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    觀察碳酸鈣加維生素AD治療小兒佝僂病的臨床效果

    2021-10-23 08:06:26陳日金黃慧珠嚴昊廣東省惠州市第二婦幼保健院廣東惠州516001
    首都食品與醫(yī)藥 2021年19期
    關(guān)鍵詞:佝僂病碳酸鈣骨密度

    陳日金,黃慧珠,嚴昊(廣東省惠州市第二婦幼保健院,廣東 惠州 516001)

    佝僂病是臨床常見的小兒慢性疾病,主要是由于體內(nèi)缺乏維生素D所致,常發(fā)病于2歲以下嬰幼兒,患者發(fā)病后會出現(xiàn)骨骼畸形軟化、容易激怒以及睡眠不安等癥狀,若得不到及時、有效的治療不僅會降低患者生活質(zhì)量,甚至直接威脅其生命健康[1]。目前臨床常見的藥物治療方法為碳酸鈣加維生素AD治療,其療效顯著,對患者的骨骼發(fā)育和身體健康具有積極意義[2]。本文主要是對碳酸鈣加維生素AD聯(lián)合治療小兒佝僂病的臨床效果進行研究,旨在為今后的臨床工作提供參考,實現(xiàn)小兒身心健康發(fā)展。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集我院82例佝僂病患兒的臨床資料進行研究,采取奇偶分組法將患兒隨機分為研究組(41例)與對照組(41例),選取時間均在2020年6月-2021年4月期間。對照組中,男性患兒25例,女性患兒16例;年齡最大為2歲,年齡最小為3個月,平均年齡為(1.02±0.51)歲。研究組中,男性患兒23例,女性患兒18例;年齡最大為2歲,年齡最小為5個月,平均年齡為(1.05±0.38)歲。對比兩組患兒的性別及年齡等一般資料,組間數(shù)據(jù)差異不明顯,分析結(jié)果不存在對比分析意義(P>0.05)。納入標準:符合營養(yǎng)性佝僂病患兒診斷標準(骨密度Z值≤-2);肝、腎、胃、腸功能正常。排除標準:早產(chǎn)兒;非營養(yǎng)性佝僂病患者;嚴重先天性疾病患者。

    1.2 方法 采用Sunlight Miniomni 超聲骨強度儀對患兒骨密度狀況進行測量,對照組對患兒實施碳酸鈣顆粒治療,研究組對患兒實施碳酸鈣加維生素AD聯(lián)合治療措施,具體實施內(nèi)容如下:牡蠣碳酸鈣泡騰片,口服,一次1-2片,一日3次,在此基礎上給予伊可新維生素AD滴劑,使用劑量隨患兒的年齡及體重而定,口服,1次1粒,1日1次。藥品使用前對患兒家屬進行用藥宣教和不良反應監(jiān)測方法指導,臨床需要根據(jù)患兒的年齡及體重控制藥物劑量,并對患者家屬用藥方法進行針對性指導,積極進行健康用藥宣傳。

    1.3 觀察指標 分析兩組治療有效情況,總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))×100%,將有效情況分為顯效(提示臨床表現(xiàn)消失,骨密度恢復正常)、有效(提示患兒臨床癥狀以及骨密度狀況出現(xiàn)好轉(zhuǎn))以及無效(提示患兒臨床癥狀以及骨密度狀況無變化甚至加重)三種;分析骨密度(尺骨、橈骨)狀況;各項生化指標變化情況(骨堿性磷酸酶、血鈣)。

    1.4 統(tǒng)計學分析 將納入此次研究的全部患兒相關(guān)數(shù)據(jù)信息采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,并以均數(shù)±標準差(±s)表示,當P<0.05時,表示統(tǒng)計學研究結(jié)果有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析兩組治療有效情況,研究組患者治療有效率為97.56%顯著高于對照組的75.61%,提示對比結(jié)果有意義(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后骨密度狀況對比,研究組顯著優(yōu)于對照組,此時P<0.05,提示數(shù)據(jù)分析結(jié)果有意義,具體見表1。

    表1 兩組患者骨密度狀況對比

    2.3 兩組患者各項生化指標對比,研究組患者顯著優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯,P<0.05,提示分析結(jié)果有意義,具體見表2。

    表2 兩組患者生化指標對比

    3 結(jié)論

    小兒佝僂病是缺乏維生素D和鈣元素引起的一種疾病,患者在前期會出現(xiàn)食欲減退、性格改變、夜間愛哭鬧、易激惹、易興奮、多汗、枕禿等癥狀,隨后還會出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,如方顱、肋骨串珠等[3-4]?;颊甙l(fā)病后若得不到及時、有效治療會嚴重降低其生活質(zhì)量,甚至直接威脅患者生命健康。臨床研究結(jié)果顯示,佝僂病的發(fā)病年齡主要以三歲以內(nèi)小兒為主,且六個月至一歲的嬰兒尤為多見,其發(fā)病率呈逐年遞增趨勢增長。近年來,我國對佝僂病防治工作進行了大量的研究,主要研究內(nèi)容包括我國小兒佝僂病的發(fā)病情況、疾病表現(xiàn)、發(fā)病因素、臨床診斷及治療措施等,經(jīng)過多年的理論與實踐研究,我國小兒佝僂病的患病率明顯下降,疾病治療及診斷取得了新的進展。相關(guān)學者在對維生素D、鈣磷代謝進行研究時表示疾病治病進入了新的階段,需要不斷調(diào)整治療方法,為患兒健康提供保障。采用Sunlight Miniomni 超聲骨強度儀對患兒骨密度狀況進行測量,創(chuàng)傷小、特異性強,具有傳統(tǒng)測量方法無法比擬的優(yōu)越性[5]。除此之外,增加了對患者家屬的相關(guān)用藥指導工作,對用藥后不良狀況進行及時監(jiān)測,實現(xiàn)了藥物療效的客觀評價。目前臨床上常見的治療方法為碳酸鈣,對患兒血鈣水平具有明顯的改善效果,但相關(guān)研究結(jié)果表明碳酸鈣無法有效補充維生素AD,其實際臨床效果較差。維生素AD滴劑是臨床上常見的復方制劑,對小兒佝僂病的預防具有顯著效果。維生素A與維生素D對機體發(fā)展具有積極意義,對于嬰幼兒生長發(fā)育、骨骼強壯以及加快鈣質(zhì)吸收等具有促進作用[6-7]。

    本文研究結(jié)果顯示,研究組患者實施碳酸鈣加維生素AD聯(lián)合治療后,患者治療效果顯著提升,且明顯高于對照組;治療前兩組骨密度狀況以及生化指標對比結(jié)果顯示研究組與對照組差異不明顯,此時P>0.05,對比結(jié)果無統(tǒng)計學意義;治療后,研究組患者各項指標狀況均優(yōu)于對照組,提示數(shù)據(jù)分析結(jié)果存在統(tǒng)計學研究意義(P<0.05)。

    綜上所述,對小兒佝僂病患者實施碳酸鈣加維生素AD聯(lián)合措施效果顯著,不僅可以幫助患者改善骨密度相關(guān)指標狀況,而且對提升康復速度具有積極意義,該方案臨床價值較高,各院可將其作為首選治療措施,并進行積極推廣與應用。

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