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    別以為老了就跟乳腺癌沾不上邊

    2021-10-21 09:44:57李麗云
    家庭醫(yī)藥 2021年22期
    關(guān)鍵詞:乳頭乳房乳腺

    ⊙李麗云

    今年85歲高齡的王奶奶,無意中發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)乳房長了一個鴿子蛋大小的腫物,并且皮膚有破潰的跡象。王奶奶家人趕緊帶她到腫瘤??漆t(yī)院診治,結(jié)果病理報告證實為乳腺癌。中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病區(qū)副主任許守平教授為老人成功地切除了腫瘤,且已痊愈出院。

    70~74歲是乳腺癌發(fā)病的高峰期

    許守平在接受記者采訪時指出,在我國,患乳腺癌的平均年齡為45~55歲。乳腺癌發(fā)病有兩個高峰,第一個出現(xiàn)在45~55歲之間,另一個出現(xiàn)在70~74歲之間。

    近年來,隨著我國已步入老齡化社會,人均預(yù)期壽命超過77歲,較之新中國成立前提高了至少一倍多。在這樣的背景下,高齡乳腺癌病例人數(shù)也在逐年“刷新紀錄”,甚至比同期來就診的年輕女性多得多。

    不要自行補充雌激素、孕激素

    既然年齡已不再是導(dǎo)致乳腺癌的重要因素,那么什么樣的人才是乳腺癌高危人群呢?許守平介紹,存在如下3條之一者,即可認為乳腺癌高危人群:有明顯的乳腺癌遺傳傾向、有其他癌家族史的女性;既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者;30歲前接受過胸部放療的患者。

    許守平補充說,還有一些會使乳腺癌風(fēng)險增加的后天因素,如不生育或首次產(chǎn)齡晚的女性,以及或未哺乳、哺乳不良的女性等;月經(jīng)初潮早、月經(jīng)周期提前,絕經(jīng)年齡晚于50歲者。月經(jīng)期開始早和絕經(jīng)晚意味著乳腺有更長時間暴露在雌激素環(huán)境下,而雌激素在乳腺癌發(fā)生過程中“扮演”著重要角色。

    從外源性激素角度看,長期服用避孕藥者,患乳腺癌的危險性也較大;某些保健品、護膚品、化妝品中含有致癌成分,也無異于誘發(fā)乳腺癌的幕后“黑手”。循證醫(yī)學(xué)也表明,女性更年期激素替代療法可加大乳腺癌的發(fā)病概率,因此女性不要隨便自行補充雌激素、孕激素。

    與此同時,不良生活習(xí)慣也為女性埋下了得乳腺癌的隱患。喜好高脂肪、低纖維素飲食的女性;攝入酒水容易釀成乳腺癌,且酒精濃度越高,可能性越大;吸煙或被動吸煙年限長的女性,乳腺癌患病率也隨之“水漲船高”。另外,超重和肥胖,以及缺乏運動,也是重要誘因。

    定期到醫(yī)院做早期篩查

    許守平指出,早診斷、早發(fā)現(xiàn)的意識差,加之乳癌早期無癥狀或不感覺痛,使得女性不能做到早診、早治。下面教大家4步自檢乳腺癌法——

    一看:面對鏡子雙手下垂,看乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或橘皮樣的改變。

    二觸:左手上提至頭部后側(cè),用右手檢查左乳,以指腹輕壓乳房,由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查,逐漸向外(約3~4圈)至全部乳房查完為止,右側(cè)同理。

    三臥:平躺在床上,右肩下放一枕頭,將右手彎曲置于頭下,重復(fù)第二步。

    四壓:除了乳房,亦需觸摸腋下有無淋巴結(jié)腫大,最后再以大拇指和食指擠壓乳頭,注意有無異常分泌物。

    但許守平提醒,絕大多數(shù)人自檢到乳房問題時,病情已經(jīng)不輕了。因此最有效的辦法,還是定期到專業(yè)醫(yī)院接受??漆t(yī)生的體檢,40歲之前可通過B超進行乳腺腫瘤的篩查;而40歲以后,尤其是乳腺組織致密的人,則應(yīng)將鉬靶技術(shù)和B超結(jié)合起來應(yīng)用;對有高度懷疑但無法確診者,可借助核磁共振技術(shù)詳細排查。

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