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    Orem自理模式在老年癡呆護理中的應(yīng)用

    2021-10-14 22:44:02劉祥磊宋楊林王偉
    健康之家 2021年7期
    關(guān)鍵詞:老年癡呆生活質(zhì)量

    劉祥磊 宋楊林 王偉

    摘要:目的:探尋Orem自理模式對老年癡呆的影響。方法:選取2019年7月~2020年6月治療的64例老年癡呆患者,按照1:1隨機方法分為對照組和觀察組,各32例。對照組接受常規(guī)護理,觀察組接受Orem自理模式。對比兩組護理效果。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于老年癡呆患者,Orem自理模式發(fā)揮著不可替代的作用,能提高患者生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:老年癡呆;Orem自理模式;生活質(zhì)量

    目前,我國已經(jīng)進入老齡化社會,老年癡呆發(fā)病率持續(xù)增長。癡呆不僅影響患者認知水平及精神狀態(tài),而且還失去自理能力,生活質(zhì)量每況愈下[1~2]。對此,針對這一類患者不僅要加強治療,而且還應(yīng)實施針對性有效的護理干預(yù),優(yōu)化生活質(zhì)量。本研究分析Orem自理模式對老年癡呆的影響?,F(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究選取我院2019年7月~2020年6月治療的老年癡呆患者64例,按照1:1隨機方法分為對照組和觀察組,各32例。觀察組年齡65~89歲,平均年齡(71.04±3.11)歲。對照組年齡66~88歲,平均年齡(71.6±3.02)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護理方法

    對照組接受常規(guī)護理,對患者生命體征進行密切關(guān)注,開展健康教育活動。一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況,迅速通知醫(yī)生,并配合處理。觀察組接受Orem自理模式,具體包括:(1)完全補償系統(tǒng)護理。a.飲食護理:注意葷素搭配及飲食溫度,盡量提供流質(zhì)、松軟、無骨無刺的食物,避免損傷食道;b.臥床護理:因患者神經(jīng)功能障礙,往往需臥床休養(yǎng),極易出現(xiàn)壓瘡。對此,護理人員應(yīng)定時翻身與按摩,指導(dǎo)家屬及時幫助患者擦洗身體,確保血液暢通;c.口腔護理:因患者失去自理能力,對口腔無法進行有效清潔,口腔感染風(fēng)險較大。對此,護理人員應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔,保證口腔干凈衛(wèi)生,預(yù)防感染;d.泌尿系統(tǒng)護理:對于大小便失禁的患者,應(yīng)第一時間更換尿布,清洗干凈尿道及肛門。同時,定時檢查會陰處,查看是否出現(xiàn)尿路感染等不良反應(yīng)。(2)部分補償系統(tǒng)護理。a.功能訓(xùn)練:科學(xué)評估患者智商及生活能力現(xiàn)狀,制定出有效的護理干預(yù)措施。同時,鼓勵患者自主進行刷牙、洗臉、多散步,慢慢恢復(fù)自理能力;b.睡眠護理:科學(xué)指導(dǎo)睡眠,確保睡眠質(zhì)量,必要情況下可服用適量的藥物;c.強化安全護理:因疾病折磨,患者極易出現(xiàn)自殺念頭。應(yīng)對患者各種行為進行實時關(guān)注,準確辨別出異常狀況。同時,嚴格實施交接班制度,排查患者所處環(huán)境,移除具有生命安全危險的藥物、物品等。另外,不讓患者單獨外出,必要時將家屬聯(lián)系方式放在患者所穿衣物口袋。(3)輔助教育系統(tǒng)護理。a.強化疾病知識宣傳:入院后,護理人員耐心講解老年癡呆相關(guān)知識、治療方法及注意事項,有效預(yù)防不良事件;b.構(gòu)建家庭情感支持系統(tǒng):因患者記憶力慢慢減退,但是對家人情感依然存在。所以,護理人員需鼓勵家屬多陪伴患者,適當(dāng)延長探視時間,消除患者孤獨感,切身感受到家人溫暖,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用生存質(zhì)量測評表(QOL)對兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進行評價,主要包括日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀4個維度,下設(shè)46項調(diào)查內(nèi)容,采取4分制,1分表示最好,4分表示最差。各調(diào)查項目評分相加,總分越高表明生活質(zhì)量越差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組生活質(zhì)量評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

    3討論

    Orem自理模式是美國著名護理學(xué)專家Orem提出,結(jié)合實際情況不斷地調(diào)整自理方法,對生活常規(guī)進行修正,歸納總結(jié)出新的自理技巧,以此來迎合自理所需[3]。對于老年癡呆患者實施Orem自理模式,包括完全補償系統(tǒng)護理、部分補償系統(tǒng)護理及輔助教育系統(tǒng)護理三個環(huán)節(jié)。其中,安全補償系統(tǒng)護理是實施一系列針對性護理,有效預(yù)防便秘、褥瘡等嚴重并發(fā)癥發(fā)生;部分補償系統(tǒng)護理是鼓勵與指導(dǎo)患者開展日常生活必要訓(xùn)練、認知訓(xùn)練及智力能力等,逐步強化生活自理能力。同時,強化安全護理,有效避免患者走失;輔助教育系統(tǒng)護理,加強疾病知識宣教,強化其知識認知水平。同時,鼓勵患者家屬參與其中,用心關(guān)愛患者,重燃其生活信心。本研究結(jié)果表明,Orem自理模式可漸漸優(yōu)化患者生活質(zhì)量,改善其精神狀態(tài),值得廣泛推廣運用。

    參考文獻

    [1]王丹.Orem自理模式在老年癡呆護理中的應(yīng)用方法及效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(31):16-17.

    [2]廖曉欣.Orem自理模式在老年癡呆護理應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].智慧健康,2020,6(25):97-98,101.

    [3]成沖,李慧慧.Orem自理模式在老年癡呆護理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(24):185.

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