡性腦腫瘤發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生命安全[1]。目前臨床關(guān)于惡性腦腫瘤主要采用化療和放療進(jìn)行治療，其中化療主要是指通過抗腫瘤化學(xué)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療[2]?？鼓[瘤化學(xué)藥物主要為細(xì)胞毒制劑，其在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)往往也會(huì)對(duì)人體的正常細(xì)胞起到殺傷作用[3]。同時(shí)在化療藥物配置過程中，這些化療藥物容易形成存在毒性微粒的氣溶膠以及氣霧，對(duì)環(huán)境造成污染，并通過皮膚以及呼吸等進(jìn)入人體內(nèi)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體健康造成危害[4]。目前已有大量報(bào)道顯示，長(zhǎng)期接觸各種化療藥物的醫(yī)務(wù)人員免疫力顯著下降，存在癌病以及臟器受損的風(fēng)險(xiǎn)[5]。生物安全柜作為空氣凈化負(fù)壓裝置，在化療藥物配置過程中可以有效防止藥物的散逸。本文重點(diǎn)分析生物安全柜在惡性腦腫瘤化療藥物配制中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2019年6月～2019年10月化療藥物配置相關(guān)人員44例作為研究對(duì)象，所有人員均為女性，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各22例。對(duì)照組年齡21～47歲，平均（31.57±5.74）歲，工作年限2～21年，平均（12.82±4.63）年，包括專科及以下學(xué)歷配置人員14例（63.64%），本科及以上學(xué)歷配置人員8例（36.36%）；觀察組年齡22～45歲，平均（31.31±5.69）歲，工作年限2～20年，平均（12.74±4.81）年，包括專科及以下學(xué)歷配置人員15例（68.18%），本科及以上學(xué)歷配置人員7例（31.82%）。兩組配置人員組間差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組配置人員在化療藥物配置過程中均需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，對(duì)照組在化療藥物配置過程中不應(yīng)用生物安全柜，觀察組在化療藥物配置過程中應(yīng)用生物安全柜。下面對(duì)觀察組化療藥物配置過程進(jìn)行詳細(xì)論述。準(zhǔn)備工作。選取上海上凈凈化設(shè)備有限公司生產(chǎn)的BSC_1600IIA型號(hào)的生物安全柜，將其置于化療藥物配置區(qū)，配置區(qū)保持良好通風(fēng)，并對(duì)溫度、濕度以及氣壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在化療藥物配置前需要用酒精對(duì)操作臺(tái)面進(jìn)行擦拭。藥物配置人員對(duì)雙手進(jìn)行清潔，穿防護(hù)服，然后佩戴專用防護(hù)手套、帽子、口罩以及防護(hù)眼罩。②配置流程及注意事項(xiàng)。在化療藥物配置前1h啟動(dòng)空氣凈化系統(tǒng)，然后在操作臺(tái)上鋪一層一次性聚氯乙烯膜，并準(zhǔn)備好化療藥物以及配置相關(guān)的注射器、紗布以及棉簽等用品，將其置于生物安全柜內(nèi)。在化療藥物配置前0.5h啟動(dòng)生物安全柜，然后采用紫外線對(duì)室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒約40min。在藥物配置過程中各項(xiàng)操作均必須在生物安全柜內(nèi)完成。對(duì)于安瓿針劑藥物配制，首先應(yīng)該在瓶頸部位噴灑酒精，然后用消毒紗布裹住瓶頸部位，對(duì)瓶頂位置進(jìn)行輕輕敲打，促使藥物降低瓶底，然后將其掰斷，擦用注射器抽取藥物；對(duì)于西林瓶類化療藥物配置，首先去除鋁蓋并對(duì)瓶塞部位進(jìn)行消毒，然后采用一次性7號(hào)針頭注入瓶?jī)?nèi)，先在瓶?jī)?nèi)注入一定空氣，避免產(chǎn)生氣霧，再抽取藥物；對(duì)于粉針劑化療藥物配置，針對(duì)不同的藥物采用不同的溶媒，然后基于藥物的特點(diǎn)確定震蕩時(shí)間，在配置時(shí)需要注意對(duì)瓶口和加藥口進(jìn)行消毒。③廢棄物處理。在化療藥物配置完成之后，對(duì)操作臺(tái)面采用酒精進(jìn)行擦拭，然后將化療藥物配置過程中所用到的注射器、安瓿瓶以及輔料等物品置于專用的塑料袋內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行封口處理，然后置于專用垃圾桶，按照醫(yī)療垃圾處理流程進(jìn)行處理。藥物配置人員除去身上的防護(hù)用具，并對(duì)手進(jìn)行消毒清潔。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①白細(xì)胞降低發(fā)生率和月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率。在出組時(shí)對(duì)兩組藥物配置人員應(yīng)用血細(xì)胞分析儀對(duì)其外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，如果藥物配置人員白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值范圍，則判定其白細(xì)胞水平降低。同時(shí)出組時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組藥物配置人員是否存在月經(jīng)失調(diào)情況。②工作滿意度。由藥物配置人員在出組時(shí)進(jìn)行定性評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組藥物配置人員白細(xì)胞降低發(fā)生率和月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率對(duì)比

觀察組白細(xì)胞降低發(fā)生率和月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率分別為0（0/22）和4.55%（1/22），均顯著低于對(duì)照組的40.91%（9/22）和36.36%（8/22）（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組藥物配置人員白細(xì)胞降低發(fā)生率和月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率(n=22,n/%)

2.2 兩組藥物配置人員工作滿意度對(duì)比

觀察組藥物配置人員總工作滿意度為100.00%（22/22），顯著高于對(duì)照組的68.18%（15/22）（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組藥物配置人員工作滿意度(n=22,n/%)

3.討論

化療藥物對(duì)于改善惡性腦腫瘤患者的臨床癥狀具有重要意義，但是其對(duì)人體具有一定的危害性，在藥物配置過程中一些肉眼看不見的藥液會(huì)形成具有毒性的溶膠或者氣霧，對(duì)藥物配置人員造成危害。生物安全柜具有垂直流層系統(tǒng)，其通過持續(xù)抽吸柜內(nèi)空氣可以讓柜內(nèi)一直維持在負(fù)壓狀態(tài)，可以有效避免藥液發(fā)生泄露。同時(shí)外界空氣在進(jìn)入安全柜之前會(huì)經(jīng)過其過濾系統(tǒng)進(jìn)行過濾，可以有效避免對(duì)藥物造成污染。因此，在化療藥物配置過程中應(yīng)用生物安全柜可以有效降低職業(yè)暴露，保障藥物配置人員安全。本文研究結(jié)果顯示，觀察組藥物配置人員在白細(xì)胞降低發(fā)生率、月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率以及工作滿意度等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，生物安全柜在惡性腦腫瘤化療藥物配制中的應(yīng)用效果顯著。