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    張金哲:外科醫(yī)生也是好“木匠”

    2021-10-22 10:16葡萄
    莫愁·時代人物 2021年10期
    關(guān)鍵詞:外科木匠麻醉

    葡萄

    張金哲(右二)

    張金哲,中國工程院院士,英國皇家外科學(xué)院榮譽(yù)院士,曾獲國際小兒外科界最高成就獎——英國皇家學(xué)會“丹尼斯布朗金獎”以及世界小兒外科學(xué)會聯(lián)合會頒發(fā)的終身成就獎。他的從醫(yī)經(jīng)歷是我國小兒外科從無到有、從弱到強(qiáng)、艱辛發(fā)展歷程的縮影。

    成立中國小兒外科

    1945年,抗日戰(zhàn)爭即將走向尾聲。北平中和醫(yī)院(現(xiàn)北京大學(xué)人民醫(yī)院)實習(xí)醫(yī)生張金哲的一次夜班經(jīng)歷改變了他的一生。

    那晚,一個熟悉的身影匆忙跑進(jìn)醫(yī)院,是張金哲的中學(xué)物理老師何祚霆,他懷中抱著未滿周歲的女兒。小女孩因患白喉,呼吸道梗阻,命懸一線??墒羌痹\室的醫(yī)生們卻面面相覷,沒人會做嬰兒的氣管切開術(shù),更沒有相應(yīng)的設(shè)備器械。分秒必爭的搶救時間里只剩下絕望和無奈。最終,所有人只能眼睜睜看著一個幼小的生命在面前逝去。

    凝重而悲傷的氣息里,張金哲的心被刺得驚懼而清醒?!安粫薄皼]有”是兩個多么可怕的字眼。彼時,國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對小兒外科一無所知?!霸讲蛔鲈讲粫?,越不會越不敢”,結(jié)果當(dāng)傳染病擴(kuò)散呈嚴(yán)峻趨勢,五個新生兒就有一個死在襁褓中。

    1950年8月,新中國成立后的第一屆全國衛(wèi)生工作會議在北京召開。會上,張金哲憂心忡忡地匯報:北大醫(yī)院1948年至1950年間小兒外科病死亡率高達(dá)29.6%。大家紛紛提議,成立小兒外科刻不容緩。這個重任自然落在張金哲肩上。單槍匹馬建立全中國第一個小兒外科醫(yī)學(xué)專業(yè)談何容易,然而,格外艱難的成長歲月也催生了張金哲格外堅韌的品格。

    1955年,張金哲正式調(diào)入新建的北京兒童醫(yī)院,主持建立獨立的小兒外科團(tuán)隊。此后,隨著各省綜合性兒童醫(yī)院的建立,兒童醫(yī)學(xué)體系也逐漸建立起來。

    外科醫(yī)生得是個好木匠

    白求恩曾說過,“一個外科大夫至少是個木匠”。張金哲有一雙巧手,而且是從小鍛煉出來的。他出生在天津市寧河縣海濱鹽村的一個木工家庭,師傅們總愛給他做些小玩具。他在一旁看著,漸漸明白了些,自己也學(xué)著做些簡單的小物件。年幼時,張金哲天天在作坊玩耍,動手動腦解決問題的習(xí)慣就在那時養(yǎng)成了。

    多年后,當(dāng)張金哲成為一名外科醫(yī)生,這樣的本領(lǐng)有了用武之地。尤其在小兒外科的初創(chuàng)階段,正好趕上西方發(fā)達(dá)國家對我國的封鎖,許多專用的手術(shù)器械無法進(jìn)口,國內(nèi)也不生產(chǎn),只有自己琢磨,自己創(chuàng)造。

    張金哲的宿舍儼然成了家庭作坊,鉗工、木工、電工方面的工具一應(yīng)俱全。張金哲還給自己的扶手椅裝上了小臺鉗,方便操作。有些工具的改造原理相對簡單,只需要把成人用的器械改小,比如將成人用的麻醉喉鏡鋸掉部分,改成各年齡段都能用的插管喉鏡。但另一些則沒那么容易了,限于材料的缺乏和技術(shù)的壁壘,需要徹徹底底的原創(chuàng)才可能解決問題。

    彼時,張金哲因為買不到鈉石灰,自己設(shè)計制造了低阻力單向麻醉活瓣。他還根據(jù)抽屜搭扣的原理,制作了巨結(jié)腸手術(shù)所需要的環(huán)鉗。這些都需要經(jīng)過多次動物實驗證實有效后方能臨床應(yīng)用。

    然而,對于小兒外科來說,更難的是麻醉。全麻還是局麻?用多大劑量?怎么能確保孩子沒有痛感不哭不鬧?這些都是前人未曾解答的問題。

    張金哲想到了麻醉學(xué)家謝榮。1948年,謝榮曾赴美國任底特律偉文大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科代理總院醫(yī)師,回國后在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院任教。在他的協(xié)助下,張金哲首創(chuàng)了肌肉注射硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉方法,使患兒睡眠后能在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)。在20世紀(jì)50年代特殊困難時期,他們?yōu)樾郝樽硎聵I(yè)鋪下的第一塊磚,有效推動了小兒外科手術(shù)在各地的開展。

    如果說,一臺手術(shù)可能挽救一條生命、牽動一個家庭的悲喜,那么,一項技術(shù)的發(fā)明,將千百倍地放大治病救人的效果,讓醫(yī)學(xué)的進(jìn)步惠及更多人。張金哲不僅在手術(shù)臺上有一雙巧手,也是精進(jìn)的研究者和發(fā)明家。從醫(yī)一輩子,他為小兒外科進(jìn)行了50余項技術(shù)發(fā)明改進(jìn)。其中,用于小兒先天性巨結(jié)腸手術(shù)的“張氏鉗”、用于膽道再造手術(shù)防反流的“張氏瓣”、用于先天性無肛門手術(shù)的“張氏膜”,曾在臨床上廣泛應(yīng)用。這些進(jìn)步讓中國小兒外科從零起點到用實力說話,逐步獲得國際認(rèn)可。

    1997年,張金哲當(dāng)選中國工程院院士,但他的生活仍是那么簡單、從容。他曾寫下一幅字掛在家中:“一生努力,兩袖清風(fēng),三餐飽暖,四鄰寬容?!边@是他作為一名醫(yī)者的理想與堅持,也是畢生的修身之道。

    醫(yī)者仁心的風(fēng)骨

    只有懂得小兒外科,懂得愛孩子,愿意為此付出心血的年輕大夫成長起來,才可能把所得的經(jīng)驗傳下去,傳開去,跟隨時代的發(fā)展迭代進(jìn)步。為此,張金哲對進(jìn)修醫(yī)生格外重視,直到96歲仍在講臺上授課,查房討論、示范手術(shù)毫不含糊。

    2014年7月的一天,張金哲像往常一樣準(zhǔn)時來到教室,似乎沒有什么不同。但沒有人知道,在如常的精氣神和為人師的風(fēng)貌背后,是怎樣一顆堅強(qiáng)隱忍的心,暫時忍住了剛剛失去愛人的痛苦。就在前一天,與張金哲一起走過七十多載人生的老伴沈思濂去世了。學(xué)生們后來心疼地問,出了這么大的事,為什么不調(diào)課?張金哲只是說:“不能因為我自己的事情影響教學(xué)工作?!?/p>

    沈恩濂不僅是張金哲生活中的伴侶,更是精神上的知己。然而,自然衰老是無法回避的,唯一能做的便是坦然接受,積極面對。于是,張金哲給眼睛換上了人工晶體,耳朵裝上了助聽器,心臟也安了起搏器……有賴于這些技術(shù)進(jìn)步,這位耄耋醫(yī)者依然可以維持獨立生活的能力,并且堅持奮戰(zhàn)在臨床一線。

    2020年9月25日,張金哲迎來百歲壽誕。他特意寫了一幅書法:“天有不測風(fēng)云,人有科學(xué)政策?!甭淇睿骸鞍贇q兒醫(yī)張金哲?!币幻媸菑娜轃o懼,一面是堅定進(jìn)取,即便在新冠肺炎疫情形勢最嚴(yán)峻的時候,這位滿頭銀發(fā)的院士依然堅持走在查房隊伍的最前面,用自己一輩子步履不停的力量,寫出一代兒科醫(yī)生最動人的風(fēng)骨。

    圖片由本文作者提供

    編輯 鐘健 12497681@qq.com

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