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    治酒精性肝病,可選中成藥

    2021-10-21 10:19:55廣東省連州市北湖醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師陳金偉
    家庭醫(yī)藥 2021年21期
    關(guān)鍵詞:本藥口苦癥見

    □廣東省連州市北湖醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳金偉

    酒精性肝病在日常生活中非常常見,輕者影響工作、生活,重者危及生命。在中醫(yī)臨床,治療酒精性肝病除可使用煎劑,還可選擇具有“簡單、方便、價廉、靈驗”特點的中成藥。為此,筆者根據(jù)臨床所見,整理了幾個運用中成藥治療酒精性肝病的案例,供大家參考。

    26歲的小張近來應(yīng)酬增多,時常飲酒,漸漸出現(xiàn)肝區(qū)不適、軟弱無力、腹脹癥狀。他自我診斷為“酒醉”,自服“解酒丸”1個月不見緩解,故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為酒醉(急性酒精中毒),追問病史發(fā)現(xiàn)他既往有乙肝,查乙肝兩對半、肝功能均有異常。給予乙肝清熱解毒顆粒,7天后肝區(qū)不適、軟弱無力緩解;14天肝區(qū)不適、軟弱無力消失,腹脹緩解。效不更方,繼續(xù)給予本藥口服14天,腹脹減輕,復(fù)查乙肝兩對半如前,肝功能好轉(zhuǎn),囑戒酒,隨訪1個月未見癥狀復(fù)發(fā)。

    本藥由白花蛇舌草、虎杖、茵陳、白蘆根、茜草、土茯苓、蠶沙、野菊花、北豆根、淫羊藿、橘紅和甘草組成,具有清肝利膽、解毒逐瘟的功效,主治肝膽濕熱型、慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者(癥見黃疸或無黃疸、發(fā)熱或低熱、舌質(zhì)紅、舌苔厚膩、脈弦滑數(shù)、口干或口黏臭、厭油和胃腸不適等)。用法:口服,顆粒劑每次2袋,開水沖服;或膠囊劑,每次6粒;或片劑,每次4~8片。均為每天3次,5天為1療程。脾虛(癥見食少、腹脹、便溏等)者慎用,寒濕陰黃(癥見畏寒、頭身困重等)者忌用,服藥期間忌煙酒、油膩、辛辣刺激性食物。

    56歲的劉先生長期飲酒,近期出現(xiàn)腹脹隱痛、納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃癥狀。他自我診斷為“肝炎”,自服中藥前劑20天未見緩解,故到某醫(yī)院中醫(yī)科進一步檢查治療。中醫(yī)師診斷為肝膽濕熱(慢性酒精中毒、肝硬化、脂肪肝),查肝功能異常。給予肝膽舒康膠囊口服,15月腹脹隱痛消失,納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃緩解;1個月納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃消失。效不更方,繼續(xù)鞏固用藥2個月,復(fù)查肝功能好轉(zhuǎn),肝硬化減輕,囑少飲酒,隨訪3個月未見癥狀復(fù)發(fā)。

    本藥由白芍、茵陳、柴胡、郁金、丹參、鱉甲(制)和大棗組成,具有清肝理脾、行氣化淤的功效,主治肝膽病變。臨床上,本藥用于肝淤脾虛(癥見胸脅脹痛、脘腹脹滿、體倦納呆、口苦等),以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝。臨床研究發(fā)現(xiàn)本藥還有預(yù)防、治療肝纖維化作用。用法:口服,每次4粒,每天3次。7~10天為1療程。肝腎陰虛(癥見五心煩熱、頭暈?zāi)垦?、舌質(zhì)紅、少苔、脈細數(shù))者慎用,偶有過敏反應(yīng)(如皮疹、瘙癢等),應(yīng)停用,并作抗過敏處理。

    除此之外,用于治療酒精性肝病的中成藥還有很多,如平肝舒絡(luò)丸、肝達康膠囊、肝復(fù)樂片、復(fù)方益肝靈片等,患者可對癥下藥,必要時咨詢醫(yī)生或藥師。值得提醒的是,由于各人病情和對藥物的反應(yīng)不同,如果用藥1個療程療效不顯,應(yīng)到醫(yī)院就診,或一開始就到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

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