急性心肌梗死搶救中急診優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用研究

邵夢圓 李映萱

摘要：目的：探究急診優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死搶救中的臨床價(jià)值。方法：納入我院急診收治的急性心肌梗死患者68例，隨機(jī)分為兩組，A組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，B組實(shí)施急診優(yōu)化護(hù)理，對比兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)、搶救成功率以及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：B組分診評估、急救及住院時(shí)間均短于A組，搶救成功率顯著A組，復(fù)發(fā)率低于A組（P<0.05）。結(jié)論：將急診優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死搶救中，能夠有效提升急診搶救成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;搶救;急診護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

急性心肌梗死是急診科較為常見的急救病癥之一，隨著病情進(jìn)展，極易發(fā)展為心源性休克、心力衰竭等，具有較高的病死率[1]。在急診搶救急性心肌梗死患者的過程中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，提升搶救效率，把握急救時(shí)機(jī)十分關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2020年1～12月急診收治的急性心肌梗死患者68例，隨機(jī)分為兩組。A組男19例，女15例;年齡57～78歲，平均（59.64±6.75）歲。B組男18例，女16例;年齡56～76歲，平均（58.94±6.51）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?；颊呒捌浼覍倬獣员狙芯坎⒑炇鹜鈺?。

1.2 方法

A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。B組采取急診優(yōu)化護(hù)理：（1）建立急診護(hù)理小組，納入急救醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、主任及護(hù)理人員，結(jié)合患者實(shí)際情況開展優(yōu)化護(hù)理干預(yù)。（2）優(yōu)化搶救流程：接診后需立即給予吸氧，監(jiān)測血氧飽和度、血壓，建立靜脈通路，采集血液標(biāo)本，遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)及時(shí)予以心肺復(fù)蘇、氣管插管等急救干預(yù)。（3）術(shù)前優(yōu)化護(hù)理：針對初次病發(fā)且病發(fā)時(shí)間在6 h以內(nèi)者可予以溶栓治療，及時(shí)為其疏通梗死血管;進(jìn)入介入治療室前，需詳細(xì)記錄患者搶救情況，準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)中需要的急救物品，時(shí)刻做好處理突發(fā)事件的應(yīng)急措施，確?；颊呱】?。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)（分診評估、急救及住院時(shí)間）、搶救成功率以及疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

B組分診評估、急救及住院時(shí)間均短于A組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救成功率及復(fù)發(fā)率比較

B組急診搶救成功率為97.06%（33/34），高于A組的79.41%（27/34），χ2=5.100，P=0.024;B組疾病復(fù)發(fā)率為2.94%（1/34），低于A組的17.65%（6/34），χ2=3.981，P=0.046。

3討論

急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，導(dǎo)致患者部分心肌持久性缺血缺氧，繼而引發(fā)局部壞死?；颊咭话銜?huì)表現(xiàn)出較為持久的胸骨后疼痛，且會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多、發(fā)熱、血清心肌酶活力升高等表現(xiàn)，在病情持續(xù)發(fā)展下還會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。現(xiàn)階段我國逐步邁入老齡化社會(huì)，加上人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生率逐年升高。

臨床研究顯示，急性心肌梗死病發(fā)后，在6 h內(nèi)予以介入治療能夠有效降低患者死亡率（降低幅度約為5%～6%）;在病發(fā)后1 h內(nèi)采取介入手術(shù)治療的患者病死率僅為1.2%。由此可見，對急性心肌梗死患者進(jìn)行有效的搶救是確?；颊呔戎涡Ч?、改善預(yù)后的重要措施。本研究結(jié)果顯示，B組分診評估、急救及住院時(shí)間均短于A組，搶救成功率顯著A組，復(fù)發(fā)率低于A組（P<0.05）。說明通過開展急診優(yōu)化護(hù)理，對急診救治中的接診流程、搶救流程及術(shù)前準(zhǔn)備等階段進(jìn)行優(yōu)化干預(yù)，能更大限度地為患者爭取搶救時(shí)間，提升臨床搶救有效率及成功率，保障患者生命安全。

綜上，將急診優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死搶救中，能夠有效提升急診搶救成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]權(quán)紅梅，王敏燕，譚彩娥，等.急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（14）：2462-2463.