介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對策

杜雪燕

摘要：目的：本文通過開展介入手術(shù)室的安全事件進(jìn)行分析，并且提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。方法：選取本院2019年3月-2020年12月出現(xiàn)了介入手術(shù)室護(hù)理安全問題的100例事件進(jìn)行分析，通過對比分析護(hù)理過程中所存在的安全隱患問題進(jìn)行分析，基于此，提出了相應(yīng)的應(yīng)對策略。結(jié)果：對比介入手術(shù)室的不良事件進(jìn)行分析，并且采取相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對辦法，從而大大降低不良事件的發(fā)生率，這對于患者護(hù)理具有非常重要的意義和作用，從而提升護(hù)理的整體質(zhì)量。結(jié)論：在介入手術(shù)室的護(hù)理過程中，存在一些安全問題，為此，提出了應(yīng)對策略來降低患者的不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：介入手術(shù)室 護(hù)理安全隱患 對策

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

前言：手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供治療、檢查以及搶救的重要部門，在術(shù)中護(hù)理過程意義重大，與患者的生命安全有著直接的關(guān)系。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷的提升[1]，介入治療學(xué)也在飛速發(fā)展，以往的常規(guī)護(hù)理方式，已經(jīng)難以滿足當(dāng)前患者的需求。需要護(hù)理人員建立以患者為中心的護(hù)理宗旨，在提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平過程當(dāng)中還需要提高自身的專業(yè)知識和技能，為患者提供細(xì)心的護(hù)理服務(wù)，提升自身的職業(yè)修養(yǎng)[2]。

一、資料與方法

（ 1）臨床資料

選取本院2019年3月-2020年12月出現(xiàn)了介入手術(shù)室護(hù)理安全問題的100例事件進(jìn)行分析，通過對比分析護(hù)理過程中所存在的安全隱患問題進(jìn)行分析，基于此，提出了相應(yīng)的應(yīng)對策略。在這100例安全事件當(dāng)中，涉及到女性患者45名，男性患者55名，其中患者的年齡在25歲到70歲之間，平均年齡為（ 47.87+ 2.64） 歲。兩組患者的資本基調(diào)相同，并且能夠進(jìn)行以下的統(tǒng)計和對比。具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（2）方法

安全隱患： 出現(xiàn)墜床事故，在進(jìn)行介入手術(shù)，由于DSA的手術(shù)床較窄，在對患者進(jìn)行體位擺放過程當(dāng)中，由于護(hù)理人員的宣教不到位，使得患者墜床問題發(fā)生。

儀器使用不當(dāng)：介入手術(shù)室經(jīng)常會配一些高壓注射器，DSA儀器等?？苾x器設(shè)備，在使用之前沒有做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，那么可能發(fā)生臨時儀器故障的問題，這將大大影響手術(shù)的進(jìn)程，又或者在DSA噪音檢測期間沒有注意X線防護(hù)方式，可能會影響透視的時間及效果。

輻射防護(hù)不當(dāng)：防護(hù)設(shè)施老化，未做到有效跟蹤及時更換;鉛帽、鉛圍脖準(zhǔn)備數(shù)量少，不夠使用。

錯誤用藥：由于護(hù)理人員的工作量較大，醫(yī)生在下達(dá)一些醫(yī)囑過程當(dāng)中，護(hù)理人員很容易錯誤的執(zhí)行，就會造成許多的安全隱患問題。

患者隱私保護(hù)不當(dāng)：隱私保護(hù)設(shè)施不完善，如透明玻璃未安置窗簾，實(shí)習(xí)生、見習(xí)生參觀時患者裸露;

院內(nèi)感染：在手術(shù)治療過程當(dāng)中，患者的之間的患病類型以及病情存在差異，因此，在開展手術(shù)治療過程中，容易出現(xiàn)感染問題，如若護(hù)理人員沒有無菌感染意識，在護(hù)理過程當(dāng)中，很容易忽略無 菌操作的重要性，再次之外，檢查設(shè)備超生探頭是否與患者之間發(fā)生直接接觸，在這個過程中，護(hù)理人員并沒有完成消毒工作，那么很容易導(dǎo)致患者之間交叉感染，為此提出了 防范對策：

防范對策：

墜床防范：由于手術(shù)床較窄，護(hù)理人員加強(qiáng)宣教，防止墜床事件的發(fā)生。

關(guān)于儀器的使用：護(hù)理人員要熟知儀器的使用，才能更好地了解患者的病情，并且定期開展儀器的保養(yǎng)工作，從而保障設(shè)備儀器能夠正常的運(yùn)行，充分發(fā)揮介入治療儀器治療的的能效，在手術(shù)之前，對手術(shù)的各種器材進(jìn)行檢測，保證儀器的正常運(yùn)行，從而保障手術(shù)的順利開展。

輻射安全防護(hù)：佩戴個人劑量儀，每季度檢測;定時檢測鉛衣、鉛圍脖、鉛帽，至少2次/年，使用超過5年的棄用。

患者隱私保護(hù)：鉛玻璃窗戶安裝窗簾，消毒穿刺部位時盡量減少會陰部的暴露

用藥的護(hù)理：護(hù)理人員要正確執(zhí)行醫(yī)囑，要對患者的實(shí)際情況進(jìn)行登記，并且要隨時跟患者進(jìn)行溝通，讓患者經(jīng)遵醫(yī)囑，將醫(yī)囑復(fù)述一遍，避免出現(xiàn)一些不良事件。

院內(nèi)感染的預(yù)防：嚴(yán)格按照院內(nèi)感染的規(guī)章制度進(jìn)行，可以成立專門的管理小組的形式，來完善相應(yīng)的管理機(jī)制，從而大大降低院內(nèi)出現(xiàn)感染的情況。

（3）統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計剖析，計量資料以（）呈現(xiàn)，借助t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過對醫(yī)院不良事件的分析，在護(hù)理前后的數(shù)據(jù)對比過程有明顯的不同，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

三、討論

對于介入手術(shù)的開展是比較重要的科室，因此涉及到的患者類型較為復(fù)雜，在患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中，依舊存在很多大安全問題，使得患者出現(xiàn)感染問題，其中包括用藥以及感染等問題，這些問題的存在，對于患者的恢復(fù)是非常不利的，甚至直接影響到患者的生命，因此，通過有效的護(hù)理措施，運(yùn)用到臨床治療，這樣的方式能有效地提高患者護(hù)理治療[3]，同時，能為介入手術(shù)室的醫(yī)療文明事件的建立和發(fā)展有這積極的作用，能讓患者在治療過程中大大減低不良事件的發(fā)生概率，大大提升患者的治療效果。為此，針對不良事件所提出的針對性解決措施，能夠保障醫(yī)療工作的開展，通過組織介入手術(shù)室護(hù)理人員院感防控知識培訓(xùn)，提高無菌操作的意識，讓護(hù)理人員重視手頭衛(wèi)生，儀器消毒等工作，從而強(qiáng)化治療的效果。

結(jié)束語：

介入手術(shù)室是一個非常重要的科室，因此，在進(jìn)行科室管理過程當(dāng)中，通過制定規(guī)章制度，對于人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)[4]，對所使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效維護(hù)、消毒，提高工作人員的專業(yè)能力和知識，能夠有效的預(yù)防感染事件的發(fā)生，做到防患于未然，這樣才能保證護(hù)理工作的順利開展，為有效提高護(hù)理質(zhì)量打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林建雄，梁碧寧，魯樹超，等.老年腹膜透析患者導(dǎo)管出口處感染的特點(diǎn)及危險因素分析[J].中華腎臟病雜志，2020，36（06）：417-423.

[3]田曉紅，張敏.手術(shù)室護(hù)理的安全隱患與防護(hù)策略[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2020，020（001）：74-76.

[4]黃琳.如何應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范措施[J].家庭生活指南，2020（10）：92-93.